中药合并针刺结合西医治疗ERCP术后胰腺炎临床研究

目的：观察常规西医治疗基础上加用中药合并针刺治疗ERCP术后胰腺炎的临床疗效。方法：收集2012年1月-2015年1月期间于我院进行ERCP手术且术后出现胰腺炎的患者120例,随机数表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用西医基础治疗,观察组在西医治疗的基础上,加用中药联合针刺治疗。对比两组患者的症状及体征恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效。结果：相比对照组,治疗组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均显著下降,差异具有统计学差异(t=3.028,2.894,2.743,3.244；P=0.003,0.005,0.007,0.002),而两组患者消化道出血、胰腺囊肿发生率均无显著性差异(P＞0.05),胰腺假性囊肿发生率显著降低(X₂=5.926,P=0.015)。治疗组患者血淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组显著缩短,差异具有显著性(t=3.874,2.459,2.485,3.105,3.300,3.725；P=0.000,0.015,0.014,0.002,0.001,0.000)。结论：中西医结合治疗ERCP术后急性胰腺炎临床疗效显著,且优于单独西医治疗,建议在临床可以推广使用。     

扶正消癌方对乳腺癌患者癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响

目的:探讨扶正消癌方对乳腺癌患者癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响,并研究凋亡分子机制。方法:66例乳腺癌患者随机分为对照组30例和治疗组36例,对照组患者接受化疗药物表阿霉素和环磷酰胺治疗,治疗组患者在对照组基础上加用扶正消癌方,日1剂,连服9周;2组患者治疗结束后接受手术,术中留取瘤体组织。用免疫组化法检测乳腺癌组织中Ki67、MMP2、Fas基因的表达水平,Western blotting分析凋亡分子Bax、Bcl-2的蛋白表达情况。结果:治疗组乳腺癌组织Fas阳性率明显高于对照组(P0.05);治疗组乳腺癌组织Ki67、MMP2的阳性表达率明显低于对照组;Western blotting结果显示治疗组乳腺癌细胞Bax蛋白表达显著多于对照组,而Bcl-2蛋白表达明显少于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论:扶正消癌方可抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭转移,促进癌细胞凋亡,这可能是扶正消癌方治疗乳腺癌的作用机制。     

大黄素抗胆囊癌作用的研究进展

大黄素是一种从中草药中提取的有效活性成分,具有抗微生物、抗炎、抗氧化及清除氧自由基、抑制血小板聚集、改善微循环、保护多种器官组织以及广泛的抗肿瘤作用。原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,手术根治性切除率低,缺乏有效的辅助治疗措施。大黄素的广谱抗肿瘤效应已经得到证实,其在胆囊癌的治疗上是否具有确切疗效尚无可靠的临床试验,其抗胆囊癌作用有待进一步实验考证。该文就大黄素抗胆囊癌作用的相关研究进展做一综述。     

利尿通淋排石汤对肾结石经体外冲击波碎石术后患者肾功能、残留结石的影响

目的:探讨利尿通淋排石汤对肾结石患者经体外冲击波碎石术(ESWL)后肾功能、残留结石的影响。方法:将80例行ESWL治疗的肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组于术后给予常规干预,观察组在其基础上采用利尿通淋排石汤进行干预,治疗至术后14 d。统计两组临床疗效、术后肾绞痛发生次数、术后哌替啶使用次数、结石排净率、平均排净时间。观察两组术前、术后14 d中医症候积分、肾功能指标(血肌酐、eGFR、β₂-MG、Cys-C)的变化。结果:观察组治疗的临床总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。观察组术后肾绞痛发生次数与术后哌替啶使用次数均少于对照组(P<0.05),结石排净率高于对照组(P<0.05),平均排净时间短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组中医证候单项积分与总积分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组以上积分低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d、术后14 d的血肌酐、β₂-MG、Cys-C水平均有明显升高(P<0.05),eGFR有明显降低(P<0.05),观察组以上时间点的肾功指标均优于对照组(P<0.05)。结论:利尿通淋排石汤可显著保护肾结石患者经ESWL后肾功能,改善临床症状,并促进术后残留结石的排出。     

中西医结合治疗逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效观察

目的 观察常规西医治疗基础上加用中药合并针刺治疗逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的临床疗效。方法 收集行ERCP手术且术后出现胰腺炎的患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上,加用中药联合针刺治疗。对比两组患者的症状及体征恢复时间、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率及临床疗效。结果 相比对照组,治疗组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、自主排便出现时间及住院时间均下降,差异有统计学意义(t=3.028,2.894,2.743,3.244；P=0.003,0.005,0.007,0.002),而两组患者消化道出血、胰腺囊肿发生率均差异无统计学意义(P＞0.05),胰腺假性囊肿发生率明显降低(χ²=5.926,P=0.015)。治疗组患者血淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素恢复正常值的时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(t=3.874,2.459,2.485,3.105,3.300,3.725；P=0.000,0.015,0.014,0.002,0.001,0.000)。结论 中西医结合治疗ERCP术后急性胰腺炎临床疗效显著,且优于单独西医治疗,建议在临床可以推广使用。     

半枝莲抑制结肠癌细胞迁移和侵袭实验研究

目的:探讨半枝莲对结肠癌细胞迁移和侵袭的抑制作用及相关机制。方法:体外培养结肠癌SW620、CCL-228细胞系,用浓度为10 μmol/L半枝莲进行干预。将SW620、CCL-228细胞分为对照组(不做任何处理)、10 μmol/L半枝莲组、Rac1L61组(Rac1L61过表达质粒转染细胞)、联合组(Rac1L61过表达质粒转染细胞后加入10 μmol/L半枝莲)。实时细胞分析(RTCA)系统评估半枝莲对细胞的抑制作用,MTT法检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移,Transwell实验检测细胞侵袭,Western blotting法检测Rac1、p-PAK1、MMP2、MMP9蛋白表达水平。结果:10 μmol/L半枝莲组SW620、CCL-228细胞中Rac1、p-PAK1蛋白表达均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞Rac1、p-PAK1蛋白表达均升高,而用10 μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。10 μmol/L半枝莲组SW620、CCL-228细胞侵袭和迁移能力均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞侵袭和迁移明显增强,而用10 μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。10 μmol/L半枝莲组MMP2、MMP9蛋白表达低于对照组(均P<0.05)。转染过表达Rac1质粒后,SW620、CCL-228细胞MMP2、MMP9蛋白表达均升高,而用10 μmol/L半枝莲干预可逆转这种效应。结论:半枝莲通过调节Rac1/PAK1信号通路活性,减少MMP9、MMP2表达而降低结肠癌细胞迁移和侵袭能力。