高血压病病人血浆肾上腺髓质素和降钙素基因相关肽及厄贝沙坦对其的影响

目的研究原发性高血压(EH)病人血浆肾上腺髓质素(ADM)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度与高血压严重程度的关系及厄贝沙坦对其的影响。方法用放免法检测60例高血压病病人(EH组)及28名健康体检者(健康组)血浆ADM和CGRP浓度。高血压组服用厄贝沙坦,3个月后重复上述检查。结果EH组血浆ADM浓度显著高于健康组(P<0.01),随血压分级程度的升高而显著增加;血浆CGRP浓度显著低于健康组(P<0.01),随血压分级程度的升高而显著降低。厄贝沙坦治疗后血浆ADM浓度显著下降(P<0.01),而CGRP浓度显著升高(P<0.05)。结论ADM和CGRP与高血压的发病密切相关,厄贝沙坦治疗可降低高血压病病人ADM水平及升高CGRP水平。     

重镇药临床应用体会

重镇药用于临床,前人开拓了宽广的道路,如《素问》中就有用生铁落治癫狂的记载,张仲景擅用旋覆代赭汤治噫气、桂枝甘草龙骨牡蛎汤治烦躁,皆取龙骨、牡蛎重镇之能。后世所制镇逆止呕、镇肝熄风、镇心安神方中,多用重镇药。清代叶天士,擅用重镇药,如石决明、龙骨、石英、云母、牡     

坎地沙坦酯对高血压谷峰比值、平滑指数的影响

目的探讨坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效及对患者血压谷峰比值和平滑指数的影响。方法50例轻中度原发性高血压患者,口服坎地沙坦酯8mg,每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值（T／P）和平滑指数。结果治疗4周后,24h平均收缩压（148．2±10．7）mmHg和24h平均舒张压（97．6±6．5）mm Hg、白昼平均收缩压（152．5±9．8）mm Hg和平均舒张压（96．0±5．3）mmHg、夜间平均收缩压（138．3±7．6）mmHg和平均舒张压（89．2±8．3）mmHg、收缩压负荷值（87．5±12．2）％和舒张压负荷值（36．48±26．4）％与治疗前的（130．2±7．2）mmHg、（79．5±7．8）mm Hg、（133．4±7．2）mmHg、（81．8±6．6）mmHg、（121．9±7．3）mmHg、（72．1±7．4）mmHg、（84．7±9．9）％、（26．7±8．3）％比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）;治疗后收缩压和舒张压T／P分别为70％和63％、平滑指数分别为（1．21±0．82）和（1．13±0．51）,均符合要求。结论坎地沙坦酯治疗原发性高血压安全有效,均能获得良好的T／P比值及平滑指数。     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术的临床比较

目的:探讨经桡动脉途径和经股动脉途径行冠状动脉介入诊治的效果和优缺点。方法:在履行知情告知并尊重患者意愿的情况下,分别对98例和59例冠心病患者经桡动脉途径(桡动脉组)和经股动脉途径(股动脉组)行冠状动脉造影和介入治疗,分别观察手术操作成功率和血管并发症的发生情况。结果:桡动脉组和股动脉组的冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗成功率分别为95.92%、98.31%和94.87%、96.15%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);外周血管并发症发生率分别为5.1%、27.1%和7.7%、46.2%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经桡动脉途径与股动脉途径行冠状动脉介入诊治的手术成功率相似,但经桡动脉途径的外周血管并发症相对少。     

128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的比较

目的:比较128层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值。方法:选择冠心病患者88例作为研究对象,均对每例患者的4支(左前降支、左旋支、左主干、右冠脉)血管共352支进行CT冠脉成像及选择性冠脉造影2种方法的检查,检测冠脉的图像特征,以冠脉造影为金标准,分析CT冠脉成像对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。并对2种检测方法进行比较。结果:2种方法对冠脉狭窄的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。CT冠脉成像的诊断敏感度为97.24%,特异度为92.40%,阳性预测率为93.12%,阴性预测率为96.93%。2种方法对冠脉狭窄程度分级的诊断结果呈高度一致性(P<0.01)。结论:128层螺旋CT冠脉成像检测结果可以与冠脉造影相媲美,检测方便快捷、无创伤、辐射量低,可在临床推广使用。     

中药外洗治疗阴虱80例

笔者自1996年~2004年,自拟外洗方并配合电吹风外烤治疗男性阴虱80例,均获痊愈,现报道如下。1资料与方法1.1病例本组80例,均为男性,年龄最大的48岁,最小的17岁,平均年龄28岁,病程2~3d。症状:阴毛部瘙痒难忍,全部病例阴毛根部均可找到八脚阴虱。1.2治疗方法1.2.1外洗方药组成花椒     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病合并eGFR降低病人的药物敏感性分析

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病合并肾小球滤过率（eGFR）降低病人的药物敏感性,并分析其对ADP受体抑制率的影响。方法回顾性分析经冠状动脉造影确诊为冠心病病人233例临床资料,按照是否存在eGFR降低分为冠心病无eGFR降低组（无降低组）135例和冠心病合并eGFR降低组（降低组）98例。所有病人均为PCI术后采用负荷量300 mg氯吡格雷联合0.3 g阿司匹林治疗,或日常给予75 mg/d氯吡格雷和0.1 g/d阿司匹林治疗超过1周,比较2组病人ADP受体抑制率及对氯吡格雷和阿司匹林的敏感性。结果降低组病人ADP受体抑制率为（55.9±26.8）%,低于无降低组的（65.7±23.3）%（t=2.97,P < 0.05）。降低组对氯吡格雷和阿司匹林的敏感率分别为80.61%和87.76%,无降低组分别为87.41%和87.41%,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与无eGFR降低的冠心病病人相比,eGFR降低的冠心病病人ADP受体抑制率降低。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与血尿酸、脑型钠尿肽及超敏C反应蛋白水平的相关性

目的:探讨冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度与血尿酸（UA）、脑型钠尿肽（BNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化的相关性。方法:选择疑似CHD患者72例,入院后均行择期冠状动脉造影术,确诊CHD患者52例,根据临床症状及相关检查分为急性心肌梗死组（AMI组,23例）和不稳定型心绞痛组（UAP组,29例）,其中AMI组患者入院时有溶栓适应证无禁忌证者均给予尿激酶静脉溶栓治疗;根据冠状动脉造影病变情况分为单支组（18例）、双支组（19例）与3支及以上（多支）组15例。对照组为经造影排除CHD诊断者20名。比较各组血UA、BNP及hs-CRP的水平变化。结果:AMI组患者血UA、BNP与hs-CRP水平均显著高于UAP组和对照组（P<0.05～P<0.01）,UAP组患者血UA和BNP水平明显高于对照组（P<0.01）。双支与多支组患者血UA、BNP及hs-CRP水平均显著高于单支组（P<0.01）,而多支组患者3项指标亦均高于双支组（P<0.05～P<0.01）。结论:血UA、BNP与hs-CRP与CHD患者冠状动脉病变程度有一定关系,可用来评估患者心肌缺血程度及作为危险分层的指标。     

培垛普利对高血压患者心率变异性的影响

目的 评价血管转换酶抑制剂培垛普利对高血压患者心率变异性(HRV)的影响.方法 选择50例健康体检者为正常对照组.选择56例高血压患者为高血压组,给予口服培垛普利4~8 mg,1次/d,疗程4月,试验前后做24 h动态心电图测HRV,并与正常对照组进行比较.结果 与正常对照组比较,高血压组治疗前HRV明显减低(P<0....     

观察厄贝沙坦治疗心房颤动的临床疗效

目的：观察厄贝沙坦对于心房颤动治疗的临床效果。方法心房颤动患者86例,随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组患者使用胺碘酮进行治疗,治疗组的患者在对照组的基础上使用厄沙贝坦进行治疗,比较两组患者的治疗效果及左心房内径的变化。结果在治疗之后,治疗组患者治疗的有效率为93.02%,明显高于对照组患者的74.41%,心房颤动的复发率低于对照组的患者,治疗后治疗组左心房内径为（38.2±4.6）mm,对照组左心房内径为（42.2±5.7）mm,治疗组患者的左心房内径缩小的幅度明显比对照组高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对心房颤动患者使用厄贝沙坦进行治疗,效果比较明显,可以有效的提高患者治疗的有效率,减少心房颤动复发的可能性,对于左心房内径也有较好的改善作用,且安全可靠,值得临床应用。