肿瘤干细胞研究国际发展态势：基于国际数据库的文献检索结果分析

背景：肿瘤干细胞是存在于肿瘤组织中的一小部分具有干细胞性质的细胞群体,具有自我更新能力和不定向分化潜能,肿瘤干细胞学说认为,肿瘤干细胞是肿瘤形成及其不断生长的根源。 目的：通过对汤森路透Web of Science数据库、美国NIH基金及北美临床试验注册库有关肿瘤干细胞相关文献的计量学分析,得出成肿瘤干细胞国际动态的研究趋势。 设计：文献计量学分析。 资料提取：由第一作者检索汤森路透Web of Science数据库,美国NIH基金在线查询网站(NIH Research Portfolio Online Reporting Tools)及北美临床试验注册库(ClinicalTrials.gov)有关肿瘤干细胞的文献,基金资助项目,以及专利情况,分析其研究进展。检索文献时间范围为2002-01/2011-12。数据下载日期为2011-12-18。 入选标准：纳入标准：①经同行评议的肿瘤干细胞研究的已发表文章,包括研究原著,综述,会议记录,会议摘要。②与肿瘤干细胞相关的基金资助项目。③与肿瘤干细胞研究相关的临床试验注册数据库。排除标准：①需采用手工检索和电话检索方式收集的文章。②未正式出版的文章。③在收录数量之外排除勘误类文献类型。 主要数据的判断指标：①文献收录总量。②文献类型。③学科类型。④国家分布。⑤基金资助机构。⑥发文机构。⑦高被引文章。⑧来源期刊。⑨NIH在研资助项目和机构。⑩北美临床试验注册数据信息。 结果：①汤森路透Web of Science数据库过去10年共收录肿瘤干细胞研究相关文献3 642篇,2002年仅发表并收录肿瘤干细胞相关研究10篇,从2007年开始文献数量成倍增长,2011年收录该领域的相关文献927篇,已是2002年92.7倍。其中研究类文章共收录2 033篇。且集中以细胞生物学、生物化学分子生物学和动物实验研究类文献为主要研究方向。②目前已发表的文献美国为主,占全球相关领域发稿量的44.878%。中国在过去10年间被收录文章总量中排名第2,共发表375篇相关文章,占全球相关文章的10.299%。相关研究主要由美国国立卫生研究院、中国国家自然科学基金和美国国立癌症研究所资助。其高被引文章主要发表在Nature《自然》、Cancer Research《癌症研究》、Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America《美国科学院院刊》和Cell Stem Cell《细胞干细胞》。③美国国立卫生研究院目前持续对肿瘤干细胞研究提供大量的资金资助,目前仍在资助365项研究,总资助金额超过1亿5千万美元。④全球在北美临床试验注册中心注册肿瘤干细胞相关研究2 958项,其中美国相关研究共注册2 080项,居世界首位。来 自中国的肿瘤干细胞研究的注册项目为30项。 结论：文献分析显示了肿瘤干细胞研究领域的国际发展趋势,为针对肿瘤干细胞的药物研发和治疗方法及癌症的临床治疗提供了可借鉴的参考建议。     

中国肝移植后排斥反应研究的发展趋势

背景：终末期肝病患者可以通过移植全部肝脏或部分肝脏来挽救生命,随着新型免疫抑制药物的出现,肝移植后排斥反应的发生率大幅度降低,使患者的生存率得到明显提高。 目的：对肝移植后排斥反应研究的文献资料趋势进行多层次探讨分析。 方法：以电子检索方式对CNKI数据库学术期刊和博士学位论文数据库2002-01/2011-12收录有关肝移植后排斥反应研究的文献进行分析,采用检索词为“肝移植;排斥反应”,应用数据库的分析功能和Excel软件图表的功能分析数据特征。 结果与结论：在CNKI数据库学术期刊2002/2011收录的文献中,共检索到777篇与肝移植后排斥反应研究相关的文献,从文献数量上看,2006年的文献数量处于顶峰为110篇,2007年《人体器官移植条例》颁布以前处于上升趋势,到2007年开始略有下降。文献的基金资助项目数量比较多,39个基金资助项目文献共有210篇,省级基金资助项目数量为28个,其中广东省的基金项目最多为4个。《中华器官移植杂志》是中国肝移植后排斥反应研究的权威期刊。肝移植后排斥反应的研究主要以大鼠的动物实验为主,移植后急性排斥反应的发生率比较高,强效的新型免疫抑制剂以他克莫司的研究较多。在博士学位论文数据库中检索到90篇相关文献,文献数量、学科类别、研究机构、关键词和基金资助项目结果与CNKI数据库学术期刊文献结果基本相似。     

围手术期免疫增强型肠内营养剂对全胃切除患者的影响

目的探讨全胃切除患者围手术期免疫增强型肠内营养支持对机体营养状态,免疫功能及炎症反应的影响。方法选择进展期胃癌根治性全胃切除患者48例,随机分为两组:围手术期肠内营养组(实验组,24例)和术后肠内营养组(对照组,24例)。实验组术前5d及术后8d给予免疫增强型肠内营养剂,术前未行常规肠道准备。对照组只在术后给予8d,术前常规行肠道准备。两组患者于术前1d及术后第1天、第8天分别抽取外周血测定血清总蛋白、白蛋白、IgA、T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8)、CRP和TNF-α。结果术中见两组患者肠道清洁程度无显著性差异;实验组与对照组比较,实验组血清总蛋白、白蛋白水平较高,随着肠内营养的进行术后实验组增高的更加明显,但无统计学意义;术后实验组CRP、TNF-α水平逐渐降低且同期水平低于对照组,IgA、CD4、CD4/CD8比例逐渐增高且同期水平高于对照组,差异有显著统计学意义,P0.05。结论全胃切除患者围手术期免疫增强型肠内营养支持可明显改善患者的营养状态,增强机体免疫功能,减轻机体炎症反应,促进机体恢复。     

肝内异位脾结节1例

1临床资料患者,男,42岁。以反复腰背部疼痛1个月为主诉住院。既往16年前因外伤性脾破裂行脾切除术。查体除上腹部见L型切口瘢痕外无其他阳性体征。化验检查:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBV-PreS1(+)、HCV(+)、AFP 1.53 IU/mL。上腹部CT示肝脏形态较规整,边缘光滑,左叶比例增大,肝实质普遍密度均匀减低,肝实质密度欠均匀,肝内外胆管未见明显扩张,CT值为49 HU,提示肝硬化改变;肝左叶外侧段胆囊窝旁平扫见一2.3 cm×1.8 cm的稍高密度结节影,CT值为54 HU,增强后病灶较明显强化,CT值为77 HU,明显高于正常肝实质,提示肝左叶胆囊窝旁结节,不除外恶     

TACE联合放射治疗在HCC合并PVTT患者中的治疗效果评价

目的 探讨经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合放射治疗对肝癌合并门静脉癌栓的临床应用价值.方法 收集2017年2月至2018年5月肝癌合并门静脉癌栓患者75例,分为TACE+放射治疗组35例、TACE组40例,将其疗效进行比较.结果 TACE+放射治疗组中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)14例,疾病进展(PD)6例,1年生存率、2年生存率分别为62.86％、34.29％.TACE组中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)20例,1年生存率、2年生存率分别为37.50％、12.50％,差异有统计学意义.两组间不良反应无显著差异.结论 TACE联合放射治疗对肝癌合并门静脉癌栓患者安全可靠,可有效提高肿瘤控制率,并延长患者生存期.     

纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用

目的 探讨纤维胆道镜在临床工作中的应用价值.方法 回顾性分析我院1989年1月-2010年1月126例肝内外胆管患者术中及术后胆道镜治疗的临床资料.结果 本组126例病人用纤维胆道镜取石及治疗效果满意,其中48例术后经T管取出残余结石.结论 纤维胆道镜治疗肝胆管结石能提高疗效,应大力推广普及此技术.     

p53 codon72多态性与延边地区乳腺癌发生的相关性

[目的]探讨p53基因codon72多态性与延边地区朝鲜族及汉族乳腺癌发生的遗传易感性关系,并观察多态性分布是否存在种族差异.[方法]采用限制性酶切片段多态性分析技术检测90例乳腺癌组织及94例对照健康妇女p53 codon72基因多态性的分布.[结果]p53 codon72的3种基因型Arg/Arg、Pro/Pro、Pro/Arg在朝鲜族乳腺癌组中所占比例分别为48.78%,29.27%,21.95%,与朝鲜族对照组的16.28%,46.51%,37.20%相比较,总构成比差异有统计学意义(χ2=10.17),其中朝鲜族乳腺癌组Arg/Arg所占比例明显高于对照组,且高于其他2个型;在延边地区汉族乳腺癌组中所占比例分别为20.41%,32.65%,46.93%,与汉族对照组33.33%,43.13%,23.53%相比较差异有统计学意义(χ2=6.18),Pro/Arg在汉族乳腺癌组中所占比例明显高于对照组.[结论]p53 Arg/Arg及Pro/Arg基因型分别可能是延边地区朝鲜族及汉族乳腺癌发生的主要遗传易感因素.     

重组人生长激素对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜分泌型免疫球蛋白A的作用

[目的]探讨重组人生长激素对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的作用.[方法]取雄性wistar大鼠随机分为假手术组、梗阻性黄疸组、重组人生长激素组,每组再分为7,14 d组.各组均无菌操作,假手术组仅游离胆总管,梗阻性黄疸组和重组人生长激素组均双重结扎并切断胆总管.重组人生长激素组于手术当日始,每日在双后肢内侧轮流皮下注射给予O.75 U/kg重组人生长激素.分别于术后7,14 d采集门静脉血,并取回肠末端小肠组织.检测总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)和血浆内毒素.小肠组织行HE染色后观察粘膜病理形态学改变,用免疫组织化学SP法检测及Image Pro Plus软件图像分析手段判定粘膜表面sIgA水平.[结果]随着梗阻时间的延长,梗阻性黄疸组和重组人生长激素组大鼠血清总胆红素、直接胆红素和ALT值均升高,但重组人生长激素组较梗阻性黄疸组升高幅度小.梗阻性黄疸组和重组人生长激素组肠粘膜损伤程度和内毒素水平随着梗阻时间的延长均有不同的加重和升高,但重组人生长激素组损伤程度较梗阻性黄疸组轻.梗阻性黄疸组和重组人生长激素组肠粘膜sIgA的表达水平均低于假手术组,但重组人生长激素组高于梗阻性黄疸组,且随着梗阻时间的延长slgA的表达水平略升高.[结论]外源性的生长激素可改善梗阻性黄疸大鼠肠粘膜sIgA的表达,并可维护肠粘膜的屏障功能,降低血浆内毒素水平.