乳腺癌的诊治：乳腺癌的病因及流行病学

本文介绍乳腺癌的发病原因及流行病学特点。     

乳腺癌的临床表现

本文介绍乳腺癌的临床表现。     

系统性红斑狼疮并心脏瓣膜病变的诊疗体会

系统性红斑狼疮(SLE)的特点为多脏器损害,伴有异常的免疫反应。心脏瓣膜病变是SLE严重的并发症。本文报告1例SLE合并心脏瓣膜病变患者的临床资料和治疗情况,并复习有关文献。临床资料患者,女,23岁,因“咳嗽、咳痰27d,伴发热20余天”于2006年2月2日入院。患者于27d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,量少,未予以诊治。约1周后出现不规则发热、畏寒,体温波动在39.0~40.0℃之间,伴头晕、乏力,仍有咳嗽、咳痰,无胸痛、咯血、心悸、胸闷、尿急、尿频、尿痛、腹痛、腹泻等不适,至当地医院就诊,血常规示WBC1.7×109/L,L41.6%,N50.2%,RB…     

Etanercept联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的疗效观察

目的: 探讨生物制剂肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNFα)抑制剂(Etanercept)联合甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶3 (matrix metalloproteinase 3, MMP-3)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)的影响。方法: 45例RA患者经过MTX或者MTX和TNFα抑制剂Etanercept联合治疗,采用ELISA方法检测治疗6个月前后血清中MMP-3和SAA的滴度,采用DAS28评分评价疾病活动度和治疗效果,并检测治疗前后患者的血沉、血清C反应蛋白、类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体等水平。结果: 经6个月治疗,MTX和TNFα抑制剂Etanercept联合治疗组患者显著有效率(48.1%)明显高于MTX治疗组(27.8%)(P<0.05)。2组患者MMP-3滴度在治疗后均有下降:联合治疗组由治疗前73.3(19.9~135.3)ng·ml^-1下降到40.7(6.7~127.9) ng·ml^-1;MTX组由治疗前75.9(17.8~133.5) ng·ml^-1下降到48.1(16.4~126.0) ng·ml^-1。而对45例患者综合分析发现MMP-3下降程度与治疗后DAS28评分呈负相关(r=-0.577,P<0.01)。SAA在治疗前疾病活动时高滴度,治疗后明显下降与ESR,CRP和DAS28成正相关。2组治疗的不良反应发生率无显著性差异。结论: 生物制剂Etanercept联合MTX治疗RA优于单药MTX治疗。     

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乳头溢液是乳腺疾病中的常见症状，以往诊断此类疾病多采用乳管造影、溢液涂片、细针穿刺细胞学检查或活体组织检查等，因不能直观反映病变情况，确诊率较低。纤维乳腺导管镜（fiberoptic ductoscopy，FDS）的应用为诊断乳头溢液提供了一种新的检查方法。我院2005年11月至2007年4月共诊治乳头溢液36例。现报告如下.     

乳管镜与美兰染色定位在乳管内肿物切除术中应用的比较

目的：比较乳管镜定位和美兰染色定位在乳管内肿物术中应用的价值。方法：23例乳管内肿物患者行术中美兰染色定位切除,53例行术中乳管镜定位切除,评价两种定位方法的效果。结果：一次性病灶切除率乳管镜定位组为96.2%（51/53）,美兰染色定位组为78.3%（18/23）,乳管镜组无一例发生乳腺局部变形,美兰染色定位组术后7例发生局部变形。结论：乳管镜定位指导乳管内肿物手术切除具有定位准确、手术损伤小、无乳腺变形等优点,提高了乳腺病变导管的诊断率,值得临床应用。     

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞cFLIP-L mRNA和cFLIP-S mRNA表达的研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(system lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞(peripheral blood monouuclear cells,PBMC)中细胞型Fas相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白(cFLIP)表达的意义.方法 应用半定量RT-PCR方法检测38例SLE患者和21名正常人PBMC中cFLIP-L mRNA和cFLIP-S mRNA的表达水平,并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分进行相关性分析.结果 ① SLE患者PBMC中cFLIP-L mRNA和cFLIP-S mRNA表达水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);SLE患者活动组cFLIP-L mRNA表达水平显著高于非活动组(P＜0.05),cFLIP-S mRNA表达水平在SLE患者活动组与非活动组之间没有显著性差异(P＞0.05). ② SLE患者cFLIP-L mRNA表达水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.423,P＜0.01);而cFLIP-S mRNA表达水平与SLEDAI评分无明显相关性(r=0.270,P＞0.05).结论 cFLIP-L mRNA和cFLIP-S mRNA可能在SLE发病机制中起重要作用.     

系统性红斑狼疮样表现的艾滋病一例

患者,男,45岁。10个月前出现头部皮肤剧烈瘙痒,无关节肿痛、肌肉酸痛、晨僵、光敏感等症状。患者多次到当地医院和我院皮肤科就诊,给予对症治疗,皮肤瘙痒缓解不明显。7个月前患者面颊部出现红色皮疹,到外院就诊,行皮肤活检示结合临床考虑”盘状红斑狼疮”可能性大。     

乳腺良性肿瘤微创手术治疗与传统手术的比较

随着生活节奏的加快、饮食习惯及生活环境等的改变,女性乳腺肿块的发生率呈上升趋势。传统的乳腺肿物切除手术,会在乳房留有瘢痕,影响美观,也给患者带来一定的心理创伤。1994年问世的Mammotome微创旋切系统,     

高频超声在Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性肿块中的应用体会

目的:总结高频超声在Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性肿块中的临床价值及应用经验。方法:对50例个经临床与超声诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在高频超声引导下行Mammotome微创旋切治疗,对超声引导情况及旋切治疗效果进行评价。结果:高频超声清晰地显示了取样全过程,显示率100%。50例共83个乳腺肿块均完全切除。结论:高频超声在Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性肿块中具有操作简单、定位准确、无创伤等优点,能术前定位、术中引导监测、术后疗效评估,具有重要的临床价值。