心理干预在人工髋关节置换术围手术期护理中的临床应用

目的:研究实施心理干预对人工髋关节置换术围手术期患者的影响。方法:通过分析对围手术期患者实施术前、术中、术后的心理行为干预,来探讨心理干预在临床中的应用。结果:综合的护理和心理干预对患者的心理平衡有很大帮助,能降低患者对疼痛的耐受,使患者平安渡过围手术期。结论:心理干预能使患者提高对疾病的认知水平,有利于术后康复,减少并发症的发生。     

急性缺血性脑卒中介入取栓治疗的预后及其影响因素

 目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)介入取栓治疗的预后及其影响因素。方法 选取2017-01至2019-07在医院神经内科接受介入取栓治疗的106例AIS患者,根据术后3个月患者改良Rankin评分评估预后水平,分为预后良好组和预后不良组,对两组患者各项临床资料进行分析,对比预后的相关因素及危险因素,并对认知功能和预后血清神经相关因子表达水平进行对比。结果 患者年龄大、合并冠心病、术前血清CRP及Hcy高、阻塞血管再通时间较长、术后36 h存在部分再通均为AIS介入治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);预后良好组的认知功能、运动功能、语言功能均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吞咽功能差异无统计学意义。预后良好组血清神经相关因子表达水平均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预后良好AIS患者各项功能与血清神经相关因子表达水平状态均较好,对年龄较大、发病至就诊时间较长、合并冠心病,且术前血清CRP、Hcy、NIHSS评分偏高,阻塞血管再通时间较长及术后36 h内仅达到部分再通的患者应给予充分重视,对危险因素积极预防,提高预后水平。     

食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因及预防

目的探讨食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因和预防措施.方法 分析532例食管胃器械吻合术后出现吻合口狭窄42例的病变程度、手术技术及吻合器型号和结构的相关性.结果 42例吻合口狭窄均发生于应用外径为25～29 mm型吻合器,狭窄的吻合口内径<6 mm占81%(34/42),可见肉芽瘢痕填充、钛钉排列错乱,呈扭曲环缩.吻合器吻合的内径比手法吻合后内径小8.6～10.1 mm,且无扩张性.结论 排除患者体质差异及吻合技术等因素,从吻合器基本结构上建议:(1)将双环交错订书钉式吻合改成垂直式吻合;(2)将双排钛钉改为单排可吸收钉;(3)抵钉座革新为伞形可膨式;(4)消除吻合切割后内外径8.6 mm的差距.     

基于三角模糊数的生活垃圾填埋场重金属污染综合评价

通过收集我国30多个垃圾填埋场的土壤8种重金属数据,应用三角模糊数理论,结合各种重金属的生物毒性,构建了基于三角模糊数的地累积指数填埋场土壤重金属综合污染评价模型。结果表明:采用确定的地累积指数和采用三角模糊数来评价填埋场土壤重金属污染状况时,两者存在差异。采用三角模糊数的重金属污染综合评价结果更具指导性。     

非小细胞肺癌Notch1和Jagged1表达及意义

目的探讨Notch1和Jagged1在非小细胞肺癌中的表达和临床病理学意义。方法应用免疫组化S-P方法,检测80例非小细胞肺癌组织Notch1和Jagged1的表达,分析其与非小细胞肺癌各临床病理学参数之间的关系。结果非小细胞肺癌Notch1和Jagged1表达显著高于癌旁正常肺组织(P0.01)。Notch1和Jagged1在非小细胞肺癌的表达有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P0.05),非小细胞肺癌Notch1和Jagged1表达Ⅲ和Ⅳ期高于Ⅰ和Ⅱ期(分别P0.01;P0.05)。肺腺癌Jagged1表达显著高于肺鳞癌(P0.05)。非小细胞肺癌Notch1和Jagged1的表达呈正相关(P0.01)。结论 Notch1和Jagged1表达与非小细胞肺癌发生发展密切相关。     

应用HR-MRI评价不同性别症状性大脑中动脉粥样硬化患者局部血管及斑块特征

目的:利用高分辨率核磁共振成像(HR-MRI)技术评价症状性大脑中动脉(MCA)粥样硬化狭窄患者局部血管及斑块特征的性别差异。方法:回顾性收集因MCA供血区缺血事件住院的患者,并依据性别分组,各组内分为症状侧及非症状侧,比较组间及组内HR-MRI图像上获取的局部血管及斑块特征。结果:收集符合纳入及排除标准的患者共71例,其中男性46例(64.7%)。两性最狭窄层面管腔面积存在统计学差异(P=0.039),且性别与侧别间具有明显交互作用(P=0.026);两性狭窄率无明显差异(P=0.056),但该指标的性别与侧别间交互作用明显(P=0.011);男性斑块负荷更大(P=0.006),且性别与健患侧间的交互作用明显(P=0.011);男性斑块强化现象较女性更为常见(P=0.026);多元回归分析提示影响最狭窄管腔面积及斑块负荷的主要因素是高血压及糖尿病,性别主要影响斑块强化(OR 6.75,95%CI1.60-28.49, P=0.009)。结论:症状性MCA粥样硬化患者的局部血管及斑块特征存在性别差异,男性患者斑块体积更大并造成局部血管管腔面积更小,且更易出现易损性斑块。性别因素对局部血管狭窄程度影响不明显,更可能通过影响局部斑块稳定性参与缺血事件的发生。     

钉道设计在颈椎椎弓根固定中的应用

[目的]探讨钉道设计在颈椎椎弓根固定中的应用.[方法]2006～2009年16例患者在本院接受下颈椎椎弓根螺钉内固定术,术前采用颈椎螺旋CT三维重建,测量该组患者颈椎椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头侧倾斜、向尾侧倾斜角度的数据,以此为指导行术中置入椎弓根螺钉.术后半月内采用与术前程序一致的螺旋CT三维重建及钉道扫描,观察椎弓根螺钉与椎弓根各壁的关系.[结果]颈椎弓根变异较大.本组共置钉66枚,57枚螺钉完全位于椎弓根内,9枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质壁,其中5枚穿破距离为1 mm,4枚螺钉穿破距离为2～3 mm,无椎动脉和脊髓损伤发生,置钉准确率为93%.[结论]钉道设计对术中个体化置入颈椎弓根螺钉有重要意义.     

骨科住院患者健康教育需求调查

[目的]通过调查骨科住院患者的健康教育需求,对患者进行针对性的健康教育宣传,提高患者对健康知识的掌握率。[方法]将2008年12月～2010年6月95例骨科住院的患者根据不同病种、不同阶段,在主治医生、责任护士、用药指导、饮食、体能锻炼等方面做相应的问卷调查。[结果]通过收集95例患者的调查问卷,骨科住院患者由于不同病种及年龄、性别、职业及文化程度的不同,对健康教育的需求也不同。[结论]健康教育作为一种传播载体,已经成为医护人员宣传的重要方式之一。同时骨科住院患者对健康教育需求存在多样性,对患者进行针对性的健康教育,可以提高患者的掌握率及满意度,改善患者的预后。     

睾丸组织中ACRBP的表达及启动子CpG位点的甲基化分析

目的了解人睾丸组织中ACRBP的表达及其启动子CpG位点的甲基化状态,为探讨该基因表达机制奠定基础。方法运用免疫组化法研究睾丸组织中目的蛋白定位;结合生物信息学分析该基因启动子CpG位点序列;通过Bisulfite PCR测序法（BSP）分析目的基因CpG位点的甲基化状态。结果免疫组化显示精子与精子细胞及部分的精原细胞和精母细胞表达目的蛋白。对ACRBP启动子序列（转录起始点-127～＋110 bp）进行BSP扩增测序,发现该区域共有24个CpG位点,其中仅有3个出现甲基化,其甲基化频率为1.67%。结论生精小管中ACRBP蛋白呈区域性的阳性反应,可能与生精小管内精子发生的不同步性有关;ACRBP启动子CpG位点低甲基化可能与该基因表达的机制有关。     

分水岭脑梗死的危险因素及病因分析

目的：分析分水岭脑梗死（ WSI）的危险因素及病因。方法2012年10月～2014年5月连续收集入住航天中心医院神经内科的WSI患者86例（ WSI组）,同期选择年龄、性别相匹配的非WSI的脑梗死患者86例（非WSI组）,比较两组临床资料及影像学特点。结果 WSI组糖尿病、低灌注比例高于非WSI组（P＝0．024、0．043）,收缩压、平均动脉压水平均低于非WSI组（P＝0．016、0．030）;WSI组皮层小梗死发生比例、大脑中动脉及颈内动脉中重度狭窄或闭塞比例、前/后交通动脉均不开放比例均高于非WSI组（ P＝0．000、0．016、0．007、0．021）;前/后交通动脉均开放比例低于非WSI组（ P＝0．033）。结论 WSI发生的危险因素有糖尿病、低灌注及低血压,发病原因为脑动脉中重度狭窄或闭塞和低灌注事件所致的血流动力学障碍、微栓塞、Willis环血流代偿。