颅内肿瘤切除术后术区水肿扩大2例

正1病例资料病例1:32岁男性,因头痛头晕12 d、加重伴抽搐4 d入院。入院头颅MRI平扫+增强考虑左侧额叶囊性星形细胞瘤(图1A～C)?全麻下行经左额开颅肿瘤切除术,全切肿瘤,术野仔细止血,未见活动出血后关颅。术后病理为浸润型星形细胞瘤(WHO分级Ⅱ级)。术后4 d,头痛加重,复查头颅CT示脑水肿加重(图1D、1E),静脉滴注甘露醇(125 ml,1次/6 h)脱水治疗,尿量明显增加但头痛无明显改善。术后5 d,无明     

新疆地区维吾尔族、哈萨克族与内地汉族急性冠状动脉综合征患者危险因素和临床特征的对比研究

目的:对比新疆少数民族与内地汉族急性冠状动脉综合征(ACS)患者的危险因素和临床特征。方法:入选新疆维吾尔族184例、哈萨克族133例与同期住院的内地汉族429例三组ACS患者,登记所有患者的冠心病危险因素、特殊检查和治疗情况。结果:维吾尔族组和哈萨克族组年龄、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸均显著高于汉族组(P均<0.01);维吾尔族组和哈萨克族组的吸烟病史和吸烟量均显著少于汉族组(P均<0.01),差异均有统计学意义。收缩压>120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压>80 mmHg、总胆固醇>5.18 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>2.6 mmol/L和尿酸>416.5μmol/L的维吾尔族组和哈萨克族组均显著高于汉族组的发生率(P均<0.01);空腹血糖>5.6 mmol/L汉族组显著高于维吾尔族组和哈萨克族组(P<0.05～0.01),差异均有统计学意义。超声心动图检查、左心房内径>35 mm和左心室射血分数<50%的维吾尔族组和哈萨克族组均显著高于汉族组患者(P均<0.01),差异均有统计学意义。结论:新疆地区维吾尔族和哈萨克族ACS患者与内地汉族患者临床特征有明显不同。     

糖脉康颗粒联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床研究

目的探究糖脉康颗粒联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年9月乌鲁木齐市友谊医院收治的102例2型糖尿病患者为研究对象,全部患者随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组早餐前服用格列美脲片,1～4 mg/d;治疗组在对照组基础上口服糖脉康颗粒,5 g/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平、血脂水平和炎症指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.47%、92.16%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组FPG、2 h PBG、HbA1c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组TG、TC、LDL-C水平较对照组明显下降,HDL-C水平较对照组明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖脉康颗粒联合格列美脲片治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善其血糖血脂水平,降低炎症反应,具有一定的临床应用价值。     

Mimics软件在高血压性脑出血穿刺引流术中的应用价值

目的 探讨mimics软件在高血压性脑出血穿刺引流术中的临床应用价值。方法 将15例高血压性脑出血的CT影像数据导入mimics软件并对血肿进行三维重建,根据重建血肿大小、形态及其中心距颅骨内板距离设计穿刺位点及路径,对比分析手术前后CT影像,对治疗效果进行综合评估。结果 15例均成功穿刺,且全部引流管均置入理想靶点。手术时间仅（30.9±4.1）min,术中失血量（44.7±8.3）ml。整个手术过程及围手术期无须输血。结论 运用mimics软件辅助高血压性脑出血穿刺引流术,不仅操作简单、定位准确,且更符合微创外科理念。     

老年糖尿病胰岛素强化治疗方案的选择及安全性对比分析

目的:探讨老年糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床效果及安全性。方法:将进行治疗的86例老年糖尿病患者,随机分为两组,CSⅡ组(43例):应用胰岛素泵皮下持续输注速效胰岛素类似物,MSⅡ组(43例):多次胰岛素皮下注射治疗组,观察两组给药后患者治疗前后空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量、血糖达标时间以及低血糖发生情况等。结果:两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖含量均下降,其中CSⅡ组患者血糖降低的程度好于MSⅡ组(P<0.05);CSⅡ组患者的血糖达标时间及低血糖发生情况均好于MSⅡ组(P<0.05)。结论:CSⅡ和MSⅡ对于老年糖尿病患者均具有很好的治疗效果,不仅能够降低血糖含量,缩短血糖达标时间,同时能够降低低血糖发生情况,其中CSⅡ组治疗效果较好,安全性高,具有很好的临床应用价值。