沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病致慢性心力衰竭老年患者临床观察

目的：观察沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病致慢性心力衰竭（CHF）老年患者的临床效果及对神经内分泌激素、生活质量的影响。方法：95例患者分为对照组48例和观察组47例,对照组接受常规治疗,观察组患者将 ACEI/ARB换为沙库巴曲缬沙坦钠,6个月为一个疗程。比较2组临床疗效,心功能指标左室射血分数（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEF）,神经内分泌激素如肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、6 min步行距离（6MWT）和明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）,记录治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率为93.5%,高于对照组的75.0%（P<0.05）。治疗后,2组患者LVEF、6MWT明显升高,LVEDD、LVESD,PRA、AngⅡ、ALD、NE、ACTH水平,MLHFQ量表评分明显降低（P<0.05）。组间相比,观察组LVEF和6MWT较高,PRA、AngⅡ、ALD水平及MLHFQ量表中身体领域及总分较低（P<0.05）。2组不良反应发生率相近（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠可以调节冠心病致CHF老年患者神经内分泌激素,提高患者心功能、生活质量和临床疗效。     

吴茱萸碱对心脏毒性的体内和体外实验研究

摘要：目的:通过体内和体外实验探讨吴茱萸碱对心脏的毒性。方法:原代培养SD乳鼠心肌细胞,采用CCK-8检测试剂盒观察不同浓度吴茱萸碱对大鼠心肌细胞生存活力影响,同时观察不同浓度吴茱萸碱对心肌细胞乳酸脱氢酶（LDH）释放量、丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响;利用斑马鱼在体实验,测定吴茱萸碱最大非致死浓度（MNLC）和10%致死浓度(LC10),并观察吴茱萸碱对斑马鱼心率、心律和心脏形态学改变。结果:31.3μg·ml-1浓度及以上的吴茱萸碱可降低心肌细胞生存活力,增加LDH释放量和MDA水平,降低SOD活性。吴茱萸碱对斑马鱼的MNLC为113.4 ng·ml-1,LC10为354 ng·ml-1。与对照组相比,吴茱萸碱可导致斑马鱼心率降低,心律无明显变化,心包形态学改变和静脉窦和动脉球直线距离增大。结论:通过在体和离体试验发现吴茱萸碱对心脏具有一定的毒性,可能与氧化应激有关。