舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果比较

目的：比较舒芬太尼和地佐辛预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例。随机分为舒芬太尼组（A组）、地佐辛组（B组）和空白对照组（C组），每组20例。A组和B组分别于手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼（0.05μg／kg）和地佐辛（0.1 mg／kg），60例患者均为结束手术前10 min停止泵注丙泊酚和吸入七氟烷，结束手术立即停止泵入瑞芬太尼，记录并比较3组患者的手术时间、手术停止至恢复自主呼吸及意识的时间、手术停止至拔除气管导管的时间；3组患者于拔管即刻(T 1)、拔管后10 min（T 2）及拔管后60min（T3）的镇静评分（Ramsay）、视觉模拟评分（VAS）；以及3组患者拔管后的恶心、呕吐及躁动等不良反应的发生例数。结果 A、B、C 3组患者的恢复自主呼吸时间、恢复意识时间和拔除气管导管时间差异无统计学意义。A、B组术后发生中等和严重疼痛的患者比例各占（0%、5%）明显低于C组（40%）(P<0.05)；B组发生恶心8例、呕吐9例(各占40%、45%)，高于A组（5%、10%）、C组（15%、10%），差异有统计学意义(P<0.05)；C组的躁动发生率（60%）明显高于A组（5%）、B组（5%），差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束前30min静脉滴注舒芬太尼（0.05μg/kg）和地佐辛（0.1mg/kg），均能够有效预防妇科腹腔镜瑞芬太尼所引起的术后疼痛过敏，但地佐辛的恶心呕吐的发生率较高。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于肛肠手术静脉自控镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼复合氟比洛芬酯与单纯舒芬太尼在肛肠手术术后静脉镇痛的临床效果。方法 120例肛肠手术患者随机分为2组,每组60例。镇痛方案：S组术后采用舒芬太尼100μg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水至100ml进行镇痛;SF组采用舒芬太尼50μg＋昂丹司琼8mg＋氟比洛芬酯200mg＋生理盐水至100ml进行镇痛。术后随访48h,分别记录术后6h、12h、24h、48h4个时间点患者的VAS以及恶心呕吐、瘙痒、头晕、嗜睡、呼吸抑制（SPO2〈90%或呼吸次数〈10次）等不良反应的发生情况。结果两组术后48h内4个时间点的VAS评分S组在术后6h、12h2个时间点显著高于SF组（P〈0.05,见表1）。SF组的不良反应发生率低于S组（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于肛肠手术术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的用量,且不良反应较少。     

脑血管病介入手术的麻醉管理

目的 总结脑血管病患者神经介入手术的麻醉管理方法.方法 21例脑血管病患者,ASA分级I～II级.全组患者给予静脉复合全身麻醉,诱导药给予咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼5 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg至患者意识消失后推注罗库澳胺0.3mg/kg后行气管内插管,实施机械控制呼吸,术中麻醉维持静脉泵注丙泊酚、芬...     

社区药学服务型人才的培养

该文通过介绍国内外社区药学服务岗位现状并比较其差距,就广州医学院护理学院校药学专业人才培养所作课程体系、培养模式、实习模式改革措施对社区药学服务型人才的培养进行探讨。     

高邮市2009年手足口病流行病学分析

手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A组16型或肠道病毒7型)感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病。2008年3月安徽省阜阳市暴发手足口病疫情,引起各级政府和卫生行政部门的高度重视,2008年5月卫生部随即把该病纳入法定传染病报告,并作为丙类传染病管理。为了解手足口病发病特点和流行     

浅析护理侵权及护患纠纷的预防

随着人们法律意识的增强 ,每一位医务人员都应该清醒地认识到 ,任何侵权行为均可导致不良的法律后果。工作中自觉地要求自己应该做什么 ,了解病人有哪些权利 ,才能自觉地去维护病人的合法权利 ,从而避免护患纠纷 ,提高护理水平[1] 。1　护理侵权　　是护理人员在提供护理服务过程中因故意或过失而侵害被护理者的权利 ,依法承担民事责任。1.1　病人的权利1.1.1　平等享受医疗保健权　病人有通过公费、自费和医保等形式平等地享受治疗权、生命垂危时的抢救权和健康教育权。1.1.2　知情同意权　病人有权获知自己所患疾病的诊治及预后的情况 ,有…     

柯萨奇病毒感染与成人肝脏损伤43例

柯萨奇病毒是一种肠道RNA病毒,分为A、B两组.其中B3、B5,A4、A9病毒感染可引起肝脏损伤[1].2001年6月至2002年10月,我院收治各型成人病毒性肝炎1 980例,其中柯萨奇B组病毒性肝炎43例,占同期成人病毒性肝炎的2.2%,现总结如下.     

CD14~+CD16~+亚型单核细胞的研究进展

目前已经确定的外周血单核细胞有4种亚型,最主要的有2种,分别是CD14++CD16-和CD14+CD16+单核细胞。两种主要亚型的单核细胞在趋化因子受体、黏附分子的表达以及在迁移和分化特性上都是不同的。近年来发现CD14+CD16+细胞的促炎症细胞因子是高表达的,也是具有较高抗原提呈能力的细胞。本文对单核细胞的亚型,CD14+CD16+细胞的主要特性,以及这一群CD14+CD16+单核细胞对于人类相关的一些疾病的影响进行简要综述。     

骨科患者术后睡眠质量及影响因素的调查与分析

目的调查骨科患者术后的睡眠质量及影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表和自制的影响睡眠因素调查表,对350例患者进行问卷调查,对潜在影响因素应用Logistic回归模型进行分析。结果患者匹兹堡睡眠质量指数平均得分(8.38±3.52)分,57.4%患者睡眠不良,影响睡眠的因素分别为疼痛、被迫体位、担心预后、经济负担、病房噪声、生活习惯改变。结论骨科患者术后睡眠质量差,需采取相应护理对策,改善患者睡眠质量。     

高压氧对成人支气管哮喘患者外周血CD+34造血细胞的干预作用

嗜酸粒细胞(eosinocyte,EOS)与T淋巴细胞是支气管哮喘炎症反应中的主要炎性细胞.EOS来自骨髓多能造血十细胞(CD+34造血细胞),更多的证据支持表达白细胞介素5(IL-5)受体α链mRNA的CD+34造血细胞(CD+34IL-5RαmRNA+细胞)可能就是EOS祖细胞,IL-5是诱导EOS祖细胞分化的主要细胞因子,支气管哮喘患者EOS的骨髓生成增多,在维持慢性气道炎症中发挥重要作用[1,2].