“尬呼吸”——浅析哮喘病

<正>最近,常常会听到一些尬舞、尬聊的新词语,作为思想保守的"80后",不懂其中含义,于是便百度搜索,得到的结果如下。尬舞又叫battle,是街舞专业用语,俗称斗舞,指相互舞蹈的比较,而其中以breaking为主,因为hreaking天生就是用来尬舞的一种舞蹈,极具"爆炸力、感染力和火药味"尬聊是一个网络词语,尴尬地聊天,气氛陷入冰点、对于有些人来说,好好聊天实在太难,碰到一个不会聊天的,分分钟把天聊死,但情境所需又必须要聊天,这样尴尬地聊天     

经鼻双水平通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨经鼻双水平通气(Bi PAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法选择88例NRDS患儿,随机分为对照组组和观察组,每组44例;对照组给予CPAP治疗,而观察组则给予Bi PAP治疗;比较两组的治疗前后的血气分析、临床效果及预后等指标。结果观察组治疗后的Pa O2水平升高程度大于对照组(P<0. 01),而观察组治疗后的Pa CO2水平降低程度也大于对照组(P<0. 01);观察组的通气时间、氧疗时间、住院时间及住院费用均低于对照组(P<0. 05);观察组的脱机成功率为88. 64%,高于对照组的68. 18%(P <0. 05);而观察组的并发症发生率为9. 09%,低于对照组的27. 27%(P<0. 05)。结论 NRDS患儿通过Bi PAP治疗后,可有效增加肺泡气体交换,改善血气分析指标,提高临床治疗效果,降低并发症,改善患儿预后。     

克氏针结合骨块软固定治疗骨性锤状指

目的介绍克氏针结合骨块软固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法对48例48指骨性锤状指应用克氏针结合骨块软固定进行治疗。应用微型骨锚钉将撕脱骨块缝合固定,使骨块背侧与末节指骨背侧达到解剖对线,并通过远指间关节的屈曲使骨块的关节面达到解剖复位。应用克氏针斜行贯穿远指间关节维持远指间屈曲位固定6周,指导下进行主被动功能锻炼。结果48例均获3月以上随访,平均13．9周,所有骨折均在8周内达骨性愈合。功能参照TAM系统评定法评定：优28例,良19例,可1例,优良率达97．92％。结论采用克氏针结合骨块软固定治疗骨性锤状指操作简单,疗效确切,并发症少,适于临床推广应用。     

脑源性神经营养因子通路的抑制介导孕期摄食限制所致的雄性子代大鼠海马发育损伤

目的观察孕期摄食限制(PFR)所致雄性子代鼠海马结构及功能损伤改变,并探讨其发生机制。方法健康Wistar雌性大鼠受孕后第11~20天(GD11~GD20)限食,给予正常对照组日均摄食量的50%,部分孕鼠于GD20麻醉处死取胎鼠;其余孕鼠自然生产所得雄性子代鼠断奶后给予高脂饮食喂养,一批于生后17周龄(PW17)麻醉处死,另一批从PW17起,21 d内给予慢性不可预知性刺激(UCS)后,于PW20处死,取海马组织。采用HE染色和(或)透射电镜进行组织学观察,ELISA试剂盒检测胎鼠血皮质酮水平,PCR检测海马糖皮质激素受体(Gr)、脑源性神经营养因子(Bdnf)通路、突触可塑性相关基因的mRNA表达。结果与正常对照组相比,PFR胎鼠海马显示亚细胞水平病理损伤,胎血皮质酮水平增加了1.19倍(P<0.05),Gr mRNA表达升高了38%(P<0.05),Bdnf、N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位1(Nr1)、Nr2B和突触蛋白Ⅰ的mRNA表达分别降低了25.0%,16.1%,16.1%和17.6%(P<0.05)。与高脂对照组相比,PFR成年子代鼠海马仅显示轻微病理改变,而PFR成年子代鼠在UCS后,海马病理损伤明显,表现为锥体细胞层极薄,细胞间隙增大,细胞数目减少和核皱缩,同时海马c AMP应答元件结合蛋白、Bdnf、酪氨酸激酶受体及Nr1 mRNA表达分别显著降低了51.0%,50.0%,52.0%和33.3%(P<0.05,P<0.01)。结论 PFR可致雄性子代鼠海马结构及功能损伤,其机制可能与PFR所致的母源性高GC引起子代鼠海马Bdnf通路抑制有关。     

迁床查检表的设计与应用

随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。     

精神分裂症后抑郁的中西医结合配合心理治疗临床观察

目的 观察中西医结合配合心理治疗对精神分裂症后抑郁治疗的整体疗效和安全性.方法 将符合(ICD-10)中关于精神分裂症后抑郁诊断标准的92例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组52例采用中西医结合配合心理治疗;对照组40例单纯使用口服抗精神病药物治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),阴性症状量表(SANS)评定临床疗效;采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为86.5％和67.3％,经统计学处理两组疗效差异有显著性.结论 治疗组对精神分裂症后抑郁疗效确切,安全、不良反应轻微,药物的依从性好.     

普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼106例分析

目的 探讨普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼患者的临床疗效。 方法 以随机数字法将212例重度干眼患者随机分为2组,每组106例。对照组给予氟米龙,观察组在对照组的基础上加用普拉洛芬。治疗前后,检测患者干眼症状评分(SPEED)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组SPEED评分、FLS评分均明显降低(P<0.05),且观察组SPEED评分、FLS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BUT、SchirmerⅠ水平均明显升高(P<0.05),且观察组BUT、SchirmerⅠ水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为90.6%,显著大于对照组的77.4%(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率为5.7%,显著低于对照组的14.2%(P<0.05)。 结论 普拉洛芬联合氟米龙可以有效改善重度干眼患者的症状,增强泪膜稳定性,减轻眼表损伤,治疗效果满意。      

藏酋猴椎体骨质的解剖学观察

目的通过对藏酋猴各段椎体骨质的解剖学观察,比较不同节段椎体骨松质与骨密质的分布、排列规律及异同,为藏酋猴脊柱的应用研究提供形态学依据。方法对6具成年健康藏酋猴各段椎体标本进行正中冠状切、矢状切和水平切,并进行测量和观察。结果藏酋猴骨密质从颈部至腰部逐渐变薄;骨松质总体上在正中水平面和正中冠状面上排列紧密,在正中矢状面上排列较为稀疏。颈椎、胸椎和腰椎间骨密质除水平面上差异无统计学意义(P0.05)外,在冠状面、矢状面上差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);骨松质在各切面的差异也均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论藏酋猴椎体骨密质和骨松质在颈、胸和腰椎的分布有显著的差异性,适用于对椎骨形态与功能及其病变的相关研究。     

阿奇霉素脂质体对博来霉素致大鼠肺纤维化的影响

目的研究阿奇霉素脂质体对博来霉素诱导大鼠肺纤维化的保护作用。方法 SD大鼠72只,随机分为空白对照组(n=6)、模型组(n=18)、溶液组(n=24)和脂质体组(n=24),后3组一次性向大鼠气管内注入博来霉素5 mg.kg-1制成肺间质纤维化模型,分别每日尾静脉注射给予生理盐水、阿奇霉素溶液(2.50 g.L-1)和阿奇霉素脂质体(2.61 g.L-1),连续28 d,各组分别于d 7、d 14、d 28和停药后d 28(d 56)处死。各组动物处死后测量肺重系数,测定肺组织匀浆内丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HP)含量,提取肺组织进行HE、Masson染色并进行病理半定量分析。结果博来霉素诱导大鼠肺重系数增加,MDA和HP含量增高、肺泡炎和肺纤维化显著,与空白对照组相比有非常显著差异(P<0.01)。d 7、d 14、d 28溶液组和脂质体组与同时点模型组相比肺重系数、MDA和HP含量均显著降低(P<0.05),脂质体组肺泡炎程度于不同时点均减轻(P<0.05)。脂质体组d 56与d 28相比无明显反弹(P>0.05),而溶液组出现反弹(P<0.05)。结论阿奇霉素脂质体能够有效地治疗病变过程中的肺泡炎,对纤维化有明显的防治作用,停药后能持续有效地发挥作用。     

高效液相色谱法测定痔炎消颗粒中金丝桃苷的含量

目的:建立痔炎消颗粒中金丝桃苷的含量测定方法。方法:采用Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(46∶54)(用三乙胺调pH至3.0),流速1.0 mL.min-1,检测波长为360 nm,柱温30℃,理论塔板数按金丝桃苷峰计算应不低于3 000,进样量为10μL。结果:金丝桃苷在0.121 7~1.521 0μg线性范围时呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为103.5%,RSD为1.27%(n=6)。结论:本方法准确,重现性好,可作为痔炎消颗粒质量控制方法。