巨大骨盆肿瘤切除的围手术期护理体会

<正>骨盆是人体重要的组成部分,解剖结构复杂,是骨与软组织肿瘤的好发部位之一。肿瘤的切除,尤其累及髓臼周围的骨盆肿瘤,因其功能重建的复杂性而显得尤为困难,肿瘤体积大、侵及范围广,因此手术技术难度大、术后合并症多,易发生切口感染或不愈合,给治疗和护理带来许多困难。2014-04,我科对1例接受根治切除手术的巨大骨盆肿瘤患者实施围手术期的整体护理,效果满意,报告如下。     

肌松药微量输注法在喉显微外科手术中的应用

目的观察微量泵输注琥珀胆碱与普通静脉滴注法用于全麻下喉显微外科手术的效果。方法择期行全麻下喉显微手术患者40例，分为微量泵注组与普通静脉滴注组。对比2组术中肌松效果、用药量、术毕自主呼吸和意识恢复时间。结果与通静脉滴注组相比，微量泵注组的术中肌松效果好，用药量少，术毕自主呼吸和意识恢复时间明显缩短（P〈0．05）。结论琥珀胆碱微量泵输注法便于术中调控，利于术后自主呼吸恢复。     

人文关怀对乳腺癌患者的实施及评价

随着医学的发展和科学的进步,患着对医疗护理的要求越来越高,尤其是要求护理工作着给予患者人文关怀的服务。人文关怀是现代医学护理模式的要求,也是人文护理的核心内容,即除了为患者提供必需的诊疗护理技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者健康的需求。     

玻璃体显微手术的配合

玻璃体显微手术是 80年代以来眼科重要进展之一 ,使一些过去认为无法医治玻璃体视网膜疾病得以康复 ,挽救了视力。玻璃体显微手术必须具备复杂的仪器、设备 ,所需仪器较多 ,手术的顺利进行与良好细致的术前准备 ,术中密切配合 ,仪器设备的调试与保养等密切相关。1　临床资料我院自 1986年以来在国内率先开展玻璃体显微手术 ,每年治疗患者近千例。主要包括复杂性视网膜脱离 ,如巨大裂孔疝性视网膜脱离、并发增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离、外伤性视网膜脱离、视网膜血管病并发玻璃体出血、糖尿病性视网膜病变、眼内炎等。手术成功率在 …     

由经验型粗放管理向科学、精细化管理的转变——推行ISO9001：2000标准的一些体会

石家庄市中医院为尽快由经验管理向科学管理转变,由粗放管理向精细化管理转变,建立长效的科学管理体系,自2008年开始医院推行ISO9001：2000质量管理体系认证工作,在贯彻标准和持续改进的过程中,对医院现行的管理体制进行了改革的尝试,取得了一定的管理成效。     

腭咽成型术中血流动力学变化的观察

鼾症病人有其复杂的病理生理改变，循环功能代偿性降低是其主要改变之一。腭咽成型术（ＵＰＰＰ）为鼾症治疗性手术，但手术刺激强，对循环系统不良影响大，术中应密切监测。本研究对一组ＵＰＰＰ术中平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）的改变进行了观察和相应处理。１　资料和方法１．１　一般资料　施行ＵＰＰＰ术２７６例，男２４０例，女３６例，体重分别为９０．０４±１１．２１ｋｇ和７２．３５±７．４２ ｋｇ，年龄分为４７．１６± ８．１２岁和 ５０．５± ７．８３岁，ＥＣＧ呈 ＳＴ－ Ｔ改变者 ６８例（２４．６６％），既往…     

1例婴儿巨大下咽囊肿激光切除术中的护理

下咽囔肿在咽喉部疾病中较为常见,对于此病例的治疗,激光切除术是最好的方法.而婴儿先天性下咽囊肿由于其病变累及气道,以及婴儿生理解剖上的特点,增加了麻醉处理的困难,使其麻醉和手术均承担着很大的风险.1999年10月20日,我院成功地为一例年仅2个月的婴儿施行了巨大舌根会厌囊肿激光切除术,术后5天痊愈出院.现将此病例的手术配合要点报告如下. 1病例简介 患儿,女,2个月.出生后半月发现咽部肿物,伴呼吸困难.发病一个半月来,肿物渐增大,仰卧位时呼吸困难加重,有持续性喉鸣.于1999年10月16日辗转收入我院.住院后查体:严重营养不良,皮下脂肪消失,体重较出生时没有增长;面色灰暗,口唇紫绀,呼吸50次/分,Ⅲ度呼吸困难,三凹征(+),不能平卧或左侧卧位;哭闹及压舌反射时,可见咽部一圆形光滑白色肿物膨出,几乎占满整个咽腔,诊断为先天性下咽囊肿,拟行下咽囊肿CO2激光切除术.     

比亚芬在乳腺癌术后放疗中预防皮肤反应的疗效观察

目的观察比亚芬预防乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损伤的效果。方法57例乳腺癌改良根治术后患者随机分两组,治疗组29例在第1次放疗后给予比亚芬涂抹照射野皮肤,对照组28例做常规放疗皮肤护理。结果治疗组和对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮肤损伤的发生率分别为55．2％、34．5％、10．3％和17．9％、42．9％、39．3％;累积剂量25Gy时急性放射性皮肤损伤的发生率分别为75．0％和48.3％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期使用比亚芬能有效降低乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损的程度,延缓损伤发生的时间。