改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者高级脑功能的影响

目的 探讨改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者高级脑功能的影响.方法 选取84例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为A、B组,每组42例,分别予以改良去大骨瓣减压术和标准外伤大骨瓣减压术治疗.比对两组患者术后格拉斯哥预后(GOS)分级情况差异,记录其治疗前后平衡功能评定量表(Fugl-Meyer)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)评分结果,分析术后并发症发生率差异.结果 ①A组治疗无效率为19.0％,显著低于B组的45.2％(x2=6.604,P=0.010).②两组患者治疗后Fugl-Meyer及LOTCA评分均较治疗前显著提高,且A组评估结果优于B组(P＜0.05).③A组术后并发症发生率为20.5％,显著低于B组的47.2％(x2=6.010,P=0.014).结论 改良去大骨瓣减压术可有效改善重型颅脑损伤患者高级脑功能,具有并发症发生率低、预后良好等优势.     

单、双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的效果比较

目的 比较单、双侧开颅术治疗双侧额叶脑挫伤合并颅内血肿的效果.方法 选取我院收治的80例双侧额叶脑挫裂伤合并颅内出血患者作为研究对象,以入院顺序编号,按随机数字表法分为A、B两组,各40例.A组单侧开颅术治疗,B组双侧开颅术治疗,比较不同手术方式治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内出血患者的效果及血肿清除率.结果 A组手术时间、输血量及住院时间分别为(2.32±0.48)h、(400.26±200.17) ml、(24.12±5.11)d,与对照组相比,其手术时间、住院时间明显缩短,输血量降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组治疗有效率为92.50％,B组为62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧开颅术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者临床治疗优良率高,手术时间短,出血量少,患者术后恢复速度快,值得推广.     

儿童胶质瘤术后辅助放疗联合福莫司汀化疗的疗效分析

目的 探讨儿童胶质瘤术后辅助放疗联合福莫司汀化疗的临床疗效。方法 2011年5月至2014年5月前瞻性收集胶质瘤术后儿童60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予局部放疗联合福莫司汀化疗,对照组给予单纯局部放疗。治疗后半年复查头颅MRI平扫+增强判断疗效,分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和病情进展。总有效率=（完全缓解+部分缓解+病情稳定）/总例数×100%。结果 观察组总有效率（83.3%,25/30）显著高于对照组（60.0%,18/30;P<0.05）。观察组高级别胶质瘤总有效率（88.9%,16/18）显著高于对照组（50.0%,7/14;P<0.05）。观察组低级别胶质瘤总有效率（75.0%,9/12）与对照组（68.8%,11/16）无统计学差异（P>0.05）。观察组总不良反应发生率（46.7%,14/30）与对照组（30.0%,9/30）无统计学差异（P>0.05）,但是观察组骨髓抑制发生率（20.0%,6/30）显著高于对照组（3.3%,1/30;P<0.05）。结论 儿童胶质瘤术后辅助福莫司汀治疗具有显著疗效,高级别胶质瘤应用福莫司汀后较低级别胶质瘤疗效更佳,不良反应以骨髓抑制为主。