护理安全质量目标管理在老年髋部骨折术后并发症预防中的应用效果

目的：探讨护理安全目标质量管理在老年髋部骨折术后并发症预防中的应用效果。方法选取2014年1~9月的109例老年髋部骨折术后患者作为实验组,选取2013年同期的95例老年髋部骨折术后患者作为对照组。实验组按照十大护理安全质量目标对患者实施护理,对照组在常规安全管理模式指导下实施护理干预。比较两组的并发症发生率。结果实验组的术后并发症发生率为3.7豫,显著低于对照组的14.7豫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理安全质量目标管理能够有效降低老年髋部骨折术后的并发症发生率,值得临床推广应用。     

慢型克山病治疗结果分析

急型、亚急型克山病基本控制后的今天，在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现，是目前患病的主要形式和存在类型。为提高慢克病人的存活率，降低病死率，选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002-2004年慢型克山病人为治疗对象，现将结果报道如下。     

类风湿关节炎患者发生肺部感染的危险因素分析

目的分析类风湿关节炎(RA)合并肺部感染的危险因素,并建立感染风险预测模型,为临床预防控制感染提供依据。方法选取2010年1月-2018年2月临床资料完整的RA患者1069例,按照7∶3的比例随机分为建模组749例和验证组320例,采用Epidata 3.0双录入和SPSS 21.0进行数据统计和分析,对建模数据采用单因素和多因素相关性回归分析,基于回归分析结果进一步建立风险预测模型,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评价模型效果。结果 1069例RA患者中,117例发生肺部感染,感染率为10.94%。多因素logistic二元回归分析结果显示年龄、病程、吸烟、2型糖尿病、关节置换术后、血清类风湿因子(RF)阳性是RA患者合并肺部感染的危险因素(P?0.05)。预测模型S=-2.19+0.79×年龄-1.76×病程+1.36×吸烟史+0.41×糖尿病史-1.37×关节置换术后+4.41×RF。结论对RA患者合并肺部感染进行分析并建立感染预测模型,结果显示RF、病程、关节置换术后和吸烟史是主要的危险因素。     

三苯氧胺治疗绝经前局部进展期乳腺癌的研究进展

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,发病率正逐年上升,目前有近1/3的局部进展期乳腺癌(I期、IIA期、IIB期及Ⅲ期中的T3,N1,M0)发生于50岁以前的妇女[1].     

恶性腹腔积液的生物化疗进展

恶性腹腔积液是一种临床常见的征象,约占所有腹腔积液的10%.在女性,病因以卵巢癌最常见,占30%～54%,而在男性则以胃肠道肿瘤最多,其它肿瘤如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、恶性腹膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等亦可引起[1].     

C型臂引导下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术的临床观察

目的比较老年患者单侧下肢手术中C型臂引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉的效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅲ级拟行单侧下肢手术患者,根据随机余数法分为腰丛联合坐骨神经阻滞组(A组,n=30)和硬膜外麻醉组(B组,n=30),A组在C臂引导下行腰丛联合坐骨神经阻滞,两点分别给予0.375%罗哌卡因30 ml(腰丛)、20 ml(坐骨神经);B组行硬膜外麻醉,给予0.375%罗哌卡因10~15 ml。观察两组不同时点血流动力学变化、阻滞效果及其不良反应。结果 A组在手术过程中的收缩压、舒张压、心率较B组平稳;A组用麻黄碱的患者显著少于B组(P0.01);A组患者感觉神经阻滞起效时间长于B组(P0.01),但A组感觉神经及运动神经阻滞维持时间均明显长于B组(P0.01);B组围术期出现恶心、呕吐、尿潴留不良反应明显高于A组(P0.01)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者单侧下肢手术,不仅可满足手术需要,而且对老年患者血流动力学影响小,并发症少,镇痛维持时间长,不良反应少。尤其适合年老体弱患者的手术。     

单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断及临床意义

目的探讨单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断,为临床诊治病人提供依据。方法回顾性分析2008年1月1日～2010年6月1日在我科产前筛查诊断的297例单脐动脉及91例单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的超声特点,追踪其妊娠结局,并于产后新生儿特殊检查、或引产后尸体解剖及病理检查结果相对照。结果本研究43572例中孕胎儿中单脐动脉297例发生频率是0.68%,单脐动脉中合并胎儿先天性结构畸形91例,发生率30.64%。合并畸形中居前三位的分别为心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统。同时发现单脐动脉合并多发畸形较单发畸形多见。结论单脐带动脉可引起较高畸形发生率,准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形具有重要的临床意义。     

固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全患者1例

牙本质发育不全（DI）是一种遗传性疾病,患者牙本质发生病变,尤其多发于恒牙。患牙临床表现为棕黄色、釉质缺失、过度磨耗等,修复治疗这类牙具有极高的挑战性。本文报道1例用固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全的患者。     

戊型病毒性肝炎危险因素病例对照研究

目的 探讨戊型病毒性肝炎(戊肝)的危险因素.方法 以112例戊型病毒性肝炎患者为病例组,以其同事(学)、配偶或邻居作为对照,应用病例对照研究方法收集流行病学史、相关卫生行为等,采用单因素、多因素Logistic回归等分析戊肝发病的危险因素.结果 单因素分析表明,与戊肝发病相关的危险因素有外餐史、不洁饮食史、不良卫生习惯、抽烟习惯、有特殊业余嗜好、慢性乙肝或HBsAg携带史等;多因素Logistic回归分析,差异有统计学意义的有外餐史(OR=2.42,95%CI=1.27～4.59)、不良卫生习惯(OR=2.18,95% CI=1.19～3.99)和慢性乙肝或HBsAg携带史(OR=5.54,95%CI=2.24～13.70).结论 外餐史、不良卫生习惯是戊型病毒性肝炎的危险因素,既往有乙肝病史或HBsAg携带史的人群是戊肝发病高危人群,应加强保护.