小儿全身麻醉并发支气管痉挛4例分析

支气管痉挛是小儿围术期的并发症之一.小儿特殊的生理特点致使全身麻醉时支气管痉挛的发生率明显高于成人,而且年龄越小,支气管痉挛的发生率越高[1].本文对我院2009年5月-2011年5月全身麻醉期间并发支气管痉挛的4例患儿的病因及治疗情况进行分析.     

硬膜外麻醉分娩镇痛疗效分析

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛疗效。方法选择分娩镇痛与自然分娩初产妇各40例,从VAS评分、分娩方式、不良反应率、产程时间、新生儿评分方面比较。结果 （1）VAS评分、第一产程缩短差异显著。（2）助产和剖宫产率、第二产程、不良反应率、新生儿出生1 min Apgar评分差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可缩短产程,不提高助产和剖宫产率、不良反应率,不影响新生儿评分。     

不同比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的临床观察

目的观察等比重与重比重两种不同的布比卡因在腰麻下行剖宫产术的临床效果。方法选择ASA分级I-Ⅱ级拟行剖宫产手术病例80例,随机分为等比重组I组和重比重组H组各40例。均采用单纯腰麻技术,经L3-4行腰麻穿刺,穿刺成功后,注入0．5％布比卡因2mL,观察两组注药后5min、10min平均动脉压（MAP）及心率的变化;最高麻醉平面、麻醉完全起效时间及并发症。结果两组均取得良好的麻醉效果,蛛网膜下腔注药后两组均出现血压下降、心率升高,H组血流动力学变化较I组变化大而且出现早。麻醉完全起效时间H组较I组早且并发症多。结论等比重布比卡因腰麻在剖宫产手术过程中麻醉平稳,产妇安全舒适,不良反应更少。     

未产妇无痛人工流产术前心理干预效果观察

目的:探讨术前心理干预对未产妇无痛人工流产术的临床疗效。方法:选取60例拟进行无痛人工流产术的未产妇,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,干预组采用术前心理干预后,行丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉。评价患者手术前后焦虑自评量表(SAS)评分、麻醉效果、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分、丙泊酚用量和手术时间的变化情况。结果:干预组经心理干预后,SAS评分较干预前明显降低(P<0.01)。两组手术前后SAS评分差值比较,差异显著(P<0.01),与对照组相比,干预组麻醉效果较好,差异显著(P<0.05),麻醉效果达优率相对升高(86.7%vs56.7%),FPS-R评分显著降低(P<0.05),丙泊酚用量也明显减少(P<0.05),但手术时间并无明显差异(P>0.05)。结论:术前心理干预不但能减轻患者焦虑情绪,而且在改善麻醉、镇痛效果等方面具有一定的积极作用。     

个性化护理联合七氟醚在患儿静脉留置针穿刺中的效果观察

目的 观察个性化护理联合七氟醚吸入对小儿静脉留置针穿刺的干预效果.方法 选择手术患儿60例,随机分为2组,每组30例.B组：进行个性化护理的同时给予静脉留置针穿刺.F组：进行个性化护理的同时给予七氟醚吸入麻醉实施麻醉诱导,待意识消失时进行静脉留置针穿刺,穿刺成功后停用七氟醚,继续面罩吸氧.监测并记录周围静脉穿刺时的反应评分、疼痛评分、一次性外周静脉穿刺成功率及穿刺时患儿哭闹的例数,并观察患儿的依从性情况.结果 2组患儿反应评分、疼痛评分、一次性外周静脉穿刺成功率及穿刺时患儿哭闹的例数差异有统计学意义（P＜0.05）,F组患儿的依从性明显好于B组.结论 个性化护理联合七氟醚吸入方法对患儿静脉留置针穿刺的依从性效果确切。     

腰硬联合麻醉对高血压老年患者麻醉诱导期心率变异性的影响

目的探讨老年高血压病人在进行腰硬联合麻醉诱导期心率变异性的影响。方法在2016年1月到2018年1月筛选病例,将本院收治的60例老年高血压手术患者(H组)和60例血压正常的老年手术患者(G组)进行研究,所有患者均在低位硬膜外联合腰麻麻醉下实施手术,监测并记录对比不同患者的生命体征(心率、血压)及患者麻醉诱导期心率变异性状况。结果 H组麻醉后5min心率明显低于正常组(P0.05);两组患者麻醉后5min舒张压、收缩压较术前均明显下降(P0.05);H组患者术前、麻醉后5 min低频及术前高频均明显低于G组(P0.05);长期规律用药高血压患者术前及麻醉后5 min低频及高频均明显低于未规律用药患者(P0.05)。结论老年高血压病人实施低位硬膜外联合腰麻麻醉对患者麻醉诱导期心率变异性、心率、血压均具有一定影响,术中需加强针对性监护,确保患者安全、舒适地度过围手术期。     

硬膜外两种不同给药方式在剖宫产术中的效果比较

目的 探讨硬膜外麻醉不同给药方式剖宫产手术的效果.方法 选取我院2009年7月至2011年6月80例行剖宫产产妇,随机分成预先给药组(40例)和对照组(40例),两组均采用硬膜外麻醉方法.预先给药组在硬膜外穿刺成功后直接注入2％利多卡因8～10 ml,置入硬膜外导管,再经硬膜外导管给药.对照组硬膜外穿刺成功置入硬膜外导管经导管分次给药方式.比较两组放置硬膜外导管时的安全性和麻醉效果.结果 预先给药组置管时安全性和麻醉效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外置管前预先给药的方法在剖宫产术中起效快、效果好,置管安全性高,在剖宫产手术中更安全.     

自制麦克风导管芯在经鼻气管插管中的应用

在临床麻醉工作中,往往遇到一些需要经鼻盲探插管的患者,如张口度小无法置入喉镜、颈椎强直、喉结高等,无法进行快速诱导插管,若处理不慎,会造成低氧和高碳酸血症,特别是基层医院条件有限,大多数还是采用传统的经鼻盲探插管法。我科于2010年1月至2011年11月,探讨一种自制带麦克风的导管芯应用于经鼻盲探气管插管中,效果较好,现报告如下。