51例高龄腰椎间盘突出症的手术治疗探讨

目的探讨高龄腰椎间盘突出症的手术治疗方法和疗效。方法对51例患者术前临床症状及影像学进行分析,行后路减压,椎间盘髓核摘除,神经根管、侧隐窝扩大、植骨、椎弓根钉内固定术。结果本组病人手术前,出院时和随访的结果均参考JOA治疗评价标准,对其功能及疗效进行评价,结果为:优39例(76.46%),良8例(15.64%),可3例(5.88%),差1例(1.96%),总优良率为(92.10%)。结论高龄腰椎间盘突出症的手术治疗过程中,必须始终注意处理好减压,植骨融合和内固定三方面的问题,忽略神经根管、侧隐窝的处理将导致手术效果不佳甚至失败。     

闭合性骨折术后伤口愈合情况临床分析(附560病例报告)

目的 回顾性分析闭合性骨折切开复位内固定的临床病历资料，并总结闭合性骨折的临床治疗经验，为提高闭合性骨折术后愈合率提供参考。方法 观察切开复位内固定术后5d内伤121红肿、全身发热等情况，并行肘静脉血细菌普通培养。结果 仅8．75％的患者出现了发热症状和6．79％有伤口红肿，且细菌培养均为阴性，伤口愈合情况较理想。结论 在注意合理使用抗生素的同时，更应通过规范的消毒方案，严格无菌手术操作等措施，减少或防止术后感染的发生，以减少抗菌素的使用。     

补肾方剂拮抗地塞米松促骨髓基质细胞向成脂细胞分化的实验研究

目的观察补肾方剂对地塞米松促骨髓基质干细胞成脂作用的影响。方法从成年SD大鼠分离出骨髓基质干细胞体外培养,取第三代细胞用于实验。分别在培养液其中加入1×10^-7mol·L^-1的地塞米松（A组）、1×10^-7mol·L^-1的地塞米松和80mg·L^-1的补肾方剂（B组）,C组为对照组。分别应用MTT、碱性磷酸酶活性与三酰甘油含量法检测MSCs增殖与分别向成骨和成脂方向分化的能力。结果实验组（A组和B组）的MSCs增殖能力较对照组明显降低（P〈0.05）,但A组与B组之间差异无显著意义（P〉0.05）;B组MSCs硷性磷酸酶活性较A组增高（P〈0.05）,而三酰甘油含量低于A组（P〈0.05）。结论补肾方剂不能干预地塞米松对MSCs增殖的抑制作用,但具有抑制地塞米松促进MSCs向成脂方向分化的作用。     

金雀异黄酮对去势大鼠骨质疏松的影响

目的观察金雀异黄酮对实验性骨质疏松大鼠骨密度(bonemineral density,BMD)和血清骨代谢生化指标的影响。方法切除SD雌性大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型,给予金雀异黄酮皮下注射,治疗8w后监测大鼠腰椎及股骨的骨密度,检测血清骨碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、血清磷(P)等骨代谢生化指标。结果去势后的大鼠腰椎及股骨的骨密度降低;采用金雀异黄酮治疗后骨密度明显升高,与阴性对照组的比较差异具有统计学意义(P<0.05),与假手术组比较无显著性差异。假手术组和金雀异黄酮组血清ALP活性低于阴性对照组。结论金雀异黄酮可调节骨代谢,显著提高骨质疏松大鼠的骨密度。     

植物雌激素对去卵巢大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的观察植物雌激素对卵巢去势大鼠骨折愈合过程中骨痂骨密度的影响。方法复制卵巢去势大鼠骨质疏松模型并制造股骨中段闭合性骨折,然后进行克氏针髓腔内固定,观察大鼠骨折内固定后骨痂与近骨痂段股骨骨密度的变化。结果异黄酮组、雌二醇组和假手术组骨痂的骨密度高于无用药组,差异具有统计学意义(P<0.05);而异黄酮组、雌二醇组和假手术组之间没有显著差别。结论植物雌激素能够显著提高骨质疏松大鼠骨痂及近骨痂段骨组织的骨密度、促进骨折愈合,与雌二醇组作用相近。     

护骨素的研究进展

护骨素是近年发现的肿瘤坏死因子家族的新成员具有犯制破骨细胞分化及骨吸收活性的一种分泌型糖蛋白。护骨素与其护骨素配基之间竞争性结合机制是调控破骨细胞分化、增殖、凋亡及发挥重作用过程中最重要的信号通路,是雌激素调节破骨细胞生成和抗骨吸收的作用途径之一。对其研究将促进因破骨细胞活性增强导致骨吸收、骨破坏为特点的疾病的病因、预防和治疗等研究的深入。     

双骨汤治疗绝经后骨质疏松性骨折30例临床观察

目的：探讨双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：将60例绝经后骨质疏松性骨折患者随机分成治疗组、对照组各30例，治疗组服用双骨汤，对照组不服用任何药物。6周后对比两组血清骨性碱磷酸（BALP）、I型前胶原羧基端肽（PICP）、骨钙素（BGP）以及骨强度（SOS）变化情况，6周、12周后在x线下观察骨折愈合情况。结果：治疗组6周后BALP、PICP、BGP水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05．P〈O．01），两组比较SOS差异无统计学意义；12周后治疗组骨折愈合率为97％，对照组骨折愈合率77％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；结论：双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折疗效明显。     

补肾方剂对大鼠骨髓基质干细胞增殖与分化的影响

目的观察补肾方剂对体外培养SD大鼠骨髓基质干细胞细胞增殖、分化及矿化的影响。方法应用四甲基偶氮唑盐法、硝基苯磷酸盐法及茜素红染色方法观察不同浓度补肾方剂对体外培养骨髓基质干细胞在1、2、3、4、5d时的增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性及矿化结节形成的影响。结果不同浓度的补肾方均可促进骨髓基质干细胞增殖率提高,以中、高浓度组的作用较为明显(P<0.01);不同浓度补肾方剂可使ALP活性增强(P<0.01);中、高浓度组补肾活血方矿化结节数量显著多于对照组(P<0.01)。结论补肾方剂具有促进骨髓基质干细胞的增殖、分化及矿化的作用。     

金雀异黄酮对骨质疏松大鼠骨折骨痴组织分子生物学分析

目的：观察金雀异黄酮对卵巢去势大鼠骨折愈合过程中骨痂形成的影响。方法：复制卵巢去势大鼠骨质疏松模型并制造股骨中段闭合性骨折，然后进行克氏针髓腔内固定，观察大鼠骨折内固定后骨痂分子生物学和组织学变化。结果：金雀异黄酮组与雌二醇组骨痂分子生物学和组织学改变显著优于阴性对照组和假手术组，金雀异黄酮组与雌二醇组之间没有明显区别。结论：金雀异黄酮与雌二醇在促进骨质疏松大鼠骨折愈合方面具有相似的作用效果。     

Pilon骨折后功能重建3种治疗方法的对比分析

目的回顾性分析Pilon骨折临床治疗效果和康复情况,探讨不同治疗方法对Pilon骨折后功能重建、并发症观察及其预后的影响.方法共收治临床Pilon骨折患者29例,分别采用3种骨折治疗方法进行功能重建并评价临床疗效、观察随访患者并发症情况.结果各组均未出现内固定物断裂等严重并发症,术后定期进行X线复查骨折愈合情况,各组骨痂生长良好.结论根据分组治疗结果,各组临床疗效的优良率、影像学改变、并发症发生率等没有显著差别.