从风药论治腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征属临床常见病、多发病之一，病情迁延难愈，常反复发作，易加重患者不良情绪，严重影响其生活质量，目前临床缺乏完全有效的治疗方案。何晓晖教授从事胃肠疾病治疗多年，总结出该病的主要发病机制为肝郁脾虚，木旺乘土，肝脾不和，指出“痛泻”乃主要临床发病特点，主张临床治疗须重视风邪这一致病因素。何师认为风邪致病乃内风作祟，责之肝脾，并首倡“肠质学说”以指导该病临床实践，强调腹泻型肠易激综合征患者易患肠气郁质，主张以“衡”为法、治神为先。盖风药辛散轻灵，可顺肝脾升发之特性，要紧抓治疗机制，常选用柴胡、钩藤、夜交藤、葛根等风药治疗本病，以迅速缓解临床症状，疗效颇佳，值得推广。     

通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用通腑泄热、行气活血法中药鼻饲,大承气汤灌肠。疗程共14d。比较两组的临床疗效、胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC)。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的83.33%(P0.05);观察组腹痛缓解、腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(均P0.05)。治疗后,两组AMY、CRP、WBC水平均较治疗前降低(均P0.05),且观察组AMY、CRP、WBC水平改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论通腑泄热、行气活血法可以促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能的恢复,提高临床疗效,降低AMY、CRP、WBC水平,改善患者预后。     

葛根芩连汤加味结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎的疗效及对PCT、hs-CRP、IL-6水平的影响

目的:观察葛根芩连汤加味结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎的临床疗效。方法:符合纳入标准的湿热证急性胃肠炎患者120例,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用葛根芩连汤加味结合针刺治疗,3天为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的临床疗效,腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失时间和血清PCT、hs-CRP、IL-6水平。结果:治疗后治疗组的临床疗效明显优于对照组(P 0. 05);腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失时间低于对照组(P 0. 05);两组患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P 0. 05),且治疗组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:葛根芩连汤加味结合针刺治疗急性胃肠炎可以促进患者胃肠功能恢复,改善症状,提高临床疗效,其机制可能与降低血清PCT、hs-CRP、IL-6的水平有关。     

基于脾不行津、肾关失守探讨慢性萎缩性胃炎中医病机特点

慢性萎缩性胃炎（CAG） 是炎-癌转化的重要环节，中医药在中医理论的基础上对本病进行辨证论 治。笔者通过浅析“脾不能为胃行其津液”“肾为胃之关”的中医理论来探讨CAG 的病因病机，总结得出其病 机为本虚标实，可从脾肾亏虚角度进行论治，兼顾瘀、毒、湿等标实之邪。     

中华生活质量量表应用于肠易激综合征的信度与效度评价

目的:探讨中华生活质量量表(ChQOL)应用于肠易激综合征(IBS)患者的信度与效度,为临床应用该量表提供依据。方法:选择2015年3月至2017年6月在佛山市中医院门诊和住院部就诊符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者123例,同时纳入健康受试者123例,使用ChQOL量表测定其生活质量,评价该量表的信度和效度。结果:该量表所有维度的Gronbach’sα系数均 0.7;重测信度 0.7;结构效度分析基本符合量表设计构想;以SF-36作为效标的比较,ChQOL量表各领域具有良好关联性,同时具有良好区分效度。结论:ChQOL量表用于IBS患者的生活质量评价具有良好的信度与效度。     

清热燥湿、分利止泻法治疗急性胃肠炎的临床研究

目的观察清热燥湿、分利止泻法治疗湿热证急性胃肠炎的临床疗效。方法纳入广东省佛山市中医院收治的急性胃肠炎患者共120例,随机分为两组。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用清热燥湿、分利止泻法,疗程共3 d。比较两组的临床疗效、症状消失时间和治疗前后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平。结果治疗组的临床疗效优于对照组,治疗后腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状消失时间低于对照组,血清WBC、hs-CRP、ESR水平低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论清热燥湿、分利止泻法治疗急性胃肠炎可以促进患者胃肠功能恢复,改善症状,提高临床疗效,可能与降低WBC、hs-CRP、ESR的水平有关。