不同剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量关系研究

目的:探究不同剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量关系.方法:收集我院收治的美沙酮维持治疗患者68例,随机分为高剂量组和低剂量组,各34例.高剂量组予以盐酸美沙酮片1mg/kg口服,每日增减全量的20%,d10减至1mg,d11停药;低剂量组按照高剂量组美沙酮用量1/3服药.两组均治疗10d.结果:治疗后两组尿样中吗啡含量以及戒断症状分值降低(P<0.05),与低剂量组相比,高剂量组尿样中吗啡含量以及戒断症状分值较低(P<0.05).两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量较低剂量组低,且对戒掉反应的缓解作用较为明显,更适用于临床治疗.     

内窥镜下印检、刷检与活检联合使用诊断上消化道恶性肿瘤(附1,401例分析)

本文总结分析经内窥镜下活检及手术病理检查确诊的1,401例上消化道疾病的印检、刷检活检及联合使用的结果。结果表明:308例胃癌的印检加活检(99.26％)、刷检加活检(97.97％)、及印检加刷检加活检(97.97％)的阳性率显著高于单独活检(84.42％)(p<0.01)。22例早期胃癌和41例食管癌,印检加刷检加活检的阳性率(90.91％,100％),也分别显著高于其单独活检(63.64％、90.24％)(p<0.05)。在常见的胃窦胃角癌、胃体癌及溃疡型癌也有同样结果。认为:印检、刷检与活检联合使用,不仅能显著提高食管癌和进展期胃癌的阳性率,而且对早期胃癌检出率的提高也有一定价值。鉴于印检、刷检还具有简便、安全、经济、不显著延长检查时间等优点,因此,可将印检、刷检与活检一起,列为日常上消化道纤维内窥镜的常规检查内容,也可推广到上消化道恶性肿瘤普查中去,在“二级预防”中起一定作用。同期确诊的1,052例非癌疾病,印检、刷检的假阳性率分别是1.24％和3.35％,认为进一步提高对上皮不典型增生(dysplasia)的认识,是减少和避免假阳性的关键。     

320例胃镜印、刷片脱落细胞学检查诊断胃癌的总结

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我省河西地区是我国胃癌高发区。胃脱落细胞学检查是发现胃癌的重要方法,对胃癌的诊断,治疗具有重要意义。自本世纪60年代以来纤维胃镜的应用,摄取细胞,(钳咬组织)直接观察病变区,使胃癌检出率显著提高,对小胃癌(直径<1.0cm),微小胃癌(直径<0.5cm)可以被检出,说明胃镜印、刷片脱落细胞学对检出胃癌具有一定价值。     

13746例宫颈刮片脱落细胞检查子宫颈癌变的分析

子宫颈癌的发生居女生殖器癌症的首位,其预后与癌变的程度,发现早晚,治疗方案等密切相关。如果能早期诊断,采取及时而恰当的治疗措施,治疗率可随之提高达100％。事实证明用宫颈刮片脱落细胞检查的方法在早期诊断及早发现宫颈癌病例方面具有许多优点,如对被检查者无任何损伤及痛苦,而且方法简单、易行、准确率高。适用于大面积的普查,为宫颈癌的防治检查最主要的初筛方法。我院于1973～1986年进行了13746例宫颈刮片脱落细胞的检查工作,现总结如下:     

20例早期胃癌的病理分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。我省河西地区是我国胃癌的高发区、晚期胃癌治疗困难,预后恶劣,尽量发现早期胃癌是防治胃癌的关键。我院过去很少发现早期胃癌,自1981年开展纤维胃镜下印刷片细胞学检查与活检联合使用对胃癌诊断以来,发现早癌病人逐渐增多。现将近年来发现的20例早期胃癌作病理分析如下:材料和方法近年来外科切除的胃标本,按国内早期胃癌统一规范的诊断标准。除主病变区或癌疑区取材和邻近病变区多做切片检查外,每例沿胃窦前壁、胃后壁、胃体前壁、后壁、窦大弯、窦小弯、体大弯、体小弯、上、下切端各取一块,20%的病例沿胃前壁、胃后壁、上迄上切端下止下切端、作粘膜卷切,以期观察各处胃粘膜病变及其与癌变的关系。     

胃镜取材快速印片细胞学检查对胃癌的诊断价值

本文对同时进行胃镜活检和快速印检的52例标本的检查结果作了分析:(1)52例胃癌中快速印检阳性率与活检阳性率分别为98.1%和75%,前者显著高于后者(P<0.05),认为快速印检可以提供较高诊断价值。(2)与国内外有关资料中的阳性率相比,本组快速印检之阳性率较高,追其原因,认为与快速染色法的使用有关。快速染色法比普通染色法提供较高的阳性率。(3)分析了造成假阴性的原因,提出了提高阳性率的七点体会.