消化系统恶性肿瘤患者PICC导管相关并发症及防护措施

目的:探讨消化系统恶性肿瘤患者行外周静脉留置中心静脉导管术(PICC)导管相关并发症及防护措施。方法:回顾性分析2016年1月~2017年1月某院行PICC导管的消化系统恶性肿瘤患者98例,统计其并发症发生情况,分析其原因,并提出有效的护理措施,比较患者实施护理前后的并发症发生情况。结果:实施护理后,消化系统恶性肿瘤患者PICC导管并发症发生率从17.35%降低至4.08%,护理前后比较存在统计学差异(χ2=9.203,P0.05)。结论:PICC置管是一种新的静脉输液方式,可减少长期化疗反复穿刺所带来的痛苦,但也有一定并发症,通过针对性处理,可降低并发症发生率。     

聚天冬酰胺衍生物的合成及细胞毒性研究

目的 合成一种聚天冬酰胺衍生物并对其细胞水平的安全性进行评价, 为其作为药物载体应用提供研究基础。方法 通过 L-天冬氨酸热缩聚合成聚琥珀酰亚胺, 利用苯丙氨酸甲酯盐酸盐和乙醇胺对聚琥珀酰亚胺进行开环反应得到载体 PSI-Phe-EA; 利用 1H NMR 进行聚合物结构表征; 采用内标法磁氢谱计算其开环率; 通过水溶性的比较验证其亲水性变化; 采用 MTT 法对聚合物的细胞增殖抑制进行研究, 利用倒置显微镜观察聚合物对细胞微观形态的影响; 利用碘化丙啶 （PI） 染色法通过流式细胞仪研究聚合物对细胞周期的影响。结果 1H NMR 确证了开环衍生物 PSI-Phe-EA 的结构, PSI 的开环率为 40%; 乙醇胺开环后聚合物的亲水性得到了明显改善; MTT 实验表明,PSI-Phe-EA 在所检测浓度范围内 （<100 mg/L）, 对 NIH3T3 和 HepG2 两种细胞的 24 h 细胞存活率均在 80%以上; 倒置显微镜观察表明, 50 mg/L 的 PSI-Phe-EA 孵育 24 h 后以上两种细胞的形态与对照组无明显差异; 细胞周期分析表明 PSI-Phe-EA 处理与否对细胞周期分布的影响无明显差异。结论 合成的聚天冬酰胺衍生物PSI-Phe-EA 亲水性明显提高, 且对细胞的存活、 微观形态以及周期分布均无明显影响, 是一种安全的高分子材料。     

流行性出血热继发亚急性感染性心内膜炎1例

患者，男，40岁，农民．入院3天前出现发烧，体温高达40℃，伴头痛、腰痛、咽癌。全身酸痛无力，恶心．呕吐2次，在当地卫生所抗炎对症治疗无好转，效来我院诊治．查体：T：37．4℃，P：84次/min，R20次/min，BP：15／11KPa．呈醉酒貌，表情痛苦。前胸后背可见散在点、片、条索状出血、淤血．球结膜充血、水肿，睡腹可见散在出血点，软聘咽部充血及点片出血，浅表淋巴结无肿大，而防未见异常，心香纯，节律齐，心串80wlnin，无杂音．应较，肝辟未触及，双肾区叩击病阳性，无移动性浊音．四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引…     

联合用药治疗冠心病心绞痛的探讨

目的观察药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用黄芪加川芎嗪治疗冠心病心绞痛,2周为1个疗程。主要观察临床疗效、心电图疗效及治疗前后心绞痛发作次数。结果在缓解心绞痛症状（总有效率90.9%）、心电图（总有效率81.8%）疗效显著。结论黄芪加川芎嗪治疗冠心病心纹痛疗效较好。     

一种改良的半定量RT PCR方法

选用细胞因子ＩＬ ４ 为靶基因， 以β 肌动蛋白（β ａｃｔｉｎ） 基因作为内参照， 将两者在同一ＰＣＲ体系中扩增， 分析ＰＣＲ扩增的动力学， 内参照β ａｃｔｉｎ 的引物于ＰＣＲ扩增中的滞后加入， 弥补了ＩＬ ４ 与ＲＴ ＰＣＲ模板量的差异， 使二者的扩增同时处于指数扩增期， 其扩增产物均可在溴乙锭染色的聚丙烯酰胺胶上检测出， 从而可求出ＩＬ ４ 的ｃＤＮＡ 拷贝数占β ａｃｔｉｎ拷贝数的百分比。重复实验的ＣＶ 值在１０％ 以内， 表明此半定量ＲＴ ＰＣＲ 方法的可靠性。     

加强护患沟通减少医疗纠纷

目的:建立融洽的护患关系,减少医疗纠纷的发生.结果:有了良好的护患沟通环境及密切的护患关系.结论:有效的护患沟通改善了护患关系,减少了医疗纠纷的发生.     

RGD功能化多肽纳米纤维的制备及其体内肿瘤靶向性研究

目的 制备肿瘤靶向RGD多肽纳米纤维,研究其体内分布和肿瘤靶向性.方法 通过多肽固相合成法制备靶向多肽Nap-GFFYGRGD(RGD-肽)和对照多肽Nap-GFFYGRGE(RGE-肽),利用核磁和质谱对多肽的分子结构进行表征.多肽溶液经煮沸后冷却可自组装形成纳米纤维(RGD-纤维和RGE-纤维),通过透射电镜(TEM)对纳米纤维的微观形貌进行观察.采用氯胺-T法对多肽进行125I标记,利用放射性HPLC对标记多肽进行分离纯化.建立BALB/c小鼠皮下乳腺癌肿瘤模型,125I标记的多肽自组装形成纳米纤维后经尾静脉注射,分别于注射后1、3、6、12 h进行眼球取血并处死小鼠,取肿瘤、心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、肌肉和脑等,用γ计数仪测量各组织放射性信号强度.结果 RGD-肽和RGE-肽均可自组装形成直径约为10～ 20 nm的纳米纤维.RGD-纤维和RGE-纤维在注射后各个时间点在体内主要脏器的分布规律相似,主要分布于胃中,其次是肠.但2者在肿瘤组织的分布规律存在显著性差异,RGD-纤维注射后6h内在肿瘤组织中呈现出一个逐渐积累的过程,而RGE-纤维在3h时达最高浓度,在6h2者差异达到最大,分别为6.25％ ID/g和2.79％ ID/g(P ＜0.01).结论 肿瘤靶向肽RGD能明显提高多肽纳米纤维在体内的肿瘤靶向分布,为该载体作为抗肿瘤药物载体用于肿瘤靶向治疗提供了强有力的数据支持.