腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的护理配合的临床作用。方法选择2016年6月～2017年7月我院实施腹腔镜联合胆道镜(新型经皮肾镜李逊镜)微创保胆取石手术患者152例,根据随机数字法将入选患者随机分为观察组与对照组,各76例。对照组采用常规护理方法,观察组给予全面综合护理措施。观察两组手术治疗情况,包括手术时间、术中出血量及术后排气时间,对比两组患者出院时护理满意度。结果与对照组比较,观察组手术时间及术后排气时间明显缩短,术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术的全面综合护理配合可缩短手术时间,降低出血量,提高患者满意度,术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,术后注重器械的处理及保养工作,是手术顺利进行的重要保证。     

手术室护士工作环境认可度与工作家庭冲突的相关性

目的探讨手术室护士对工作环境认可度及其与工作家庭冲突间的相关性,为临床护理管理提供改进方向。方法选取本市3家二、三级医院于2018年6月至2019年2月从事临床手术室工作的护士150名为研究对象,采用盖洛普Q12调查表、工作家庭冲突量表进行调查,采用Pearson相关分析明确手术室护士的工作环境认可度与工作家庭冲突的相关性。结果经Pearson相关分析显示,手术室护士工作环境认可度(依据Q12问卷评分进行评价)各维度分及总分均与工作家庭冲突量表评分呈负相关(P<0.05)。结论手术室护士对工作环境的认可度及工作家庭冲突程度会反作用于护理人员,且工作环境认可度的提升能够有效减少工作与家庭冲突。手术室护士管理过程中,应注重提升其对工作环境认可程度,避免因工作对家庭冲突产生影响而影响护理质量。     

手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用

目的探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术护理配合中的应用效果。方法选择内镜微创保胆取石患者共140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规手术护理配合模式。观察组以护理程序为指导,循证护理为基础,制定手术护理路径表并实施,评价、比较两组患者手术时间,护理不良事件发生率。医生、患者的手术护理服务满意度,以观察手术护理路径表在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果。结果观察组较对照组手术时间缩短（P〈0.05）。护理不良事件发生率较对照组减少（P〈0.05）。护理服务满意度优于对照组。结论手术护理路径应用于内镜微创保胆取石手术配合护理中可以缩短手术时间,减少护理不良事件发生,提高护理服务满意度,值得在手术室其他专科手术护理配合中推广使用。     

经皮经肝胆道镜治疗肝胆管结石的手术配合

<正>经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)对复发、残余肝内胆管结石的治疗,可辅助甚至替代传统开放手术[1],经皮经肝途径施术所需器械、设备较多,因此加强PTCS取石术的手术配合,是保证手术顺利完成的重要条件之一。2013年3月至2013年6月我院为24例肝胆管结石患者行PTCS取石术,手术效果较好,现将手术配合报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组24例患者中男11例,女13例;38~64岁,平均(43.0±10.3)岁。其中左肝管结石2例,右肝管结     

术中胆囊造影在保胆手术中的应用体会

目的:探讨经胆囊行胆道造影在腹腔镜保胆手术中的应用效果及临床价值。方法:回顾分析2010年1月至2013年5月于98例保胆手术中经胆囊行胆道造影的临床资料。结果:98例患者中34例胆囊、肝内胆管、胆总管及十二指肠均显影,20例仅胆囊显影,44例胆囊、肝内胆管、胆总管上段显影。34例胆道均显影的患者一次性手术成功;14例行胆囊切除术;3例先行胆囊造瘘后二次手术行胆囊切除术;3例行胆囊造瘘术,二期经瘘道胆道镜探查成功保胆,行保胆取石术;44例行胆总管切开探查术。其中81例成功保胆。术后无并发症发生。结论:保胆手术中经胆囊行胆道造影既可了解胆道系统情况,又可为术中是否行胆总管探查提供依据,是较好的检查方法。     

微信提醒配合PDCA循环管理在缩短腹腔镜下微创保胆手术患者开台时间中的应用

目的：探讨微信提醒配合戴明环(PDCA)循环管理在缩短腹腔镜下微创保胆手术患者开台时间中的应用效果。方法：以2021年1月1日～3月31日接受治疗的60例腹腔镜下微创保胆手术患者为对照组，分析患者出现手术延迟的原因，制订微信提醒配合PDCA循环管理措施，并应用于2021年4月1日～2021年6月30日接受治疗的60例腹腔镜下微创保胆手术患者中，归为观察组。统计两组手术延迟发生原因，手术准点率、单场手术消耗时间和手术间单次利用时间，手术开台过程中各阶段出现的延迟时间(接患者时间段、患者入手术室时间段、“切皮”时间段),患者术后满意度和该场术者手术满意度。结果：手术延迟发生原因包括术前准备不充分、患者到达手术室不及时、护士交接不及时、手术医生不准时到达等；其中对照组发生手术延迟38例(36.84%),以患者到达手术室不及时为主；观察组发生手术延迟13例(38.46%),以护士交接不及时为主。观察组手术准点率高于对照组(P<0.01),单场手术消耗时间、手术间单次利用时间均低于对照组(P<0.01)。观察组手术开台过程中接患者时间段、患者入手术室时间段、“切皮”时间段出现的延迟时...