吴门妇科膏方组方用药特色探讨

目的:探讨吴门医派妇科膏方优势病种及组方特色,以供临证应用参考。方法:采集2017年10月至2018年1月我院妇科膏方处方资料,采用Excel软件对数据进行统计分析,SPSS Clementine 12.0软件进行药物关联分析,挖掘基本组方特点。结果:共收集妇科膏方处方208份,按疾病分类以月经病最多,单张膏方处方总剂量平均5000.41g,药味数平均38味。涉及中药品种202种,总使用频次为8004次,使用频次高的药物依次为阿胶、炒白芍、菟丝子、熟地黄、麸炒山药等,形成关联环阿胶-麸炒山药-麸炒白术-炒白芍-熟地黄-盐续断-菟丝子。组方以补药为基础,性味偏甘、温,主入肝、脾、肾经,毒性药应用较少。结论:吴门妇科膏方以调治月经病等慢性病为优势,遣方用药符合吴门妇科扶持中土,充盈血海;疏肝理气,补肾并重的学术思想;具有燮理阴阳,平调脏腑,善用血肉有情之品的特点,专科特色明显。     

肺康复护理在急性一氧化碳中毒合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

急性一氧化碳中毒(ACOP)是北方常见的急危重症类型,当人体吸入过多CO时,迅速与血红蛋白结合,影响氧供,表现多重要脏器缺氧,治疗上需高浓度、高流量、高压氧对症支持[1]。慢性阻塞性肺疾病[2](chronic obstructive pulmonary Disease COPD)是我国严重威胁生命健康的呼吸系统疾病之一,治疗上给予持续低流量吸氧、呼吸机辅助通气等对症支持。肺康复(pulmonary rehabilitation PR)护理作为临床治疗的辅助,通过一系列康复活动,改善生活质量,其在COPD防治领域已获得认可[3]。因此,对于ACOP合并COPD患者的临床治疗存在矛盾,而PR护理不可忽视。但关于PR护理在ACOP合并COPD患者中的应用,研究尚少。     

滋阴补阳调压方联合氨氯地平治疗老年性高血压疗效观察

目的:观察滋阴补阳调压方联合氨氯地平治疗老年性高血压的疗效及对24 h动态血压平滑指数的影响。方法:采用随机数表法将2017年6月—2019年9月我院收治的86例老年性高血压患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组予以苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用滋阴补阳调压方治疗,比较两组疗效及24 h动态血压平滑指数(SI)。结果:观察组有效率(95.4%,41/43)显著高于对照组(79.1%,34/43),差异有统计学意义(P0.05)。观察组SI_(SBP)、SI_(DBP)明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论:滋阴补阳调压方联合氨氯地平治疗老年性高血压疗效确切,可显著提高24 h动态SI,平稳降压,值得在临床上推广。     

神经节苷脂联合苯巴比妥治疗新生儿脑病的研究

目的探讨神经节苷脂联合苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及对新生儿神经功能的影响。方法选取2017年3月-2019年3月本院收治的缺氧缺血性脑病新生儿106例,随机分为两组,对照组应用苯巴比妥治疗,研究组应用神经节苷脂联合苯巴比妥治疗。比较临床治疗有效率、神经功能恢复效果、治疗前后NBNA评分统计。结果研究组临床治疗有效率、不同程度的时间恢复效果、治疗后NBNA评分均高于对照组(P<0.05)。结论治疗新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程当中,神经节苷脂联合苯巴比妥的治疗效果理想,可改善新生儿神经功能。     

加味启膈散抑制细胞增殖治疗 Barrett食管作用机制研究

目的:观察加味启膈散对Barrett食管(BE)模型大鼠PCNA、Ki-67蛋白表达的影响。方法:SPF级成年健康Wistar大鼠72只,雌雄各半,常规适应性喂养7天后,随机分为6组:正常组、模型组、全方组、行气活血组、理气化痰组、化痰祛瘀组,每组12只。采用改良后的"食管十二指肠端侧吻合加铁剂术"进行BE造模。造模31周后,正常组、模型组大鼠给予生理盐水灌胃,各治疗组分别给予相应药液灌胃,连续给药14天后,处死动物留取吻合口食管组织,采用免疫组化法检测PCNA、Ki-67蛋白表达情况。结果:与正常组比,模型组大鼠Ki-67表达显著增强;全方组Ki-67表达低于模型组(P0.05);理气化痰组和行气活血组Ki-67表达水平高于全方组(P0.05),化痰祛瘀组Ki-67表达与全方组差异无统计学意义(P0.05)。模型组PCNA表达水平较正常组显著增强(P0.05);全方组PCNA表达水平显著低于模型组(P0.05);理气化痰组和行气活血组PCNA表达均高于全方组,差异有统计学意义(P0.05),化痰祛瘀组与全方组PCNA表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味启膈散抑制细胞增殖治疗Barrett食管,其机制与抑制PCNA、Ki-67蛋白表达有关。     

中西医结合治疗老年慢性功能性便秘30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法对2012-02—2013-02在济南军区青岛第一疗养院中医科治疗的老年慢性功能性便秘中符合研究条件的60例患者,按随机方法分成对照组和治疗组各30例,对照组患者应用莫沙比利片,5 mg/次,3次/d,餐前30 min口服,乳果糖口服,10 m L/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上,给予自拟中药方治疗,1剂/d,分3次温服。两组均15 d为1个疗程,4个疗程后比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗老年慢性功能性便秘疗效显著,无不良反应。     

针刺预防产妇卡前列素氨丁三醇不良反应临床观察

目的观察针刺对自然分娩产妇使用卡前列素氨丁三醇注射液所引起的不良反应的防治作用。方法使用卡前列素氨丁三醇注射液的自然分娩产妇60例,随机分为针刺组和对照组,每组30例。针刺组给予针刺治疗,对照组不予处理。记录产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液时(T_0),注射后5 min(T_1),注射后10 min(T_2),及出产房时(T_3)的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2),并比较两组不良反应发生率。结果对照组T_1、T_2的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR明显高于T_0,差异有统计学意义(P0.05);针刺组各时刻比较,差异无统计学意义(P0.05)。针刺组呕吐、胸闷、腹泻的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组恶心和颜面潮红的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺可以有效地缓解自然分娩产妇因使用卡前列素氨丁三醇注射液所引起的不良反应,产妇循环更平稳。     

孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的观察孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将200例输卵管阻塞性不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组100例单纯予宫腹腔镜手术治疗;治疗组100例在对照组的基础上加用孕通汤治疗。2组均治疗7 d后行输卵管通液试验,检查比较2组输卵管通畅情况;2组出院后均随访12个月,记录期间患者的妊娠情况,比较妊娠率,并对2组不同输卵管功能分级患者的妊娠情况进行比较。结果治疗7 d后,治疗组输卵管通畅率87%,对照组输卵管通畅率65%,治疗组输卵管通畅率高于对照组(P0.05)。随访12个月,治疗组3～6个月时妊娠率36.0%,总妊娠率71.0%;对照组3～6个月时妊娠率17.0%,总妊娠率40.0%,治疗组妊娠率均高于对照组(P0.05),且治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不同输卵管功能分级患者的妊娠率也均高于对照组(P0.05)。结论孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效确切,可明显缩短疗程,提高输卵管通畅率,促使患者恢复生育能力,提高术后妊娠率。     

奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察

目的:分析轻型急性胰腺炎采用奥曲肽联合中药的治疗效果。方法:选2017年9月～2018年9月我院收治的轻型急性胰腺炎患者96例作为研究目标,通过随机数表法分为实验组与比较组,比较组采用奥曲肽治疗,实验组在此基础上联用中药治疗,对比两组治疗效果及临床指标。结果:实验组治疗总有效率明显高于比较组(P0.05),排气时间、腹痛缓解时间、血胰酶恢复时间、总住院时间均明显少于比较组(P0.05)。结论:轻型急性胰腺炎采用奥曲肽联合中药治疗效果显著,安全性高,值得临床推广。