手术联合药物治疗原发性视网膜色素变性疗效观察

目的 研究手术联合中西药治疗原发性视网膜色素变性(RP)的临床疗效.方法 对92例(184眼)原发性视网膜色素变性患者进行睫状前动脉-脉络膜血管吻合术.术前术后联合应用活血化瘀和营养神经等中西药辅助治疗,行矫正视力、视野、视网膜电图(ERG)、黄斑部光学相干断层成像检查(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)和眼底彩色照相等检查.结果 术后复查,视力改善(P<0.05);视野48眼扩大;ERG32眼可见波形,68眼a、b波幅值增加;FFA显示64眼视盘、视网膜色泽和血管狭窄改善;OCT19眼脉络膜毛细血管层红色光带改善:无1例出现并发症.结论 睫状前动脉-脉络膜血管吻合术联合药物的综合治疗,能在一定程度上改善原发性视网膜色素变性(RP)尤其合并血管狭窄或闭塞患者的视力、视野等视功能,从而改善患者的生存质量.     

围产期新生儿先天性鼻道畸形的诊断和治疗

先天性鼻道畸形在围产期新生儿确诊者少见,近来利用CT诊断技术确诊病例明显增加.本病在生后很短时间内即可出现明显的呼吸困难,严重者因合并呼吸衰竭(简称呼衰)、心力衰竭死亡,我院新生儿科自1997年3月至1998年3月收治新生儿患儿9例均治疗成功,现将其中在围产期诊治者5例报告如下.     

新生儿化脓性腮腺炎四例报告

化脓性腮腺炎在新生儿少见,临床表现多不典型而易误诊.为提高对本病的早期认识,现将我科自1994年以来收治的4例总结如下.     

应用PIVKA—Ⅱ监测新生儿早期维生素K缺乏及对策研究

目的：了解早期新生儿维生素K缺乏的状况及防治对策。方法：对住院的早期新生儿（日龄≤5天）,用酶联免疫法检测血浆PIVKA－Ⅱ含量,PIVKA－Ⅱ阳性提示维生素K缺乏。对存在维生素K缺乏及合并出血的患儿给予不同剂量的维生素K1,并监测给药后血浆PIVKA－Ⅱ水平的变化。结果：在214例住院早期新生儿中,PIVKA－Ⅱ阳性患儿共96例,占44．86％。PIVKA－Ⅱ阳性组新生儿血症发生率高于阴性组,两组差异有显著性。对阳性组新生儿给予两种剂量维生素K1并于给药后60－84小时复查血浆PIVKA－Ⅱ水平,其有效率分别为70．0％和80．0％,两组比较无显著性差异。结论：新生儿血浆PIVKA－Ⅱ的检测可反应维生素K缺乏状况,给予维生素K1可有效地预防新生儿出血症,推荐剂量为1mg。     

后巩膜加固术联合人工晶体植入治疗高度近视并发白内障的疗效观察

目的观察后巩膜加固术(PSR)联合人工晶体植入治疗高度近视并发白内障的临床疗效。方法对30例(48眼)高度近视并发白内障患者行PSR术,1个月后再行超声乳化加人工晶体植入术,术后1、3、6、12个月随访,进行验光、眼轴等检查。结果屈光度:PSR术前分别(-18.5±5.21)D和(-17.15±6.14)D,差异有统计学意义(P<0.05);Phaco与IOL术后1、3、6、12个月分别为(-0.75±1.21)D、(-0.80±0.89)D、(-0.86±0.95)D、(-0.95±0.74)D,差异无统计学意义(P>0.05)。眼轴:PSR手术前后分别为(30.21±1.04)㎜和(30.10±0.98)mm,差异无统计学意义(P>0.05);超声乳化加人工晶体植入术后12个月眼轴为(30.15±1.64)mm,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高度近视并发白内障先进行PSR术控制眼轴延长,再行超声乳化加人工晶体植入术改善视力,矫正屈光,减少术后并发症。     

手术治疗外伤性晶状体脱位的疗效观察

目的 探讨不同手术方法治疗外伤性晶状体脱位的疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2009年1月在郑州市第二人民医院住院手术治疗的36例外伤性晶状体脱位患者的临床资料.所有患者根据晶状体脱位的不同类型和程度采取不同的手术方式如:包括晶状体囊内摘除、超声乳化吸除、经睫状体平坦部切口晶状体切除,同时视不同的病情联合相应的手...     

压贴球镜在婴幼儿白内障术后的应用

[摘 要] 目的 评价压贴球镜在婴幼儿白内障术后屈光矫正及弱视治疗中的应用效果。方法 回顾性分析年龄为4~26个月的先天性白内障婴幼患儿21例38眼,均在全麻下行白内障抽吸+后囊膜连续环形撕囊+前段玻璃体切除术,术毕全麻下检影验光,术后1周给予压贴球镜联合框架镜矫正屈光不正并联合弱视治疗,随访6～12个月,采用视力卡法检查视力, 观察术眼基本情况,戴镜的依从性等。结果 1.视轴区保持透明36只眼（94.7%）,后发障2只眼（5.3%）,经再次前段玻璃体切除后视轴恢复透明。瞳孔轻度上移3只眼(7.9%),虹膜轻度后粘连2只眼(5.3%)。2. 能坚持戴镜,依从性好者18例（85.7%）,不能坚持戴镜,依从性差者3例（14.3%）。3.术后6月矫正视力明显高于术后1周矫正视力（χ2=56.80, P=0.00）4.术毕检影屈光度为（+13.0~+20.0）D,平均（+16.34±1.65）D。结论 压贴球镜在婴幼儿先天性白内障术后应用具有镜片轻、薄,成像清晰,使用方便,依从性好等特点,术后及时屈光矫正联合弱视治疗有利于促进视觉发育,重建视功能。     

两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析

目的探讨玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入与小梁切除加睫状体及全周视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法选择我院2006年至2009年28例（28眼）新生血管青光眼患者。其中,对15例（15眼）新生血管性青光眼患者实行玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入,13例（13眼）NVG患者行小梁切除加睫状体及全周视网膜冷凝术。结果术后1周和2个月冷冻组炎症明显重于青光眼阀组,术后虹膜新生血管均有不同程度回退,两组比较差异无统计学意义。所有病例术后随访6~24个月,两组眼压〉21mm Hg的患者分别为青光眼阀组28%,冷冻组27.8%,两组比较差异无统计学意义。术后24个月两组视力变化比较,青光眼阀组明显优于冷冻组（P〈0.01）。结论玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入治疗NVG即能及时降低眼压,又能提高视力是治疗NVG的一种安全有效的方法,而小梁切除＋睫状体及全周视网膜冷凝术是治疗NVG的一种简单经济有效的方法。     

婴儿巨大胸腺增生1例报告

1 病例摘要患儿男,9个月。因喘憋10天,发热5天住院.体检:体温38.9℃,发育营养正常,重病容,呼吸急促,面色发灰.三凹征( ),浅表淋巴结无肿大,气管略向右侧偏移。左前上胸廓略前突,叩诊实音。听诊在左胸前呼吸音消失。左胸背部可听到极低呼吸音.右肺呼吸音正常.心率158次/分.腹部正常.无重症肌无力表现.白细胞15.6×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24。胸部立位X 线片左侧交模糊,诊为左胸腔大