腹腔镜下切除无症状、生化正常的肾上腺嗜铬细胞瘤12例报告

目的:探讨无症状、生化检查正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治原则。方法:回顾分析12例无症状、生化检查正常的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料,术前口服酚苄明1～2周,充分扩容,行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中经腰2例,经腹10例。结果:12例患者术中挤压肿瘤时血压均波动明显,手术一期完成,未发生大出血、心脑血管意外等严重并发症,无一例中转开放手术。术后病理均诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。随访6～36个月,血压正常,无复发。结论:无症状、生化检查正常的肾上腺肿瘤临床多见,术前按嗜铬细胞瘤进行准备,充分扩容后行腹腔镜手术是安全、有效的。     

输尿管镜钬激光碎石治疗双J管管周 继发结石（附18例报告）

目的探讨输尿管镜钬激光碎石(HLU)治疗双J管继发管周结石的临床效果。方法双J管放置时间:62~332 d,通过泌尿系平片判断结石长2.2~14.2 cm。输尿管镜选择F 6~F 7输尿管镜,18例均行HLU,钬激光光纤选择200与550μm。结果所有18例病例的管周结石均被击碎,将结石击碎后均可以顺利拔除双J管,未出现输尿管撕脱或者穿孔等并发症,手术时间15~112 min。结论输尿管镜下钬激光碎石术是治疗双J管管周继发结石的有效、安全的处理方法。     

TUPI联合ESWL治疗双“J”管管周继发结石(附15例报告)

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗双"J"管继发管周结石的临床效果。方法:7例先行ESWL后再行输尿管镜下气压弹道碎石术(TUPI),其余8例均直接行TUPI。通过泌尿系平片判断结石长2.2～15.3厘米。结果:所有15例病历的管周结石均被击碎,将结石击碎后均可以顺利拔除双"J"管,未出现输尿管撕脱或者穿孔等并发症,手术时间10～90分钟。结论:TUPI联合ESWL术是治疗双"J"管因管周继发结石无法拔除时的有效、安全的处理方法。     

输尿管巨大息肉突入膀胱一例报告

患者，女，31岁，因反复无痛性肉眼血尿2个月余于2005年12月入院。查体未见明显异常。肾功能正常。泌尿系彩超检查示左输尿管下段及外口膀胱区域内花瓣样隆起，其内可见一支动脉供血，考虑为左输尿管中下段黏膜脱垂，余未见明显异常。IVU检查双肾显影良好，无肾积水，双侧输尿管通畅，左侧输尿管下段扩张，直径约1．5cm。     

Skp2、P27^kip-1、Ki67在膀胱移行细胞癌的表达及临床意义

目的研究Skp2、P27^kip-1、Ki67在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法研究11例正常膀胱标本、46例膀胱移行细胞癌标本中Skp2、P27^kip-1、Ki67的表达情况。分析临床病理资料与免疫组化结果及Skp2、P27^kip-1、Ki67之间的相关性。以及Skp2表达与病人复发的相关性。结果Skp2在膀胱正常黏膜与G1,之间的阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．05）,G1与G2之间差异有统计学意义（P〈0．01）,但是我们的结果发现G2与G3之间的表达差异无统计学意义（P〉0．05）;Skp2在表浅型膀胱癌、浸润型膀胱癌中的阳性表达率分别是（18．5±7．62）％、（27．1±10．12）％,差异有统计学意义（P〈0．01）;同一膀胱组织中Skp2与P27^kip-2。的表达呈负相关（P〈0．01）;同一膀胱组织中Skp2与Ki67的表达呈正相关（P〈0．05）;复发膀胱癌患者的Skp2的阳性表达率明显高于未复发者（P〈0．05）;Skp2阳性者的术后生存时间较Skp2阴性者明显缩短。结论Skp2及P27^kip-1可以将其作为评估病人术后是否容易复发以及术后生存时间的一个指标。     

23例TURP术后出血的治疗体会

目的探讨TURP术后的出血治疗体会。方法选取我院在2005年至2011年间的365例经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者,其中有23例术后出血患者。年龄在55~84岁之间,病程为5个月~13年,所有患者均经临床诊断为前列腺增生,其主要的临床表现为尿频、尿急、尿不尽、尿滴淋、夜尿次数增多、尿储留等。在经TURP手术的365例患者中,有23例患者在手术后出现出血现象。将23例患者随机分为两组,观察组13例,对照组10例,观察组患者采用经尿道电凝止血方法进行治疗,对照组患者采用止血药等保守方法进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,观察组患者13例,治愈7例,显效3例,有效3例,无效0例,有效率为100%,对照组患者10例,治愈4例,显效2例,有效1例,无效3例,有效率为70%。结论在对经尿道前列腺电切术患者进行术后出血治疗的过程中,采用电凝止血方法进行治疗的效果较为显著,对改善患者的病情和促进患者的快速康复起到了较大的促进作用,因此,值得在临床推广应用。     

经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石

目的：探讨经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2006年7月～2013年7月97例继发性上尿路狭窄合并肾结石的临床资料。建立F24标准经皮肾镜操作通道,超声联合气压弹道将结石击碎并吸出体外,应用自制电钩或钬激光直视下将狭窄段切开。放置F5双J管2枚内引流。结果93例一期手术成功,手术时间30～180 min,平均75 min。1例因输尿管管腔完全闭塞,改开放手术;2例穿刺出脓性尿液,肾镜下碎石取石后,放置肾造瘘,二期内切开术;1例碎石时间较长,改二期内切开术。93例一期手术成功者术后随访3个月～3年,平均12个月。治愈84例,有效6例,无效3例。结论经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石,临床效果较好,手术创伤较小,术后恢复好、快,安全,具有可重复性的优点。     

一期双通道经皮肾镜取石术治疗重复肾双输尿管畸形合并肾结石的体会（附21例报告）

目的 探索重复肾双输尿管畸形合并复杂性肾结石的微创治疗方式。方法 回顾分析2013年5月－2020年12月该院21例采用一期双通道经皮肾镜取石术（PCNL）治疗重复肾双输尿管畸形合并复杂性肾结石患者的临床资料,了解其安全性及临床疗效。结果 21例均一期建立双肾脏通道,平均手术时间（80.20±10.25）min;术后平均住院时间（7.30±1.90）d;术中平均出血量（85.38±10.14）mL;未发生感染性休克、通道丢失和大出血等并发症;19例达到一期完全清除碎石,2例存在肾残石,配合体外冲击波碎石术（ESWL）处理后,完整清除肾残石,1例出现肾动静脉瘘,行超选择性肾动脉栓塞治疗。结论 一期双通道PCNL是治疗重复肾双输尿管畸形合并肾结石的有效微创方式,成功的关键是精准穿刺。     

膀胱癌肿瘤标记物研究进展

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤，早期做出正确的诊断对疾病的治疗与预后有重要的临床意义。在膀胱癌中，90％以上是移行细胞癌(TCC)，超过70％的TCC在治疗后复发，复发肿瘤中约30％出现恶性度增加。目前，用于膀胱癌诊断、监测的传统手段是尿液分析、膀胱镜和尿细胞学检查。它们都有一定的局限性：尿液分析缺乏特异性、敏感性；膀胱镜检查并做组织活检是膀胱肿瘤诊断的金标准，     

Skp2-p27~(kip1)与恶性肿瘤关系的研究进展

Skp2-p27kip1通路在调控细胞周期由G1~S期中具有十分重要的作用。本文综述了近五年来对Skp2与p27kip1基因的结构与功能,二者编码的蛋白在组织中表达的关系,Skp2基因所编码蛋白的生物学特征以及其与肿瘤分级、分期、预后、治疗之间的关系等方面的研究,并展望了其应用前景。