希罗达对食道癌放射治疗增敏的临床研究

目的:探讨希罗达配合放疗对食道癌的临床疗效和毒副反应。方法:选取40例食道癌患者,随机分为2组,各20例,试验组进行放射治疗+希罗达联合治疗;放疗方法两组均用直线加速器6MV-X线三野治疗,5次/周,2Gy/次,区域总剂量60~66Gy/30~33次/6~7周,同步给予希罗达500mg/m2,2次/d,对照组单纯放射治疗。结果:全程治疗后2个月,两组食道病灶及区域淋巴结消退率(CR+PR)分别为60%(12/20)、25%(5/20),差异有显著性(P<0.05);吞咽困难的改善优于对照组(P<0.05);毒副反应与对照组相当(P>0.05)均较轻,未见Ⅲ、Ⅳ级毒副反应。结论:希罗达作为食道癌患者的放疗增敏剂有较好的临床放疗增敏作用,其毒副反应患者可耐受。     

食道癌术后不同营养支持对患者营养和卫生经济学指标的影响

目的 :评价不同的营养支持方法对食道癌术后病人营养状况和卫生经济学指标的影响 ,探讨早期肠内营养在食道癌术后营养支持的优越性。方法 :75例食道癌术后患者随机分为对照组 (n =2 5 )、肠外营养组 (PN组 ,n =2 5 )和早期肠内营养组 (EN组 ,n =2 5 ) ,分别予不同的营养支持 ,术前和术后 10d测体重 (BW )、血清白蛋白 (Alb)、前白蛋白(PA)和外周血淋巴细胞总数 (TLC) ,观察胃肠道反应 ,记录术后住院日数和总住院费用。结果 :EN组和PN组术后BW和Alb均有所下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,PA和TLC有不同程度的改善 ,但只有TLC差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;两组的PA、TLC均高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且EN组TLC较PN组改善明显 (P <0 .0 5 )。而对照组各指标均有不同程度的下降 ,除PA外差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。肠内营养明显缩短术后住院日 (P<0 .0 1)和减少住院费用 (P <0 .0 5 ) ,但肠外营养只缩短术后住院日 (P <0 .0 5 ) ,减少住院费用不明显 (P >0 .0 5 ) ,组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :营养支持能维持在改善机体营养状况、缩短住院日和减少住院费用 ,早期肠内营养的效果更为明显。     

生脉注射液和氨溴索联合防治放射性肺损伤40例疗效观察

放射治疗是肺癌综合治疗的重要措施之一,而放射性肺损伤是放疗后引起的常见的危害性较大的并发症;以往西药治疗或疗效欠佳或副作用太大,而单纯的中药治疗又不及西药的疗效迅速。因此,笔者采用中西医结合的方法,以氨溴索与生脉注射液联合防治,取得明显效果,总结如下。1病例选择2001-08~2003-10病理学证实的局部晚期肺癌80例,按患者入院的顺序随机分为治疗组和对照组各40例。患者均经过实验室常规检查;各项检查结果均正常,脑CT扫描、腹部B超和全身SPECT扫描等检查均未发现转移,病变局限在胸内伴有淋巴结转移者,预计生存期≥6个月。两组资…     

低强度脉冲超声通过PIEZO1/PI3K/AKT/mTOR信号通路促进成骨细胞增殖的研究

目的 探索低强度脉冲超声（low-intensity pulsed ultrasound，LIPUS）的促成骨机制，为治疗骨质疏松寻找潜在有价值的分子靶点。方法 将成骨细胞分为LIPUS组和对照组，分别给予LIPUS 1、6、12、18、24、36 h照射后，使用CCK-8检测两组细胞的增殖活力，并使用Western blot检测两组PIEZO1蛋白的表达水平。将成骨细胞分为对照组、LIPUS组、LIPUS+GsMTx4组和GsMTx4组，给予干预措施后，使用Western blot检测各组p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR和Cyclin D1的表达水平。结果 CCK-8结果提示，LIPUS可显著促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖活力；LIPUS组的PIEZO1和Cyclin D1的表达水平显著高于对照组（P＜0.001），表明LIPUS可能是通过上调PIEZO1的表达进而促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖；在机制研究中发现，LIPUS组p-PI3K、p-AKT、p-mTOR和Cyclin D1的表达水平显著高于对照组（P＜0.001），GsMTx4组的显著低于对照组（P＜0.001），LIPUS+GsMTx4组的显著低于LIPUS组（P＜0.001）。结论 LIPUS可通过促进PIEZO1的表达进而活化PI3K/AKT/mTOR信号通路促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖。     

谷氨酰胺低热能肠内营养在重型颅脑损伤病人的早期应用

目的 探讨重型颅脑损伤病人早期应用谷氨酰胺(Gln)强化的低热能肠内营养的可行性及其临床效果。方法 72例严重颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组。研究组(n=36)于伤后72h内予Gln强化的低热能肠内营养。对照组(n=36)于伤后予低热能肠外营养,5d～7d后逐步过渡到肠内营养。观察营养支持期间并发症发生情况和血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞总数(TLC)的变化,伤后1d、3d、5d、7d、10d测空腹血糖。结果研究组TLC经Gln强化的低热能肠内营养后,升高明显(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。血糖控制好于对照组(P<0.05)。应激性溃疡发生率也低于对照组(P<0.05)。结论 严重颅脑损伤病人早期应用Gln强化的低热能肠内营养安全可行,临床效果优于肠外营养。     

以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的 :观察以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响 ,探讨其临床应用的可行性。方法 :12例有素食倾向的糖尿病肾病患者为研究组 ,予大豆蛋白为主的低蛋白饮食 ;选择同期肾功能相近的 2 0例糖尿病肾病患者为对照组 ,予动物蛋白为主的低蛋白饮食 ;两组病例每日蛋白摄入量和肾功能无统计学意义的差异。观察上述两组病例低蛋白饮食前后肾功能、血磷和营养状况的变化。结果 :低蛋白饮食后 ,两组病例血尿素氮、血肌酐和 2 4h尿蛋白均有所下降 (P <0 0 1)。研究组血肌酐和2 4h尿蛋白较对照组低 (P <0 0 5 ) ,血清无机磷和营养状况与对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的肾功能有保护作用 ,以大豆蛋白为主的低蛋白饮食更能降低糖尿病肾病患者 2 4h尿蛋白和血肌酐