肝内胆管切开行孤立性肝内胆管结石清除术10例分析

目的探讨肝内胆管切开行孤立性肝内胆管结石清除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法将我院收治的10例肝内胆管结石患者,采用肝内胆管结石清除术治疗。分析治疗效果及不良反应发生情况。结果 10例患者均顺利完成手术,4例有并发症患者经对症处理后,病情稳定。术后出现1例胆汁漏,1例菌血症患者,经对症处理后好转。结论采用肝内胆管切开行肝内胆管结石清除术治疗肝内胆管结石,疗效显著。在清除结石的同时,积极防治各种并发症,多可获得满意预后,值得临床推广应用。     

68例结肠急诊I期手术的体会

我院自1990年以来，对68例结肠急诊I期手术中62例行结肠部分切除加吻合术，6例行修补术。均取得满意疗效，现分析如下；     

改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床疗效

目的 探讨无胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸的方法及疗效.方法 采用改良的Nuss方法矫正漏斗胸患儿68例.结果 68例病儿手术顺利,手术时间35 ～ 55 min,术中出血量5 ～10 ml.术后住院天数约6～8d,矫形效果评定62例为优,6例为良,差0例.全部病例均获随访,随访时间5 ～21个月,均无明显不适,无钢板移位,矫形效果满意.结论 非胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸,创伤小,出血少,操作简单,恢复快,效果满意,值得推广.     

探讨老年人自发性气胸30例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸临床特点。方法回顾性分析2009年5月至2011年10月在我院诊治的老年气胸患者30例的临床资料。结果老年自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,呼吸困难多,双肺查体差异不明显。结论老年人自发性气胸发病率高、原发病多、临床表现不典型,多为继发性,易误诊,应提高认识,减少误诊及漏诊。     

隐匿性阴茎误诊误治后的矫治

目的:探讨隐匿性阴茎被误诊为包皮过长并行包皮环切术后的有效补救手术方法。方法:对21例隐匿性阴茎被误诊为包皮过长并行包皮环切术后的患者,采用改良的Devi ne术式矫治隐匿性阴茎和阴囊中隔带蒂皮瓣修复阴茎的皮肤缺损,观察其疗效。结果:21例患者阴茎外观均获恢复或接近正常,无一例出现皮瓣坏死,其中2例出现阴茎水肿,3月后恢复正常。随访1～2年无一例阴茎回缩,排尿勃起功能正常。结论:隐匿性阴茎误诊为包皮过长行包皮环切后,用改良的Devi ne术式治疗隐匿性阴茎和阴囊中隔带蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损是一种较好的手术补救方法。     

术后低位肠瘘的非手术治疗体会(附15例分析)

目的探讨腹部手术后低位肠的非手术治疗。方法总结我们医院近5年来腹部手术后15例低位肠瘘的非手术治疗经验。结果 15例:治愈13例、死亡2例,其中1例死亡病人后期因经费原因放弃治疗。结论术后低位肠瘘非手术治疗的关键是尽早发现,充分引流,控制感染,加强营养支持治疗,维持水、电解质、酸碱平衡。     

输尿管损伤诊治体会（附28例报告）

目的探讨输尿管损伤的原因、诊断及治疗。方法本组28例,行输尿管端吻合术18例,输尿管膀胱再植术3例,肾切除2例,膀胱壁瓣输尿管吻合术3例,输尿管逆行放置双丁管内引流2例。结果术后随访6个月～2年,所有患者肾功能正常。结论输尿管损伤的治疗在诊断明确后患者一般情况较稳定时及时恢复其连续性和完整性并放置双J管内引流是治疗的关键。     

谷氨酰胺心肌缺血再灌注损伤治疗中的效果与机制分析

目的：探讨谷氨酰胺心肌缺血再灌注损伤治疗中的效果与机制。方法：研究时间为2015年2月到2015年10月,选择清洁级SPF大鼠48只完全随机分为包括假手术组、缺血再灌注组和谷氨酰胺组,每组16只,建立心肌缺血再灌注损伤后,谷氨酰胺组给予腹腔注射谷氨酰胺治疗,观察三组心功能与炎症因子的表达变化情况。结果：缺血再灌注组和谷氨酰胺组都顺利建立心肌缺血再灌注损伤模型,表现为抬高的ST段逐步恢复,MAP逐步恢复,左心室颜色转红。同时心功能无明显变化,提示谷氨酰胺对心脏的无明显毒性。三组心率HR在缺血前无明显差异,但缺血再灌注组再灌注后有下降趋势,而再灌注30min后谷氨酰胺组HR较缺血再灌注组升高(P<0.05)。假手术组给药前后MAP无明显变化,缺血再灌注组与谷氨酰胺组在给药后出现轻度下降,不过对比差异无统计学意义(P>0.05)。谷氨酰胺组再灌30min的TNF-α与IL-6含量均明显低于缺血再灌注组(P<0.05),而与假手术组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：谷氨酰胺可以对抗缺血再灌注损伤引起的心肌损伤,发挥心脏保护作用,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

保胆取石术与胆囊切除术治疗老年 胆囊结石患者临床疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较分析保胆取石术与胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者的疗效及对术后应激反应的影响。方法：回顾 性分析广水市第二人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 3 月期间诊治的 140 例老年胆囊结石患者临床资料及随访资料,按照手 术方式不同将其分为保胆取石组和胆囊切除组,各70例。保胆取石组采用保胆取石术治疗,胆囊切除组采用胆囊切除术治疗。 比较两组患者术后应激反应情况和并发症情况。结果：术后,两组患者白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、皮质醇（Cor） 和肾上腺素（EP）水平均高于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后,保胆取石组各应激指标水平均低于胆囊 切除组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。保胆取石组患者切口感染、胆漏、胆道出血、胰腺炎等术后并发症发生率 （7.14 %）低于胆囊切除组（21.43 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：保胆取石术能减轻患者术后的应激反应, 减少并发症发生。