阴道镜诊断子宫颈病变临床应用价值探讨（附468例分析）

目的：探讨阴道镜检查诊断子宫颈病变的临床价值方法：对本院468例宫颈病变患者的阴道镜检查结果和病理结果进行分析总结，结果：阴道镜检查468例，病理检查386例，经病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变(即CINI-Ⅲ)34例。其中CIN(Ⅰ-Ⅱ级)的患者31例，CIN-Ⅲ的患者3例，原位癌5例，宫颈浸润癌3例(肉眼可疑2例)，慢性宫颈炎患者332例，亚临床人乳头状病毒感染(SPI)12例结论：阴道镜检查对发现宫颈癌前病变，早期宫颈癌，亚临床人乳头状病毒感染(SPI)有重要价值。     

核磁共振增强扫描中的护理配合

磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术。与CT相比,它具有无放射线损害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力,不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点,几乎适用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。而MRI增强扫描因其可显示微小病灶,更清晰地分辨病灶的性质及范围,提供更多的鉴别诊断信息,有助于明确诊断和鉴别诊断,目前已经成为临床诊断重要的检查手段之一。但由于扫描检查环境的特殊性,检查者置身于一密闭的狭小空间,检查时的射频噪声和检查     

中文版儿童期创伤问卷在精神障碍患者中信度、效度分析

目的:研究在精神障碍患者中,儿童期创伤问卷的信度、效度,为探索精神障碍患者的童年创伤经历提供更加准确的测量工具。方法:在芜湖市某一精神科医院,采用整群抽样的方法,由病区医生协助研究者组织患者,采用统一的指导语,运用儿童期创伤问卷对病区患者进行测评。选择芜湖市某一大专,由辅导老师组织并采用统一的指导语施测。采用Epidata 3.1进行数据的录入,采用SPSS 17.0中的检验对两组被试的人口学变量进行分析,用可靠性检验问卷的信度,用独立样本t检验探索问卷的区分效度,用相关分析检验问卷的结构效度,采用AMOS 22进行验证性因子分析。结果:在精神障碍患者组中,儿童期创伤问卷总量表的Cronbachα系数为0.824,分半信度为0.812,除躯体忽视这一维度的信度不理想(Cronbachα=0.556,split-half=0.562)外,其余4个维度的信度均在0.7以上。儿童期创伤问卷各维度与总量表之间的相关在0.587~0.862,有统计学意义(P0.01),问卷各维度之间的相关性显著,高分组与低分组在量表总分及各维度上均有显著差异。验证性因子分析显示,在一阶验证性因子分析模型中,CMIN/DF3,说明该模型的拟合度可接受,GFI、IFI、CFI均接近于0.9,RMSEA0.08,表示模型可勉强接受。在二阶验证性因子分析模型中,CMIN/DF2,优于一阶验证性因子分析模型,GFI、FI、CFI、RMSEA各项指标均优于一阶验证性因子分析模型。结论:中文版儿童期创伤问卷可以应用于对精神障碍患者童年经历的调查。     

脐动脉彩超S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义

目的:探讨脐动脉彩超S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义.方法:回顾性分析128例脐带绕颈临产前脐动脉S/D值,按S/D＜2.5、S/D 2.5～3.0、S/D＞3.0分组分别观察不同S/D值与胎儿预后的关系.结果:随着S/D值的增大,胎儿酸中毒、羊水污染及新生儿窒息的发生率呈同步上升,剖宫产率也随之同步上升,组间比较差异均有显著性,P＜0.05.结论:诊断脐带绕颈者,临产前应测量其脐动脉S/D值,S/D 2.5～3.0者,要采取改善胎儿缺血、缺氧的措施,并加强胎儿电子监护;当S/D＞3.0时,提示胎儿可能有宫内窒息,宜以剖宫产结束分娩.     

新生儿缺氧缺血性脑病细胞因子与细胞免疫的变化

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白介素（IL）-1β、IL-10水平及外周血T细胞亚群的变化。探讨免疫学变化在HIE发病中的意义。方法应用ELISA法动态检测HIE患儿及足月正常新生儿出生后第1、3、7天血清IL-1β、IL-10水平。以Ficoll常规分离外周血单个核细胞，用免疫组化法检测HIE患儿及足月正常新生儿生后第1、3、7天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋毒细胞百分率。结果HIE患儿血清IL-1β、IL-10水平均显著高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）且与HIE严重程度有关，HIE患儿外周血CD3^＋,CD4^＋、CD8^＋细胞数量与对照组相比差异有显著性（P〈0．01），在不同程度HIE患儿中,以重度HIE患儿细胞免疫功能异常最明显。结论HIE患儿存在一定程度的细胞免疫功能紊乱。IL-1β、IL-10和T细胞亚群参与HIE的病理生理过程。     

产后出血127例临床分析

我院１９９０年１２月到１９９６年１２月共收产后出血１２７例，现进行回顾性分析，以探讨产后出血的危险因素及防治措施。１临床资料１．１发病情况我院１９９０年１０月至１９９７年１０月住院分娩总数２２３２例，发生产后出血６９例，其余５８例发生在院外（９例由乡...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素1β的变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素Iβ(IL-1β)的变化及其与缺氧缺血性脑病严重程度的关系和临床意义.方法 应用ELISA法动态检测32例HIE患儿出生后1、3、7d血清IL-1β水平,并以同期正常足月新生儿为对照.结果 HIE患儿出生后1、3、7d血清IL-Iβ水平分别为(17.7±8.2) ng/L、(15.9±4.9) ng/L、(15.0±3.8)ng/L,均显著高于健康对照组的(11.2±5.3) ng/L、(12.7±4.4)ng/L、(12.0±4.0) ng/L(t=3.6796、2.6993、3.0285,均P＜0.01).且中、重度HIE患儿的血清IL-Iβ水平均高于轻度患儿(均P＜0.05或均P＜0.01).结论 IL-1β参与HIE的致病过程,并与HIE的严重程度及治疗进程有关,其表达水平可作为HIE早期诊断,评价脑损伤程度与预后参考指标之一.     

新生儿呼吸机相关性肺炎52例高危因素及病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的相关危险因素以及呼吸机相关性肺炎病原菌的分布,耐药性的变化,为临床工作提供有效的防治措施。方法对新生儿重症监护病房机械通气超过48 h的52例住院患者的临床资料及药敏试验进行了统计分析。结果机械通气超过48 h的患者52例,并发呼吸机相关性肺炎（VAP）30例,发病率57.7%。VAP的发生与患者机械通气的持续时间关系密切。共检出致病菌35株,其中,革兰阴性杆菌占88.6%（31/35）,革兰阳性菌占5.7%（2/35）,真菌占5.7%（2/35）。鲍氏不动杆菌是最常见的革兰阴性菌,占42.0%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、环丙沙星以及加酶抑制剂抗生素耐药率低。结论缩短上机时间是降低VAP的发生重要措施。革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,多为耐药性条件致病。