胸腰椎骨质疏松性骨折治疗后BMD、BGP变化的Meta分析

目的系统评价胸腰椎骨质疏松性骨折在接受复方骨肽注射液治疗后骨密度(bone mineral density,BMD)、骨钙素(bone gla protein,BGP)的变化。方法制定检索策略并检索目前国内外公开发表的中、英文数据库,应用Review Manager 5.3对纳入文献中所提取的数据资料进行分析。结果复方骨肽组与对照组相比,其治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的总有效率显著高于后者(OR:7.51; 95%CI:4.40～12.83; P0.00001);其骨痛强度评分更低(WMD:-1.62; 95%CI:-1.94～-1.29; P0.00001)、骨密度值更高(WMD:0.04; 95%CI:0.01～0.07; P0.05)、血清骨钙素更高(WMD:2.01; 95%CI:1.44～2.58; P 0.00001)、中度骨痛病例数更少(OR:0.32; 95%CI:0.17～0.58; P 0.05)、重度骨痛病例数更少(OR:0.14; 95%CI:0.06～0.32; P0.00001),轻度骨痛病例数相对更多(OR:1.63; 95%CI:0.38～6.98; P0.05),但差异并无统计学意义。结论胸腰椎骨质疏松性骨折患者在接受复方骨肽治疗后,其骨密度、血清骨钙素等指标优于对照组,可缓解骨痛症状,具有积极的临床意义。     

2005年广西急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解2005年广西急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转状况,进一步做好AFP病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 采用描述性流行病学方法对广西2005年AFP监测数据进行分析.结果 2005年广西AFP监测系统共报告病例307例,其中AFP病例262例,非AFP病例45例.AFP病例中,经实验室标本检测和专家诊断小组诊断,260例被排除脊灰,2例为临床符合脊灰病例.＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率2.40/10万,82.70%的县报告AFP发病率＞1/10万;合格粪便标本采集率为90.50%;12例病例分离出脊灰疫苗病毒,脊灰疫苗病毒分离率为4.62%;分离出其他肠道病毒25例,肠道病毒分离率为9.62%;AFP病例监测系统各项指标均达到要求.首诊报告率为76.72%,但乡村级仅为36.46%;8.01%的病例未完成全程免疫,零剂次儿童占总病例的2.67%. 结论 广西仍需进一步加强常规免疫,提高AFP监测敏感性和乡村级首诊报告率.     

冷沉淀用于大量失血患者的疗效评价

目的观察大量失血患者中早期输注冷沉淀治疗的临床疗效。方法选择60例严重大量失血患者输注冷沉淀,比较分析输注冷沉淀前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)含量测定指标的改善情况。结果 60例患者输注冷沉淀后与输注前相比,aPTT、PT、TT明显缩短(P0.05),血浆Fbg水平在输注后显著升高(P0.05)。60例患者通过一系列的治疗(包括手术,输注冷沉淀和抗感染等)后,24 h生命体征均得到一定改善,无因出血性休克的死亡病例。结论冷沉淀在大量失血患者的治疗中有重要作用,可提高患者血浆纤维蛋白原水平,改善出血症征,加快创伤组织修复,提高大量失血患者救治的成功率。     

重症创伤性血气胸的早期急救及护理

目的总结重症创伤性血气胸患者救治、护理经验,提高救治、护理质量。方法抽取我院2007年1月至2009年12月间100例重症创伤性血气胸患者住院病历,并对诊治、护理情况加以分析、总结。结果本组100例患者中,男性79例,女性21例,年龄8～86岁,中位年龄38.6岁。其中,开放性血气胸42例,闭合性血气胸58例,死亡2例。结论对于重症创伤性血气胸患者的早期急救及护理应给予足够重视,科学救治与护理,可有效提高救治质量,明显降低病死率。     

滑膜肉瘤侵犯骶髂关节1例

患者女．35岁。恺骶部疼痫并右下肢进行性活动障碍半月。发病无明显诱因，既往仅有高血压病史。查体：右侧骶髂关节及骶骨区压痛、叩击痛并向右下肢放射。Lasegue征（＋）．加强（＋）。右下肢肌力V级。骨盆正位片示：右侧骶骨、髂骨可见不规则溶骨性骨质破坏区．边界欠清，病变密度欠均匀，右侧缘可见不规则硬化图1）。     

王维昌先生从肝血虚观点治疗排卵期出血的临证经验

排卵期出血是妇科的常见病,本病发病机制的复杂多样,西医缺乏明确有效的恢复卵巢自然功能的治疗措施。已故黑龙江省名中医王维昌老先生采用中医药治疗排卵期期出血经验独到,笔者随其临床,亲见良效,现将王老从肝血虚观点治疗排卵期出血的临证经验举例如下。祖国医学中并无排卵期出血的定义,根据临床特征,把本病归属于经间期出血。其主要症状为两次月经之间,氤氲乐育之时阴户下血,持续二三天,血量少于常正常月经量,并有周期性者。     

婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查的情况分析

目的分析临床结合超声检查对婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)进行早期筛查的结果,为DDH早期干预提供科学依据,降低DDH的致残率。方法对我院筛选DDH体征阳性4896例患儿行超声进一步检查。结果体格检查可疑阳性婴儿4896例,经过超声检查,正常髋关节3591例,占73.3%(3591/4896),可疑异常髋关节1196例,占24.5%(1196/4896),异常髋关节109例,占2.2%(109/4896),其中脱位型髋关节7例,占0.14%(7/4896)。对确诊患儿进行临床治疗,106例异常髋关节转为Graf I型髋关节,治愈率达97.2%(106/109)。结论对婴儿髋关节进行早期筛查对提高婴儿DDH检出率有重要意义,对确诊患儿给予早期干预可促使发育异常的髋关节结构向正常的髋关节转化,改善婴儿髋关节功能,具有重要的经济意义与社会意义。     

心室晚电位对陈旧性心肌梗塞患者室性心律失常的预测价值

心室晚电位对陈旧性心肌梗塞患者室性心律失常的预测价值来春林，李运乾，王鞠等／／临床心血管病杂志１９９４；１０（１）；１２对１２６例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）者的心室晚电位（ＶＩＰ）预后意义做了前瞻性研究．以５０例正常人作为对照。随访时间４～２３（１４±...