外科治疗老年人早期胃癌

目的探讨老年人早期胃癌的临床表现特征与外科治疗老年人早期胃癌的临床效果及注意事项。方法对50例患者行外科治疗,并观察其疗效,得出老年人早期胃癌的外科治疗的临床疗效。结果经外科手术治疗后,患者在五年内的生存率是97%、十年之内的生存率是93%、十五年后的生存率是90%。结论采用外科手术治疗老年人早期胃癌,要注意选择适合患者的外科手术方式,经外科治疗后的预后工作要做好。     

小儿急性肾小球肾炎36例治疗分析

目的：探讨小儿急性肾小球肾炎患者临床治疗及预防。方法对2012年6月~2013年6月收治的小儿急性肾小球肾炎患者积极防治溶血性链球菌感染,对症治疗。结果通过及时治疗,治愈23例,占63.88%;好转11例,占30.5%;未愈、自动出院1例,占2.7%;住院时间平均治疗11 d。结论对症处理,纠正病理生理紊乱,防治急性期并发症,保护肾功能。     

老年人大肠癌并急性肠梗阻的诊治体会

目的探讨老年人大肠癌并发急性肠梗阻的诊断与治疗方法.方法抽取我院2009年3月-2012年2月期间收治的42例老年人大肠癌并发急性肠梗阻患者的病例进行分析评价.结果42例患者,经手术治疗一起切除术吻合与二期手术的患者均痊愈出院.肿瘤晚期无法进行切除术而进行单纯瘘或者捷径肠吻合手术者,解除肠梗阻后出院.全组患者无肠瘘症状发生.讨论一期切除术对处理大肠梗阻是可取的、安全的,这种手术的死亡率与分期切除术相同,但是其五年生存率则可以得到提高.     

奥沙利铂联合希罗达行进展期胃癌新辅助化疗疗效观察

目的观察奥沙利铂联合希罗达作为新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒性反应。方法26例进展期胃癌患者采用奥沙利铂135mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml持续静脉滴注3h,第1天;希罗达1g/m2口服,2次/d,第1~14天,3周为1个疗程,至少完成2个疗程。结果总有效率46.1%,TNM分期降低患者18例(69.2%),获得手术切除患者22例(84.6%)。结论奥沙利铂联合希罗达行胃癌新辅助化疗疗效较高,不良反应较轻且患者容易接受。     

食管癌的外科治疗体会

目的对食管癌疾病的外科治疗中的方法与经验进行分析,有助于提高病患的临床治疗效果。方法对患有食管癌的患者的外科治疗、进行围术期的100例病患的资料进行研究,并从中选择40例病患的资料作为总结分析治疗体会。结果食管癌患者的治疗当中,进行10例病患进行根治性的切除手术,16例进行姑息切除术;病患出现并发症吻合口痪6例,4例为胸腔感染,6例出现心律失常现象,病患出现呼吸衰竭而导致死亡的为1例,剩下的病患经有效治疗均好转出院。结论食管癌病患应该按照具体的病情进行相应手术方式的选择,重视术前的准备与术后管理工作,确保治疗的效率,进一步减少并发症,有效提高其的生活质量。     

环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤98例

目的探讨切除乳腺良性肿瘤切开更美观的方法与途径。方法对我院2009年3月至2012年3月收治的98例行环乳晕切口切除乳腺肿物的良性乳腺肿瘤患者,具体观察切口的情况及美容效果。结果 98例患者术后切口都呈现术后瘢痕小且很隐蔽不易发现,美容效果良好。结论环乳晕切口对于乳腺良性肿瘤的切除不仅手术操作简便,而且有良好的美容效果,适用于大多数乳腺良性肿瘤的切除,值得临床广泛推广和应用。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床分析

目的分析胃底贲门癌患者采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗的临床效果。方法随机将50例胃底贲门癌患者均分为研究组与对照组,各25例,其中对照组患者采用标准Roux-en-Y吻合术处理,而研究组采用全胃切除空肠P袢代胃术处理,两组患者皆进行〉3个月随访,对比分析两组患者术中情况、术后三个月情况,及并发症情况。结果两组患者在术中出血量与手术时间上并无显著性差异（P〉0.05）,无统计学意义;研究组术后并发症发生率为8.00%,对照组为24.00%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者术后3个月排空时间与每次食量皆明显高于对照组,而每天饮食次数则明显低于对照组,组间对比差异皆有统计学意义（P〈0.05）。结论胃底贲门癌患者采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗可以取得比较良好的效果,并发症较少,术后患者生活质量较好,值得临床借鉴推广。     

乳腺恶性叶状肿瘤20例临床分析

目的分析乳腺恶性叶状肿瘤的临床特点、治愈和预后情况。方法回顾性分析2003年1月-2010年1月收治的20例乳腺恶性叶状肿瘤患者的临床资料。结果 20例患者均行手术治疗,6例行象限切除手术,14例行乳房单纯切除。截止2013年2月,失访3例,共有4例复发(3例同侧乳房复发,1例恶性叶状肿瘤复发),20例均未发现肿瘤向远处扩散。结论手术可成为治疗乳腺恶性叶状肿瘤的有效措施,但由于术后会出现局部复发,且在某种轻度上向远处扩散的可能性较大,故术后应密切随访。     

CDA基因变异对卡培他滨治疗结直肠癌患者出现手足综合征的影响

  目的  探讨胞苷脱氨酶（cytidine deaminase，CDA）基因变异对接受含卡培他滨方案治疗的结直肠癌患者的3级手足综合征（hand-foot syndrome，HFS）的影响。  方法  选取2014年5月至2017年5月在郑州人民医院接受卡培他滨治疗的结直肠癌患者149例，对卡培他滨代谢通路上的关键基因CDA进行基因分型，对分型的位点和HFS发生的相关性进行分析。另外，从全部患者中随机选取91例患者的外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）提取RNA，对CDA的mRNA表达水平进行测定，并结合多态性位点进行分析。  结果  位于CDA基因启动子区域的多态性位点-451G > A与HFS相关。基因分型结果为GG型109例（73.15%），GA型38例（25.50%），AA型2型（1.36%），最小等位基因频率为0.14，三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡（P=0.516）。相关性分析发现-451G > A位点GA/AA型患者与HFS的发生显著相关（OR=2.53，P=0.014）。另外，位于CDA基因启动子区域的插入变异-33delC和-451C > T呈现高度的连锁不平衡（D'=0.92）。在91例PBMC当中提取的RNA表达分析结果表明，-451G > A位点GA/AA型患者的CDA mRNA表达水平显著高于野生型GG型患者（4.01±0.53 vs. 3.13±0.61，P < 0.001）。  结论  TAM的-451G > A多态性位点可能通过介导CDA基因mRNA的表达从而影响卡培他滨引起的HFS。      

腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌效果分析

目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌的效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间郑州人民医院普外三行腹腔镜辅助胃癌D 2根治术的80例早期近端胃癌患者的临床资料。将全胃切除空肠食管Roux-en-Y吻合消化道重建的患者作为对照组,将近端胃切除双通道吻合消化道重建的患者作为观察组,各40例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。结果2组患者的基线资料、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫量,以及术后肛门首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a,观察组反流性食管炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组患者的营养状况指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期近端胃癌患者实施腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术重建消化道,疗效确切、安全性高。