肺动脉瓣下型室间隔缺损的间接征象—主动脉瓣形态改变

肺动脉瓣下型室间隔缺损(SP—VSD)的术前分型定位诊断关系到手术时机的选择和手术方案的拟定,但其特殊的解剖结构和血流动力学特征往往造成定位诊断的困难。我们观察认为2DE上主动脉瓣(AV)形态改变是识别SP—VSD的重要间接征象。     

移植肾静脉血栓的彩色多普勒超声诊断

目的探讨移植肾静脉血栓的彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断价值。方法采用HP2000型和IE33型彩色多普勒血流显像仪检查的肾移植患者876例．发现肾静脉血栓12例，并对照分析29例移植肾急性排异患者的超声诊断资料。结果12例肾静脉血栓患者彩色多普勒超声扫查显示：肾体积增大8例，肾窦回声分散。皮质界限不清10例，肾内静脉血流消失10例，PW呈特征性“倒M”形10例。29例重症急性排异中8例PW频谱出现舒张道路呈“V”形，肾内静脉血流充填良好。结论根据移植肾动静脉彩色多普勒血流改变和特征性的舒张期“倒M型”频谱，可以准确诊断移植肾静脉血栓并判断阻塞程度，虽然部分移植肾重度排异也可出现动脉血流的舒张期反转，但根据频谱形态和肾静脉血流充盈情况可以鉴别。     

腺苷超声心动图负荷试验对心电图及血流动力学参数影响的研究

目的观察腺苷超声心动图负荷试验(ATE)中心电图(ECG)、血流动力学参数的变化及腺苷负荷的安全性。方法59例入选患者分成3组,分2阶段静脉持续泵入腺苷6min,观察二维超声心动图(UCG)室壁运动变化,同时观察并记录心电图、血流动力学参数的变化及不良反应的发生情况。结果(1)负荷后3组患者的心电图出现了不同程度的变化,负荷ECG对冠心病的检出率为33·3%;(2)用药剂量达140μg·kg-1·min-1阶段时,Ⅰ组和Ⅲ组患者心率增加、血压下降,与静息状态比较差异均有统计学意义(P<0·05);Ⅱ组患者注射腺苷后心率与静息时比较差异有统计学意义(P<0·05),但收缩压变化与静息时比较差异无统计学意义(P>0·05);(3)负荷后Ⅲ组患者的峰值速度比值(E/A)与静息时比较差异无统计学意义(P>0·05),但射血分数(EF)值与静息时比较差异有统计学意义(P<0·01)。结论腺苷负荷心电图诊断冠心病敏感性低于ATE;腺苷负荷试验是安全的。     

交泰丸加味治疗不寐60例

不寐 ,即失眠。是由于某种病因导致脏腑功能失调 ,心神不安而致。以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。交泰丸出自《韩氏医通》卷下 ,近年笔者用此方加味治疗失眠 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 0例患者均符合国家中医药管理局 1994年 6月 2 8日发布的《中医病症诊断标准》中不寐的疗效标准 ,其中男 2 3例 ,女 37例 ;年龄 2 3～70岁 ,平均 4 6岁 ;病史 15ｄ～ 4年 ,平均 3.5年。排除各种器质性病变引起的失眠症。主要临床表现以失眠或不易入睡 ,或睡中多梦 ,易醒 ,醒后再难以入睡为主。多伴有头痛、头晕、身疲乏力、…     

积液流动征——超声鉴别巨大肾盂积水和多囊肾的新方法

巨大肾盂积水和多囊肾的超声图像均显示肾脏明显增大、皮质变薄、实质内见多个大小不等、形态不一的液性暗区。以往二者的鉴别多强调仔细扫查并观察各暗区之间是否相通。相通者为巨大肾盂积水,不通者为多囊肾。多数病例借此方法可得鉴别,但部分巨大肾盂积水病例扩张成囊的肾盂之间相互挤压、变形不易扫及相通部分。另外,与声束平行的囊璧的回声失落又易造成囊与囊相通的假象而使多囊肾误诊为巨大肾盂积水。自1989年5月以来,我们观察了5例巨大肾盂积水和11例多囊肾,发现:(1)扫查巨大肾盂积水的肾脏时,用手指轻轻撞击患侧肾区,可见该处扩张肾盂内的积液回声呈“旋涡状”,而临近该处扩张肾盂内可见“喷泉状”积液回声从囊的一侧散向另一侧,类似于输尿管口的排尿现象,可称之为“积液     

高血压病左心房相位容积功能的电影MRI评价

目的　评价电影MRI对高血压病 (EH)左心房相位容积功能测量的价值。方法　应用梯度回波电影程序对 3 0例健康志愿者和 3 0例EH患者进行左室及左房成像。应用多普勒超声频谱测量二尖瓣血流的流速时间积分 (VTI)。对两种方法的相应指标进行相关性分析。结果　EH患者左房最大容积、最小容积、收缩前容积、收缩排血量、射血分数和左房对左室充盈作用的比率(AC % )明显增高。左房储备容积降低而其占总功能容积的比例无显著差异。左房导流容积及其占总功能容积的比例明显降低。电影MRI测定的AC %与多普勒方法测定的VTIA VTItotal %间具有显著的直线相关性。结论　梯度回波电影MRI为EH左房相位容积功能提供了一种准确的测量手段 ,它可用于EH的检查和随访。     

无创血管内皮舒张功能与冠心病的关联性

目的 :探讨无创血管内皮舒张功能与冠心病的关联性。方法 :经冠状动脉造影证实的冠心病患者 3 0例 ,分为冠心病 组 17例 ,冠心病 组 13例。对照组 2 0例 ,为健康查体者。肱动脉内皮依赖性舒张功能测定用无创高分辨超声法。结果 :13组基础血管内径无差异。 2反应性充血后肱动脉内径变化百分数 ,冠心病 组 （ 11± 4 ） %、冠心病 组 （ 6± 2 ） % ,对照组 （ 16± 5 ） % ,3组间差异显著 （ vs P<0 .0 1; , vs对照组均 P<0 .0 1）。 3含化硝酸甘油后肱动脉内径变化百分数 ,冠心病 组 （ 17± 5 ） %、冠心病 组 （ 14± 3 ） % ,对照组 （ 2 5± 7） % , 组 , 组与对照组比较差异显著 （均 P<0 .0 1） ; 组与 组间无显著差异。结论 :用高分辨超声测定的肱动脉内皮依赖性舒张功能与冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度有关联     

正常成人肾内动脉血流动力学的彩色多普勒研究

以彩色多普勒研究１７２例健康成人３４４只肾的肾内动脉（肾门部主肾动脉、段动脉、叶间动脉）血流收缩峰速度（ＳＶ）、阻力指数（ＲＩ）和加速度（ＡＣ），建立不同年龄组、不同分级血管各参数的正常值范围，旨在了解正常肾脏血流动力学变化并为超声评价各种肾脏病变提供对照依据。研究表明，随肾内动脉逐级分支，其ＳＶ、ＲＩ和ＡＣ值依次递减；ＳＶ与年龄呈负相关关系，ＲＩ与年龄呈密切正相关关系；６０岁以上ＲＩ值增高显著。     

肾内动脉血流的多普勒定量分析对肾血管性高血压筛选诊断价值的研究

本文以双功及彩色Doppler定量研究205只肾的肾内动脉血流,旨在评价这一技术在肾血管性高血压筛选诊断中的作用。研究对象分四组:①肾动脉狭窄性高血压组:15只肾,全部经肾血管造影证实;②肾实质性高血压组(60只肾);③原发性高血压组(80只肾);④正常人组(50只肾),均经血管造影或肾活检或病史、体检和实验室检查临床确诊。采取经腰背扫描、首先显示肾内动脉彩色血流树,脉冲Doppler取样