对我国城市社区卫生服务健康发展的思考

为促进我国城市社区卫生服务健康发展,实现人人享有卫生保健的目标,本文根据城市社区卫生服务发展的现实情况,从政策制度、人才培育、考核评价、双向转诊等方面深入分析了影响其健康发展的系列问题,并针对存在的问题提出了完善政策法规体系,加强人力资源建设,建立科学管理机制,促进双向转诊的对策。     

麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月北京市海淀区花园路社区卫生服务中心收治的高血压合并冠心病患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服麝香保心丸,2粒/次,3次/d。两组均治疗6个月。观察两组患者降压和心绞痛改善的临床疗效,并对比两组患者在治疗前后的血压、不良反应发生率。结果治疗后,对照组和治疗组患者降压总有效率分别为78.4%、92.2%,两组降压总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和治疗组患者心绞痛改善总有效率分别为76.5%、86.3%,两组心绞痛改善总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组收缩压、舒张压下降的更为明显,但两组比较差异无统计学意义。治疗后,对照组和治疗组患者的不良反应发生率分别为9.8%、7.8%,两组不良反应发生率比较无统计学意义。结论麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有良好的疗效,不良反应较少,值得在临床上推广使用。     

切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折32例体会

目的探讨切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折的方法和疗效体会;方法对32例跟骨骨折病人实行切开复位克氏针内固定术;结果随访6-24个月,功能评定采用张铁良评分法进行评定,总优良率达到84.4%;结论切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折是一种操作简单、可行有效的治疗方法.     

2012年北京市海淀区花园路社区妇女病的普查结果

目的 分析北京市海淀区花园路社区已婚育女性常见妇科疾病的发病情况,为社区制定相关防治措施提供参考.方法 对城市社区1580例35 ～ 60岁已婚育妇女基本情况调查和妇女病普查结果进行统计分析.结果 常见妇科疾病的总患病率为46.5％(735/1580),将受检女性按年龄分为35～ 44、45 ～52、53 ～60岁3个组,在35 ～44岁组各种妇女病的发病率最高,其乳腺疾病、宫颈炎、细菌性阴道病等患病率与较高年龄组间的差异有统计学意义.普查结果显示,宫颈炎与使用薄层细胞学技术(TCT)检测异常病例的差异无统计学意义;宫颈炎的发病率与不同妊娠史的差异有统计学意义.结论 35 ～44岁是常见妇科疾病的高发年龄,要重点关注;为早预防、早发现宫颈癌,无论是否患有宫颈炎,定期进行TCT筛查都是必要的;社区要强化对育龄女性避孕、减少妊娠次数的健康教育,降低宫颈炎的发病率.     

社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果分析

目的 探讨社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理成效.方法 通过问卷调查和随访服务,在实施家庭医生服务前后对186例糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率、依从性、血糖控制情况的差异进行统计分析.结果 实施家庭医生服务前后186例患者对糖尿病相关知识的知晓率和依从性分别从56.45％和47.85％上升到96.67％和76.67％,体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等指标分别从27.39 kg/m2、7.79 mmol/L、12.84 mmol/L和7.68％下降到26.19 kg/m2、6.87 mmol/L、11.08 mmol/L和6.93％,差异均有统计学意义(P＜0.05),且在家庭医生服务2年期间未出现明显并发症.结论 社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理成效显著,应进一步坚持和完善社区家庭医生服务制度.     

超声检查在诊治子宫出血中的作用和意义

目的探讨彩色多普勒超声检查在子宫出血诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月—2012年7月我社区卫生服务中心就诊的子宫出血患者彩色多普勒超声检查结果及诊治情况。结果108例子宫出血患者除5例患者明确诊断为其他疾病以外,其余103例拟诊功能失调性子宫出血,其中98例(95.1%)经超声指导下治疗获得明显疗效。结论利用彩色多普勒超声检查辅助诊断、指导用药治疗功能失调性子宫出血,是一种首选、安全、有效的良好方法。     

支气管哮喘患者社区疾病管理效果研究

<正>支气管哮喘是常见病、多发病,也是世界范围内的主要慢性、致死疾病之一,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症~([1])。随着全球工业化和城市化进程不断加快、环境污染以及气候和生态环境变化等因素的影响,哮喘发病率和死亡率呈逐年增高的趋势,由于其具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,控制疾病的症状和改善患者的生活质量非常重要~([2]),《中国支气管哮喘防治指南(基层版)》明确指出,开展社区哮喘健康管