女性亚健康状态及中医药防治探讨

处于健康与疾病之间的边缘状态可成为亚健康状态，随着亚健康状态对人类健康的威胁不断增大，现已经成为广大临床医师所面对的热点问题。现代中医认为，亚健康状态是由于体内阴阳失调引起，并提出了有针对性的防治对策及方法。大量临床实验研究证实，中医药在防治亚健康方面具有重要的意义，本次即从中医药的角度对女性亚健康的发病原因及防治对策进行总结与分析，旨在提升亚健康人群的生活质量。     

腔镜下常规钝性剔除和改良锐性剥离术式治疗子宫内膜异位症对患者卵巢体积、窦卵泡数、性激素水平影响

目的探讨在子宫内膜异位症患者中采用腹腔镜下常规钝性剔除和改良锐性剥离术式对患者术后卵巢体积、窦卵泡数、性激素水平的不同影响。方法回顾性分析2014年3月~2017年5月我院妇产科收治的卵巢子宫内膜异位症患者126例,按术式选择方法不同分为腹腔镜下常规钝性剔除术组(对照组,61例)和改良锐性剥离术组(观察组,65例),对比分析两组患者术后患侧卵巢体积及窦卵泡数、血清性激素水平。结果术前,两组患侧卵巢体积、窦卵泡数比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,两组患侧卵巢体积均较术前明显缩小,但观察组缩小程度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组患侧窦卵泡数与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),但明显多于对照组术后,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组血清FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,两组血清FSH、LH、E_2水平分别与组内术前比较,差异无统计学意义(P0.05),与组间术后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者采用腹腔镜下行改良锐性剥离术既有效剥除卵巢门附近紧密粘连的囊壁组织,同时有效保护残留卵巢功能,与常规钝性剔除术更具有临床优越性。     

胎儿脉络丛囊肿56例的临床分析探讨

目的探讨胎儿脉络丛囊肿的产前诊断和临床意义。方法观察2003年1月。2007年1月在本院产前超声检查发现的胎儿脉络丛囊肿，分析胎儿超声改变与染色体的关系和预后。结果共发现胎儿脉络丛囊肿56例。46例为单便4囊肿，10例为双侧囊肿。45例胎儿脉络丛囊肿于晚孕前消失，在本院足月分娩，新生儿无异常发现；8例中期引产；3例失访。16例行羊水穿刺，6例胎儿染色体异常（其中3例为18-三体染色体异常）。结论胎儿脉络丛囊肿发生率为0．96％，其与染色体异常密切相关；当囊肿直径在0．5-1cm之间，如发现胎儿染色体异常的超声标记或合并有胎儿解剖结构异常建议行胎儿染色体核型分析；囊肿大于1cm建议行胎儿染色体核型分析。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠390例临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果.方法将390例妊娠10～16周要求终止妊娠的妇女,随机分成两组.Ⅰ组180例,口服米非司酮50mg,每12h 1次,连续服3次(总量150mg),第3d晨口服米索200μg,每3h～4h重复1次,最多用5次.Ⅱ组210例,米非司酮方法同Ⅰ组,第3d晨阴道内放置米索200μg,每3h～4h 1次,最多用5次.结果两组24h内的流产成功率分别为82.2%、92.9%.两组娩出胎儿平均时间分别为(10.3±3.15)h、(4.2±2.86)h,两组米索平均用量分别为0.90mg、0.42mg,两组间比较P＜0.05,有显著差异性.结论口服米非司酮配伍小剂量米索阴道给药的方法,对终止10～16周妊娠是一种有效的流产方法.     

高危型人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA检测对宫颈病变的诊断研究

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法选择我院2019年3月-11月接诊的疑似宫颈病变患者,筛选163例患者,采用电脑随机分组的方式,163例分为81例对照组以及82例研究组,对照组接受高危型人乳头瘤病毒(human papollomavirus,HPV)DNA检测,研究组患者均接受高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测,对比两组患者的检测准确率。结果研究组慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)I型宫颈癌诊断准确率均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组在CIN Ⅱ型、CIN Ⅲ型诊断准确率上虽无统计学意义,但是研究组的准确率高于对照组。结论对于疑似宫颈病变的患者而言,接受高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测,不仅能够有效的判断疾病的类型,且诊断准确率较高,值得推广。     

宫腔镜手术并发症的防治措施研究

目的:分析总结宫腔镜手术并发症与相应的防治措施。方法:回顾2015年1月到2018年2月阳春市人民医院收治的120例宫腔镜手术并发症患者的基本资料,了解其并发症类型与相应的防治措施。结果:并发症主要包括子宫穿孔、术后出血、灌流液过度吸收综合征、感染与空气栓塞等;经过相应的防治措施后,诸多患者获得治愈或好转。结论:宫腔镜手术较易产生诸多并发症,因此只有进行有效的分析与检查,才能够有效的降低并发症发生率,确保患者的康复。     

抗生素在晚期先兆流产治疗中的意义

目的探讨抗生素在晚期先兆流产保胎治疗中的应用价值。方法选择妊娠中期(13-27周)发生先兆流产孕妇256例随机分为两组,研究组126例,连续使用3天抗生素安胎治疗。对照组130例,不使用抗生素安胎治疗,检测治疗前、治疗3天后血中白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)值。结果①研究组治疗前后CRP比较,P<0.05,有显著差异,WBC比较,P>0.05, 无显著性差异。对照组治疗前后WBC,CRP比较,P>O.05,无显著性差异。②研究组安胎成功101例,占80.2%,对照组安胎成功81例,占63.1%。比较两组成功率,P<0.05,有显著差异。结论在晚期先兆流产保胎中使用抗生素效果显著,血清CRP有助于预测妊娠结局。     

TEG、凝血常规、血小板计数检测应用于重度子痫前期孕妇的价值分析

目的:分析血栓弹力图(TEG)、凝血常规、血小板计数检测应用于重度子痫前期孕妇的临床价值。方法:选取2018年1月~2019年12月我科收治的115例重度子痫前期孕妇作为研究对象,并选取同期产检孕妇115例作为对照组,均完善TEG、凝血常规、血小板计数检查,并比较两组间上述检查指标水平。结果:较对照组,重度子痫前期孕妇TEG检查参数R、K值明显增大,MA值、α角明显降低,CI值明显减少(P<0.05);较对照组,重度子痫前期孕妇凝血常规参数APTT、TT显著延长,FIB明显升高(P<0.05);较对照组,重度子痫前期孕妇PLT计数显著降低(P<0.05)。结论:TEG、凝血常规、血小板计数检测有助于评估重度子痫前期孕妇凝血状态,实时干预可能避免产后出血。     

腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选择该院收治的24例腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗的宫角妊娠患者作为观察组,另选取同期收治的24例行常规开腹治疗的宫角妊娠患者作为对照组,观察两组患者的相关手术指标及术后恢复指标,同时记录两组患者术后β-HCG水平恢复正常时间。结果两组患者手术均取得成功,观察组患者无1例中转开腹,观察组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后β-HCG水平恢复正常时间方面差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠临床疗效较好,值得临床推广使用。