做好慢性病预防控制质控工作,助力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率

<正>高血压是最常见的慢性病之一,是心脑血管病最主要的危险因素。它导致的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症的致残率和致死率高,是我国面临的重要公共卫生问题。实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病。科学数据表明,降低高血压患者的血压水平、进行心血管病危险因素综合管理,可明显减少脑卒中及心脏事件,显著改善患者的生存质量。目前,我国高血压的患病率和发病率仍呈上升趋势。最新资料显示,我国城市和农村的高血压发病有趋同的特点。     

木糖醇牙膏对菌斑抑制效果的临床试验

目的:评价木糖醇牙膏在抑制菌斑生成的临床效果。方法: 60名军校学员随机分为3组,即黑妹木糖醇牙膏组、黑妹空白牙膏组、高露洁全效牙膏组,双盲法评价1周和4周后的刷牙效果。结果:使用木糖醇牙膏4周后,试验组全口平均菌斑指数持续下降,第4周与第1周比较P<0. 01。1周后,三组菌斑清除率无显著性差异; 4周后,黑妹木糖醇牙膏组平均菌斑清除率最高。黑妹木糖醇牙膏组与高露洁全效牙膏组菌斑清除率无显著性差别,而与黑妹空白牙膏组比较有显著性差异。结论:长期使用木糖醇牙膏能显著抑制牙菌斑形成,黑妹木糖醇牙膏与高露洁全效牙膏抑菌效果相当,均优于不含木糖醇的空白牙膏。     

超声造影引导腹膜活检诊断不明原因腹水1例

1 病例资料 患者,女性,64 岁,因"腹胀20 余天"入院,当地医院腹部CT考虑肝硬化,大量腹腔积液,腹腔积液考虑渗出液,肿瘤不能完全排除,予以护肝、利尿对症处理症状无明显改善后,于2020年10月3日转入我院进一步诊治.查体:腹膨隆,剑突下可扪及包块,移动性浊音(+).实验室检查:血氯84.2 mmol/L,白蛋白 29.2 g/L, C 反应蛋白 135 mg/L,乙肝核心抗体 >60 PEIU/mL,乙肝表面抗体 34.11 mIU/mL,乙肝 e 抗体16.15 PEIU/mL,血清糖类相关抗原( carbohydrate antigen 125, CA125)248.3 U/mL,甲胎蛋白3.2 ng/mL,粪便常规隐血3+.     

右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响

目的:探讨右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响.方法:选取125例腰硬联合麻醉行下肢骨折手术老年患者为研究对象,根据选用麻醉药物不同分为A组(n=41)、B组(n=42)和C组(n=42).A组采用罗哌卡因麻醉(0.5 mg/kg),B组采用罗哌卡因(0.5 mg/kg)+右美托咪定(0.25μg/kg)麻醉,C组采用罗哌卡因(0.5 mg/kg)+右美托咪定(0.5 μg/kg)麻醉;比较三组患者术中心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及麻醉恢复质量(QoR-40)评分、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分及围术期不良反应.结果:B组和C组患者术中10 min、30 min、60 min及术毕HR、SBP和DBP均小于A组(P＜0.05);B组和C组QoR-40量表总分均高于A组(P＜0.05);B组和C组术后2h、6h、12 h、24 h VAS疼痛评分均低于A组,且C组低于B组(P＜0.05);三组患者心动过缓、一过性低血压、一过性高血压、呼吸抑制、胃肠道反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年下肢骨折手术患者在腰硬联合麻醉给予罗哌卡因联合右美托咪定有助于维持术中血流动力学稳定,提高麻醉恢复质量,加强镇痛效果,且安全性好,值得临床推广.     

不同剂量叶酸对脑梗死患者血同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察大、小剂量两种不同方案叶酸、甲钴胺、维生素B6治疗合并高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的效果.方法 将脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者206例,按血浆Hcy浓度分层,低浓度层：15μmol/L＜血浆Hcy浓度＜30 μmol/L,高浓度层：血浆Hcy浓度＞30μmol/L,分层后将低浓度层患者随机分成1A组、1B组;将高浓度层患者随机分成2A组、2B组.1A组和2A组给予小剂量叶酸0.4mg/d,甲钴胺0.5 mg/d,维生素B6 10 mg/d;1B组和2B组给予大剂量叶酸5 mg/d,甲钴胺0.5mg/d,维生素B6 10 mg/d.于12周及48周随访患者,观察血浆HCY水平.结果 在高浓度层和低浓度层均得出两种不同方案降低Hcy水平的效果在治疗前后均有明显差异（P＜0.01）,即两种方案均能显著降低患者血浆Hcy水平,但两种剂量方案组的治疗效果比较无明显差异（P＞0.05）.结论 在高浓度层和低浓度层两种剂量方案治疗脑梗死伴高Hcy血症均有显著效果;小剂量方案组即能显著降低患者血浆Hcy水平,大剂量组不优于小剂量组.     

中西医结合治疗不孕症40例疗效观察

<正> 我院从2002年4月-2003年5月,应用中西医结合治疗不孕症40例,收到满意效果。现报道如下:1 临床资料1.1病例选择均为门诊病人,并具备以下几点:(1)23-40岁的已婚妇女,夫妻同居3年以上,其配偶健康,生殖功能及性生活正常:或曾有妊娠史,而又3年未能再孕者。(2)排除全身性及器质性疾病所致的不孕,而属于功能障碍所致的各种不孕症。(3)中医辨证属脾肾亏虚兼肝郁血瘀证。