急性CO中毒患者MRI MRA表现

目的评价MRI、MRA对急性CO中毒的诊断及价值。方法回顾分析60例经临床确诊的急性CO中毒患者的头颅MRI、MRA资料。结果MRI异常表现为双侧苍白球、双侧侧脑室周围、脑干、脑叶为主的T1WI高信号、T2WI低信号;18.33%急性CO中毒患者伴发脑梗死,DWI为高信号,ADC为低信号。结论急性CO中毒的诊断主要依靠病史、临床表现和影像检查,头颅MRI、MRA对本病的诊断有一定的价值。     

接受高压氧综合治疗的老年急性脑梗死患者血清YKL-40、VEGF的动态变化及其与预后的相关性

目的 探讨高压氧综合治疗老年急性脑梗死患者人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、血管内皮生长因子(VEGF)动态变化及其与预后的相关性。方法 选取2019年1月至2022年12月郑州市第二人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者51例,依据患者的治疗方式分为对照组23例,高压氧治疗组28例,对照组接受溶栓、营养神经、改善脑部循环、抗自由基等治疗;高压氧组则在常规治疗的基础上行高压氧治疗,舱压0.2 MPa,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程。分别于入院第1天和治疗后,观察并分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表,并观察高压氧综合治疗对不同时间(入院第1、4、7、14天)血清YKL-40、VEGF动态变化水平和预后相关性分析。结果 对照组、高压氧组血清YKL-40水平随着病程进展呈动态变化,于发病第4天达峰值,第7天出现下降(P<0.05),高压氧组低于对照组(P<0.05),VEGF水平随着病程进展逐渐升高,于发病第7天达峰值(P<0.05),高压氧组高于对照组(P<0.05)。高压氧组好转患者多于未好转者,好转组发病第4、7天血清YKL-40水平低于未好...     

急性脑梗死后肺炎患者病原微生物变化及与IL-8 TNF-αBcl-2的相关性

目的探讨急性脑梗死后肺炎患者病原微生物变化及与IL-8、TNF-α、Bcl-2关系。方法选择2017-07—2019-07河南科技大学第一附属医院收治的126例急性脑梗死患者,根据是否合并肺炎分为合并组(n=57)与未合并组(n=69),比较2组血清IL-8、TNF-α、Bcl-2水平及肺部病原微生物检出情况,并分析其相关性。结果合并组革兰阴性菌(68.42%)、革兰阳性菌(45.61%)、真菌检出率(17.54%)显著高于未合并组(分别为2.90%、1.45%、1.45%);合并组IL-8(61.2±0.43)μg/L、TNF-α(4.19±0.58)μg/L,显著高于未合并组的(0.51±0.11)μg/L、(2.48±0.30)μg/L;Bcl-2(0.77±0.17)μg/L,显著低于未合并组的(1.52±0.35)μg/L;合并组肺部鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌与IL-8、TNF-α、Bcl-2水平显著相关。结论急性脑梗死后肺炎患者肺部病原微生物检出率随着血清IL-8、TNF-α水平上升及Bcl-2水平下降而增加,可为临床防治提供参考。     

高压氧对急性脑梗死作用机制研究进展

脑血管病以发病率高、致残率高、致死率高、复发率高严重危害中老年人的健康。每年新发脑卒中约200万人,70%为缺血性梗死。高压氧（HBO）治疗急性脑梗死受到医疗界的广泛肯定。国内外研究表明,高压氧对血氧分压、氧的弥散能力、抗栓、减轻脑水肿、抗炎、清除自由基、防止细胞凋亡、促进神经修复等均发挥重要作用。现就高压氧对急性脑梗死作用机制综述如下。     

表现为传导束性感觉障碍的延髓外侧梗死1例

患者,女,51岁,农民,以左下肢痛温觉减退伴头晕、行走不稳3 d于2016年2月27日入院.患者于入院前3 d洗脚时感左下肢水温较右侧凉,伴头晕,行走不稳,行走向右偏斜,无恶心、呕吐、视物重影、构音不清、吞咽困难、饮水呛咳,于当地某医院行头颅核磁共振平扫检查,报告未见异常,且体格检查有左侧T4以下痛温觉减退,考虑"脊髓病变"复行胸腰段脊髓MRI,亦未见异常,为进一步明确诊断转入我院.     

尼莫地平联合艾地苯醌治疗脑梗死恢复期效果及对患者S-100β蛋白P选择素表达的影响

目的探讨尼莫地平联合艾地苯醌治疗脑梗死恢复期效果及对患者S-100β蛋白、P选择素表达的影响。方法将105例脑梗死恢复期患者按照简单随机化分组方法分为3组,各35例。对照A组给予尼莫地平治疗,对照B组给予艾地苯醌治疗,联合组给予尼莫地平联合艾地苯醌治疗,观察4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表评定3组患者的临床疗效,比较治疗前后3组纤维蛋白原、血小板黏附率、血细胞比容水平及血清S-100β蛋白、P选择素水平。比较治疗前后3组中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表、肢体运动功能评分及日常生活活动能力量表评分。比较3组不良反应发生率。结果3组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗总有效率最高。治疗后3组纤维蛋白原、血小板黏附率及血细胞比容水平均显著低于治疗前(P<0.01),3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组血清S-100β蛋白及P选择素水平均显著低于治疗前(P<0.01),3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组日常生活活动能力量表及Fugl-Meyer评分均较治疗前显著升高(P<0.01),中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),[JP2]3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合艾地苯醌治疗脑梗死恢复期患者疗效显著,可下调血清S-100β蛋白、P选择素水平,改善血液流变学指标及运动功能,恢复神经功能,提高日常生活能力,且安全性较高。     

血脂和同型半胱氨酸对家兔动脉粥样硬化形成的影响

目的　探讨高脂血症和高同型半胱氨酸血症对家兔动脉粥样硬化形成的影响。方法　将动物随机分组 ,对照组 (6只家兔 )饲以普通饲料 ,模型组 (10只家兔 )在普通饲料中添加胆固醇、猪油和甲硫氨酸制作动脉粥样硬化模型。分别于第 4周、第 8周取血 ,测相关血清指标。第 8周末处死动物 ,制作主动脉病理标本。结果　在第 4周末与对照组相比 ,模型组血清内皮素显著升高 (P <0 .0 5 ) ,6-酮前列腺素F1α与血栓素B2 的比值显著下降 (P <0 .0 1)。第 8周末 ,模型组血清甘油三酯、总胆固醇及同型半胱氨酸浓度均较对照组显著升高 (P <0 .0 5 )。模型组主动脉内膜有程度不同的粥样病变 ,对照组未发现类似变化。结论　高脂血症和高同型半胱氨酸血症促进家兔动脉粥样硬化的发生 ,两者在动脉粥样硬化的发生中有协同作用