β-内酰胺类抗生素的过敏反应及预防

β-内酰胺类抗生素主要包括青霉素类和头孢菌素类，其作用机制通过干扰细胞壁的合成，导致菌体破裂而死亡，有很强的抗菌活性和临床疗效，被临床广泛应用。在该类药物广泛应用的同时，其所致药物不良反应的报道也在相应增加。1项1994年-1998年间的调查显示，青霉素类药物是抗感染药物中不良反应（ADR）发生频率最高的药物，头孢菌素类药物位居第三。因药源性疾病（DID）死亡病例的分析显示，致病药物中抗感染药物居首位（38．3％），其中β-内酰胺类抗生素占51．7％。367例β-内酰胺类抗生素所致药物不良反应分析显示，同期ADR临床报道共1370例，其中β-内酰胺类抗生素占26．8％，涉及青霉素类241例，占65．7％，头孢菌素类126例，占34．3％。该类抗生素的不良反应主要由过敏反应引起，针对如何预防过敏反应、过敏体质者如何选择该类抗生素，对青霉素过敏或有过敏性休克史者如何选择头孢类抗生素，目前没有统一标准。本文参考国内外文献，综合分析发生过敏反应的危险性，为临床谨慎用药提供帮助。     

提高门诊药房的服务质量

门诊药房担负着门诊患者处方的调配、发放任务 ,是药师与患者接触的第一窗口 ,也是患者在门诊医疗需求的终端环节 ,窗口服务质量的好坏直接影响医院的声誉。我们在门诊药房实行计算机联网管理的基础上 ,以患者为中心从全院角度不断探索如何改进门诊药房窗口服务质量。1　改善取药环境方便患者取药门诊取药大厅有足够大的空间 ,患者对电脑大屏幕有较好的视野 ,便于患者姓名出现在显示屏时 ,能在最短时间发现自己的取药顺序 ,以便及时取药。取药大厅内设置舒适的座椅 ,让患者安心等候取药。取药途径、取药窗口指示要明确 ,减少患者不必的询问 …     

门诊处方抽查与不合理用药分析

用药不合理将引起诸多药源性疾病 ,有时会产生并发症 ,增加患者痛苦或经济上的意外支出。抽查门诊处方有利于发现不合理用药情况 ,作者随机抽查了本院 2 0 0 0年 1月～ 11月门诊处方 2 416 41份中的 2 2 0 0 0份 ,占全部总处方数9.10 % ,现将抽查结果报告如下。1　调查材料与方法随机抽查每月第二、第三周周一至周五处方各 2 0 0份 ,逐一抽查患者性别、年龄、处方所属科室、用药剂量、用药方法、配伍禁忌等多项内容。2　结果2 .1　基本情况　本组男性 130 17份 ,女性 10 983份。年龄1～ 92岁 ,平均年龄 46 .5岁。不合理处方 912份 (占全部抽…     

通用名处方的隐忧分析

目的对实行通用名处方后暴露的问题进行分析。方法总结工作中遇到的实际问题,同时参阅有关文献。结果患者用药品牌由谁确定不明确,患者不能正常行使药品选择权,发生药疗事件医院的举证难度大,不利于简化工作流程,药师发药、护士执行医嘱不方便,简化的"通用名"不是通用名。结论通用名处方作为一种过渡性措施具有现实意义,但作为长期策略值得深思。     

联合用药的药物相互作用探讨

在临床医疗实践中医生经常将两种或两种以上的药品同时或相隔一段时间给予同一个病人，联合用药普遍存在，由于药物的相互作用，不良反应的发生率就会随之增高。据报告两种以上药物合用，毒副反应发生率为3．5％，6种以上药物合用，毒副反应发生率为10％，15种以上药物合用，毒副反应发生率为80％，因此如何联合用药，重视联合用药问的相互作用，减少不良反应的发生尤为重要，本文仅就药物间相互作用作一些探讨。     

重大工程施工中工伤的发生及其预防

核电建设等重大工程土建施工中工伤频率较高,潜在致命与致残性工伤尤不少见,威胁工程技术人员安全,妨碍工程进度。本文通过对某核电建设工程中外伤情况的全面调查,探讨发病因素,以对工程的安全防护提出预防建议,以期对国内类似工程的安全生产与工伤预防也有参考价值...     

静脉药物配置中心潜在职业危害分析及对策

从配置中心的工作环境、操作流程阐述潜在职业危害：精神压力、噪音污染、药物危害。为防止配置中心工作人员受到职业损害,只要加强监督管理,严格遵循有关安全操作规程,采取防护措施,就可防患于未然。     

浅谈中药的肝毒性

随着中医药和中西医结合事业的进展以及国内外对中药疗法的广泛应用 ,由某些中药引起不良反应的报道也随之增多 ,其中对肝毒性的报道应当引起重视 ,为促进对这类中药的研究并在社区卫生服务中正确指导用药。本文引用有关文献作一介绍 ,以供参考。1　金不换这类植物长期以来用作镇静止痛剂 ,未曾重视其肝毒性。Ｗｏｏｌｆ等报道 7例健康成人 ,服用金不换片剂平均 2 0周后 ,发生急性肝炎 ,表现为发热、乏力、恶心、呕吐、瘙痒、腹痛 ,体征有黄疸和肝肿大 ,停药 2～ 3 0周后逐渐恢复。 2例患者曾再次服药 ,结果肝炎复发 ,作肝组织活检 ,1例示肝…     

头孢哌酮钠静脉滴注溶媒的选用

目的；选择头孢哌酮钠静脉滴注的最佳溶媒。方法；对不同厂家生产的头孢哌酮钠产品的4份说明书中溶媒选用情况进行比较分析。结果：低pH值的葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液和含钙离子溶液不适于作头孢哌酮钠的溶媒。结论：头孢哌酮钠选用氯化钠注射液作溶媒。     

我院2006～2009年中药注射剂临床应用现状及趋势分析

目的:分析我院中药注射剂的应用现状和用药趋势。方法:对我院2006～2009年中药注射剂的用药金额、用药频度、日均用药金额等进行统计、分析。结果:中药注射剂4年中的用药金额逐年增长,2007年比2006年增长40.24%,2008年比2007年增长32.66%,2009年比2008年下降1.84%。4年中中药注射剂占总用药金额的百分比分别是2.59%、3.43%、3.98%和3.30%,总体呈逐年递增趋势。结论:中药注射剂在我院临床使用呈现合理递增,临床医师对中药不良反应及不良事件能理性应对。