中药注射剂辅助NP方案治疗老年非小细胞肺癌的循证药物经济学评价

目的:评价3种中药注射剂辅助NP方案(长春瑞滨联合顺铂)治疗老年非小细胞肺癌的有效性和经济性。方法:计算机检索CNKI,CBM和Wan Fang Data,查找有关中药注射剂辅助NP方案治疗老年非小细胞肺癌的文献。由2位评价员根据纳入标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用网络Meta分析和药物经济学评价方法进行分析。结果:纳入14个研究,共1 118例患者。网络Meta分析结果显示:在近期疗效方面,康莱特联合NP疗效最优,排名第一的概率为71%;在生活质量方面,参芪扶正联合NP效果最好,排名第一的概率为56%。经济学评价表明,4种治疗方案的成本效果比/增量成本效果比分别为:艾迪联合NP为425.88元/425.88元,康莱特联合NP为385.23元/213.05元,参芪扶正联合NP为389.77元/118.97元,NP方案为477.18元/0元。结论:参芪扶正联合NP方案具有相对经济性,为优选方案。但需今后进一步大样本、严格的随机对照研究加以验证。     

来曲唑在克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用

目的 探讨来曲唑（Letrozole,LE）联合人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）序贯治疗及单用HMG治疗枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12诊治的42例CC抵抗的PCOS患者共125周期的治疗资料.根据患者促排卵治疗方案分为对照组（单纯用HMG诱发排卵,20例患者,共63周期）和观察组（使用LE和HMG序贯治疗诱发排卵,22例患者,62周期）两组.比较两组患者促排卵周期相关指标、HCG日E2水半及子宫内膜厚度、妊娠结局和促排卵治疗安全性相关指标.结果对照组患者促排卵时间短于观察组,但HMG用量多于观察组.两组患者周期排卵率相当,但观察组患者单卵泡发生率高于对照组,多卵泡发生率（成熟卵泡≥3个）则低于对照组.对照组HCG日的E2水平高于观察组,两组患者间HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义.对照组和观察组间临床妊娠率（22.2％vs 21.0％）和流产率（14.3％vs15.4％）差异无统计学意义.对照组卵巢囊肿发生率、OHSS发生率及多胎妊娠发生率均高于观察组,其中多胎妊娠发生率受限于例数较少,未能显示出统计学差异.结论联合应用LE和HMG治疗CC抵抗的PCOS患者,具有相似的临床疗效,且具有更高的安全性,值得临床推广.     

新疆畜牧业信息管理综合平台昌吉州试点建设初探

针对现代畜牧业发展对信息化建设的需求，新疆启动了畜牧业综合信息化平台建设项目，以昌吉州为试点，从数据中心、指挥中心建设，网络平台建设，畜牧、兽医、草原、畜产品、指挥、管理、政务等系统开发以及信息网站建设等方面进行有益探索，全面提升畜牧业综合管理能力和服务水平。     

护理干预对中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的影响

目的：探讨输卵管阻塞性不孕应用中西医结合治疗的疗效及护理。方法选择2010年9月~2011年12月来我院就诊的不孕症患者100例。对照组进行输卵管插管通液术,观察组在输卵管插管通液术的技术上进行中医治疗。比较两组的输卵管通畅情况以及对患者焦虑、抑郁情况进行效果评价。结果对照组经过治疗后,阻塞程度有所缓解,从86%降至40%,通畅度从5%提高到45%,较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）;观察组经过治疗后,阻塞程度有所缓解,从86%降至40%,通畅度从6%提高到88%,较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）;治疗后,观察组通畅度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者焦虑、抑郁情况均得到改善,实验组焦虑、抑郁程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用疏通技术对输卵管阻塞具有一定疗效,但中西医结合治疗输卵管阻塞疗效显著。     

头孢拉定致血尿10例临床分析

1 资料 近年来我科陆续收治因静点头孢拉定而出现血尿的患者10 例,现分析如下 : 10例患者均为呼吸道感染患者,因发热、咽痛、咳嗽等,到当地医院或诊所应用头孢拉定治疗.     

隧道巩膜切口与透明角膜切口超声乳化白内障手术的临床效果分析

目的探讨老年性白内障摘除人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效；评价隧道巩膜切口与透明角膜切口的疗效差异。方法对年龄60～80岁,平均(68.4±9.1)岁的老年性白内障患者按前后阶段分成两组,A组98例(109只眼),行隧道巩膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术；B组216例(258只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。分析两种不同切口及相应不同类型人工晶状体植入方式的优缺点。结果术后视力：两组术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及最佳矫正视力存在显著性差异。术后并发症有轻度角膜内皮水肿、重度角膜内皮水肿、重度前段葡萄膜反应、人工晶状体夹持等。结论角膜透明切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后散光小,并发症少,视力恢复好。     

小儿静脉留置针临床应用与探讨

留置针作为头皮针的换代产品,极大地方便了临床用药,尤其在儿科为严格用药时间提供了有利条件,也减少了重复穿刺带给患儿带来的痛苦和恐惧,减轻了护士工作量及因穿刺失败带来的护患纠纷。     

社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用价值分析及对患者睡眠质量的改善

目的:分析社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用价值及对患者睡眠质量的改善。方法:选取2016年3月至2018年3月社区医院收治的脑卒中合并高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,2组均为30例患者。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用社区护理干预模式进行护理,比较2组的临床效果。结果:观察组患者对脑卒中合并高血压相关临床知识的掌握情况明显优于对照组(P0.05);护理后,观察组24 h DBPV值为(5.3±1.4)mm Hg、24 h SBPV为(7.3±1.5)mm Hg,降低水平明显优于对照组(P0.05);观察组护理有效率为93.33%,明显优于对照组(P0.05)。护理后干预组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能障碍评分均低于对照组(P0.05)。结论:社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用价值显著,值得临床推广应用。     

闭合性肾损伤的临床护理

肾脏是腹膜后器官,解剖位置隐蔽,其前后内外均有良好的保护,不易受到损伤.暴力超过肾实质的抗拉强度,即可引起肾损伤.肾脏损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种,按其损伤程度分为轻度肾损伤和重度肾损伤.肾挫伤主要症状是血尿、腰腹部疼痛,肿块和皮下瘀斑,发热.患者大部分经非手术治疗治愈.肾损伤的治疗原则上是抢救生命,尽可能保留患肾,对于损伤严重危及患者生命、生命征不稳定的需行手术治疗.现将我科收治的闭合性肾损伤患者的急救和护理过程介绍如下.