1 例淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液并文献复习简

结核性胸腔积液是临床常见的一类胸腔积液,而它的确诊还是相对困难的.结核性胸膜炎的确诊需要胸腔积液或胸膜活检标本中找到结核杆菌,或胸膜活检有典型结核性肉芽肿改变;然而根据病史和临床表现,以及胸腔积液ADA增高,临床上也可诊断结核性胸腔积液[1].超过一半的结核性胸腔积液患者,胸腔积液是唯一的临床表现.由于结核性胸腔积液胸膜结核分枝杆菌负荷低,胸腔积液离心沉淀后的结核菌涂片阳性率在5%以下[2],结核性胸腔积液胸水培养结果阳性率〈20%[3],而且这往往需要等待几个星期.胸膜活检病理检查作为诊断结核性胸腔积液的一种重要手段,但并非只有结核性胸腔积液的胸膜病理呈肉芽肿病变,还有如真菌性疾病、结节病、土拉菌病和类风湿胸膜炎也可有肉芽肿病变[1],有时还得抗酸染色或活检标本的培养.     

hem-o-lok结扎夹罕见移位至支气管内1例报告

正本文报告1例支气管镜发现的hem-o-lok结扎夹移位至支气管内的病例资料。患者周某,女,62岁,因阵发性咳嗽伴发热5天入院。患者5天前无明显诱因下出现阵发性咳嗽,咳嗽剧烈,咳白色粘痰,痰中带血,伴发热,体温最高时39℃;遂在社区医院先后口服、输液抗感染治疗4天,症状未见好转。2017年5月22日在南京明基医院就诊查胸部CT示:右肺下叶切除术后,双肺可见磨玻璃密度影,境界欠清晰;右侧胸膜增厚,右侧     

肺隔离症3例诊治并文献复习

<正>肺隔离症(Pulmonary Sequestration)是呼吸系统一种较少见的先天性肺发育畸形疾病;因临床症状及影像学不具特征性表现,常容易导致临床误诊。以下是我院3例肺隔离症诊治过程。病例资料病例1李某,男,61岁,因咯血咳嗽1天入院。1天前无诱因出现咯血,咯血量约15 ml,为鲜红色,咳嗽,无咳痰,无发热,无胸闷、胸痛。在外院作胸部CT提示:左下支气管扩张。门诊以"支气管扩张伴     

Castleman病伴副肿瘤性天疱疮支气管内异常1例

<正>血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症(Castleman Diseas,CD)伴发副肿瘤性天疱疮(PNP)同时合并肺部异常,国内外仅有少量报道,而1998年Kim和1999年Nousari等[1,2]PNP中的20%~30%患者并发有呼吸道异常,后出现逐渐加重的呼吸衰竭,为该病的最主要死亡原因。为提高对该病的认识,下面就我院收治的1例Castleman病伴副肿     

以神经系统症状为早期表现的肺栓塞2例报告并文献复习

<正>肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism,PTE):是指来自于深静脉系统或者右心的血栓栓塞了肺动脉系统及其分枝所致的一类疾病,其主要临床和病理生理特征为肺循环障碍和呼吸功能障碍。从肺栓塞的临床表现有多种多样,缺乏特异性症状和体征,易误诊与漏诊,具有较高的致死率,及时正确的诊断和治疗可明显改善预后,病死率可下降至8%。在深静脉血栓形成后的3~7天内发生PTE     

微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的：评价一次性带针胸管置入方法的微创胸腔闭式引流术在大量自发性气胸或不稳定型自发性气胸中的治疗效果。方法：分析39例大量自发性气胸或不稳定型自发性气胸微创置管诊治的相关资料。结果：39例全部治愈,大部分病人l d内复张,3～6 d拔管,副作用少。结论：一次性带针胸管置入方法的微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸,方法易掌握,损伤小,疗效显著,快速,经济实惠。     

1例淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液并文献复习

<正>结核性胸腔积液是临床常见的一类胸腔积液,而它的确诊还是相对困难的。结核性胸膜炎的确诊需要胸腔积液或胸膜活检标本中找到结核杆菌,或胸膜活检有典型结核性肉芽肿改变;然而根据病史和临床表现,以及胸腔积液ADA增高,临床上也可诊断结核性胸腔积液[1]。超过一半的结核性胸腔积液患者,胸腔积液是唯一的临床表现。由于结核性胸腔积液胸膜结核分枝杆菌负荷低,胸腔积液离[2]