早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水临床研究

目的观察早期修补术联合VPS手术治疗严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水的临床效果。方法选择50例颅骨缺损合并脑积水的严重颅脑损伤术后患者,通过随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组行早期修补术联合VPS(脑室-腹腔分流术),且均于去骨瓣减压术后3个月内完成,对照组患者先行VPS手术,并于3~6个月后再行颅骨修补术。对手术治疗效果、不良反应情况、并发症情况和1a的随访记录进行统计分析。结果观察组有效率92.00%明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。对患者接受治疗的不良反应记录分析发现:发生过度分流和硬膜下积液的患者共11例(22.00%),脑内血肿和感染反应的患者相对较少,观察组不良反应显著比对照组低,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后3例残疾,1例植物状态,对照组8例残疾,5例植物状态。结论早期修补术联合VPS手术对于严重颅脑损伤术后患者颅骨缺损并脑积水有显著疗效,不良反应和并发症均较少,手术长期疗效好,建议临床采纳。     

基于MATLAB中风病常用中成药适宜人群的朴素贝叶斯分类器构建

目的:应用基于MATLAB构建的朴素贝叶斯分类器研究中风病常用中成药适宜人群的临床特征。方法:查询电子处方集系统,筛选应用量最大的前3种中成药,构建常用中成药适宜人群的朴素贝叶斯分类器,分析模型对不同人群的预测能力。结果:筛选出中风病应用量最大的前3种中成药为灯盏生脉胶囊、银杏叶滴丸、强力天麻杜仲胶囊,共纳入203例受试者,构建了常用中成药适宜人群的朴素贝叶斯分类器,对3种中成药组测试集进行预测,总判别正确率为80.20%。结论:利用基于MATLAB构建的贝叶斯分类器构建中成药适宜人群的数学模型,对3种中成药适宜人群有较好的预测效果。     

急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的流行病学特征

目的 了解急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒(RSV)的流行病学特征.方法 采用多重RT-PCR法,对儿科门诊急性呼吸道感染儿童鼻咽提取物检测呼吸道合胞病毒,分析其一般情况、年份、月份、年龄段和性别分布特点.结果 3年期间共收集763例标本,RSV阳性率18.5%(141/763).其中男451例,检出率为19.29%;女312例,检出率为17.31%,不同性别检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).RSV检出率逐年降低(P<0.001).2007年1月、3-6月、11月及2008年4月检出率显著升高(P<0.05);而2006年9-12月、2008年10-12月、2009年5及7月检出率则为0.婴幼儿检出率较其余儿童显著升高(P<0.05).结论 呼吸道合胞病毒流行跟月份、年份、年龄有关.     

卡孕栓在无痛人流术中的应用

目的观察阴道后穹窿置卡孕栓1.0 mg(2枚)放置30 min后,在丙泊酚注射液0.2 mg配伍芬太尼注射液0.1 mg麻醉状态下行无痛人流术中的效果,以选择最佳的流产方法。方法将200例早孕拟行人工流产术的妇女分A组:丙泊酚注射液0.2 g配伍芬太尼注射液0.1 mg麻醉。B租:于阴道后穹窿放置卡孕栓30 min后,在丙泊酚配伍芬太尼联合麻醉下行人工流产术。C组:术前30 min放置卡孕栓,后行人工流产术。观察三组宫颈扩张效果,比较扩张宫颈时间,术中出血量及镇痛效果。结果 A组术中完全无痛,但术中出血量增加,可能与麻醉有关,子宫较软,子宫收缩欠佳。B组子宫颈松弛,术中出血量减少。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组与C组比较,宫颈松弛差异有统计学意义,A组较C组松弛,扩张宫颈时间差异无统计学意义,术中出血量差异有统计学意义,C组优于A组,C组出血较少,可能与放置卡孕栓有关。B组扩张宫颈时间优于A组,与C组差异有统计学意义,宫颈松弛优于A组和C组,差异有统计学意义。     

瞬目反射在脑干卒中中的应用价值

目的　探讨瞬目反射在脑干卒中中的应用价值。方法　分别对 30例健康成人及 2 8例脑干卒中患者进行瞬目反射检查 ,并且所有的患者均行头颅磁共振成像 (MRI)检查 ,并将其结果对照分析。结果　患者组R1、R2 、R2 ′潜伏期均值分别为 (11.1± 1.5 )ms、(35 .9± 3.9)ms、(35 .0± 3.75 )ms ,较对照组明显延长 (P <0 .0 1) ,并且瞬目反射的异常无特异性。结论　瞬目反射对脑干卒中患者的敏感性较高 ,并可为临床脑干损害提供佐证     

早期运动疗法对脑梗死患者运动功能恢复的作用及体感诱发电位的变化

目的:观察早期运动疗法对脑卒中患者肢体运动功能恢复的作用和安全性,探讨体感诱发电位(SEP)是否可作为评定脑梗死患者肢体功能的客观指标。方法:105例在广西中医学院附属瑞康医院神经科住院的有肢体瘫痪脑梗死患者,并排除发病已超过1周,有严重认知功能障碍和失语的患者,随机分为康复组70例,对照组35例,两组患者急性期均按常规治疗,康复组在生命体征平稳后即开始早期康复运动治疗,对照组未给予康复治疗。在治疗前后同时对患者做运动功能评定,采用Fugl-Meyer评价法(FMA)及做SEP检查。结果:治疗后康复组的FMA值为68.15±20.12与对照组58.69±19.13比较差异有显著性意义(t=2.2174,P=0.0290),治疗后康复组SEP的潜伏期改善较明显,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。治疗前后的FMA值与SEP值进行相关性分析,发现二者有明显负相关(P<0.05或0.01)。结论:早期的康复治疗有利于脑卒中患者运动功能恢复,SEP可作为评价患者运动功能恢复的客观指标之一。     

上海市虹口区游泳场所卫生监督量化分级管理效果分析

目的:了解上海市虹口区游泳场所卫生状况和存在的问题,为制定高效的卫生监管模式提供科学依据.方法 选择上海市虹口区持有效卫生许可证1年以上的游泳场所20家,分别在2009年至2011年按照《上海市游泳场所卫生监督量化分级评分表》进行评分,对结果进行统计分析.结果:20家游泳场所卫生管理功能区卫生要求、公共用品卫生要求、通风系统合格率均每年都有提高.结论:通过开展卫生监督量化分级管理,虹口区合理分配卫生监督资源,提高了监管效率,游泳场所卫生质量整体水平有了显著提高.     

桃核承气汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成

人工全髋置换术(Total}lip Arthroplasty,THA)后,约40%～60%的患者发生下肢深静脉血栓(DVT),约0.5%～2.0%的患者可发生致命性肺栓塞[1] ,因此,预防人工关节置换术后DVT的形成十分重要.我们以行THA的股骨颈骨折患者为研究对象,采用桃核承气汤防治术后DVT形成,并与低分子肝素钠(速碧林)抗凝治疗进行比较,现报道如下.     

新疆阿勒泰地区哈萨克族中学生总蛋白、白蛋白、球蛋白及A／G比值的调查分析

目的了解新疆阿勒泰地区哈萨克族（简称哈族）人群血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A／G比值对临床疾病的诊断及预后判断的意义。方法对新疆阿勒泰2007年高中毕业生哈族男161例，哈族女218例，汉族男496例，汉族女448例进行采血检测。结果1323例哈族与汉族健康中学生体检标本，检测结果经统计处理表明血清总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A／G比值均呈正态分布，P〉0．05无显著性差异。结论哈族和汉族两民族健康中学生之间血清总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A／G比值无显著性差异。     

不稳定型股骨粗隆间骨折39例治疗体会

1996年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们选用 15 0°滑动加压鹅头钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折 39例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 31例 ,女 8例 ;年龄 39～ 75岁 ,平均 6 2 5岁。摔伤 2 5例 ,车祸伤 13例 ,砸压伤 1例 ,合并其他伤 8例。按Ｅｖａｎｓ标准分型[1] :顺粗隆间骨折中 ,小粗隆上缘骨皮质压陷 4例 ,ⅢＡ 12例 ,ⅢＢ 13例 ,Ⅳ 9例 ;逆粗隆间骨折 1例。术前患肢胫骨结节或股骨髁上持续牵引 3～ 8ｄ ,平均 5ｄ。住院13～ 4 2ｄ ,平均 2 2ｄ。1 2　手术方式　手术在持续硬膜外麻醉下进行 ,病人仰卧于手术台 ,患肢外展内旋位…