护士与老年住院患者的非语言性沟通技巧应用调查

目的为了解护理人员与老年住院患者的非语言性沟通技巧应用，为护士与老年患者的有效沟通提供依据。方法采用自行设计的非语言性沟通问卷对123名护士进行问卷调查。结果护士自评前3位使用的技巧为：护士与老年患者沟通时采用手势辅助表达；护士与老年患者沟通时的人际距离合适；护士与老年患者沟通时，身体姿势合适。护士自评后3位使用的技巧为：护士与老年患者沟通时会触摸患者；护士与老年患者沟通时有目光接触；护士与老年患者沟通时的沟通时间合适。5年以上工作年限的护士比工作年限小于5年的护士的沟通能力强。结论护士在与老年患者沟通时，非语言性沟通技巧的使用频率存在差异。不同工作年限的护士使用非语言性沟通技巧的能力存在差异。     

子宫内膜异位症的发病机理与中医治疗

子宫内膜异位症属中医"症瘕"和"痛经"症范畴,传统医药治疗多以活血化瘀、理气止痛、软坚散结中草药为主,运用得法,辨证准确,临床可获良效,从根本上达到治疗目的。     

家兔法热原检查体会

热原反应是临床上常见的一种输液反应,它的临床症状为恶寒、颤栗、高热,严重时可致昏迷、休克,甚至危及生命。 热原本身是微生物的代谢产物,是一种内毒素,其化学成份为脂多糖。这种内毒素是一种极强的致热活性的物质,它作用单核细胞和巨噬细胞等靶细胞,促其释放致热质     

新生儿颅内出血73例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,死亡率高。存活者常有神经系统后遗症,严重影响人口素质。为此,我统计了我科１９９１年３月～１９９８年５月共收治的新生儿颅内出血７３例,并进行了分析。１　临床资料１－１　一般资料　７３例新生儿颅内出血均符合“新生儿颅内出血”诊断标准。其中适龄成熟儿５５例,未成熟儿１５例,过期产儿３例。５３例有围产期窒息史。１分钟Ａｐｇａｒ评分≤３分者２３例,４～７分者２８例。２３例为顺产儿。１例院外分娩无记录。异常分娩４９例,其中产钳助产１１例,剖宫产１１例,胎吸２２例,臀位…     

玻璃体腔注气治疗渗出性脉络膜脱离三例

例1 患者女,63岁.因左跟突然视物模糊伴黑影飘动10d来我院就诊.患者15年前开始双眼反复葡萄膜炎发作,右眼失明.4年前因"左眼继发性青光眼,继发性白内障"于我院行"左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入和小梁切除手术",手术前后患者左眼葡萄膜炎均处于稳定期.有高血压、2型糖尿病病史.眼科检查:左眼视力:手动/20 cm,矫正不能提高.角膜清,角膜后沉着(+),前房深度正常,房水闪辉(++++),瞳孔区有纤维索性渗出膜,玻璃体混浊,眼底看不清.非接触气动眼压计检查:跟压4 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).B型超声检查显示"左眼玻璃体混浊,左眼脉络膜脱离"(图 1).诊断为"左眼葡萄膜炎,左眼脉络膜脱离".给予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,硫酸阿托品眼膏散瞳,曲安奈德球后注射,地塞米松5 mg静脉滴注等治疗5 d视力无提高,眼压3～5 mm Hg,遂予全氟丙烷(C3F8) 玻璃体腔注射.经角巩膜缘后3.5～4.0 mm处的睫状体平坦部注入100％C3R8 0.3ml,手触眼压Tn左右时停止注气.治疗完毕时检查患者光感存在.手术后指导患者保持面部向下、头低位至脉络膜复位.注气治疗后每天检查患者视力、眼压、眼底至脉络膜复位.患者注气治疗后第1天眼压7 mm Hg.第10天间接检眼镜检查显示脉络膜复位良好.第13天复查B型超声检查,显示脉络膜复位(图2),眼压维持在8～10 mm Hg,矫正视力上升至0.25.     

临床带教

<正>测量体温示教Demonstration of Body Temperature Measuring Technique交流教师:您刚才喝水了吗?有没有吃东西?病人:没有。教师:刚才洗澡了吗?病人:也没有。为什么要问这些?教师:如果刚喝水、就餐和沐浴,都将影响测量数据的准确性。如果有,我们将过30分钟再为您测量。病人:哦,我懂了。学生:请您张开嘴,卷起舌头,这样有助于我将体温表放在正确的位置。请放平舌头,闭口3分钟。     

紫地榆不同提取物对脱矿牛切牙再矿化的影响

目的探讨紫地榆不同提取物对脱矿牛切牙再矿化的影响。方法先将牛切牙浸泡于脱矿液建立牙齿脱矿釉质模型,测试硬度,然后分别用紫地榆不同溶剂提取物、去离子水和氟化钠处理脱矿釉质,最后用显微硬度仪测试各组牙齿的釉质表面硬度,用扫描电子显微镜观察脱矿区表面。结果紫地榆不同溶剂提取物对脱矿牛切牙有不同程度的影响。结论紫地榆不同溶剂提取物能增强脱矿牛切牙硬度,有再矿化作用。     

迈瑞公司labXpert系统在血细胞分析自动审核中的应用

 目的 探讨迈瑞公司labXpert系统在血细胞分析自动审核中的应用。方法 选择2017年6－7月采用迈瑞公司labXpert(专家系统)软件审核的血常规数据进行分析。主要包括:(1)统计总体自动审核比例;(2)对违反复检规则的样本进行分析,分析违反规则的样本构成;(3)随机分析800例血常规样本周转时间(TAT)平均值、中位数,并将自动审核与传统审核方式进行对比;(4)统计TAT超过30 min的比例,并将该群样本构成进行分析。结果 共统计10 860例血常规标本,自动审核通过率为84.2%;违反复检规则主要样本类型为:未成熟粒细胞报警提示及数目、WBC超范围(WBC<4.0×10⁹/L或>30×10⁹/L)及反应性淋巴细胞报警提示等相关规则。自动审核TAT中位数为20 min, TAT超过30 min比例为20.63%;传统审核TAT中位数为26 min, TAT超过30 min比例为30.25%;自动审核与传统审核比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TAT超时的样本中,WBC系异常最多(P<0.05),其次为RBC系异常及PLT系异常。结论 采用专家系统软件对标本进行自动审核,在保证报告质量同时可以提高工作效率,缩短TAT时间,实验室可以采用该软件对异常构成进行分析,有针对性地优化血常规分析流程。     

不同方法治疗剖宫产术后瘢痕妊娠对比观察

目的：观察不同方法治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2010年3月～2014年3月收治的56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行治疗观察,23例患者采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗列为A组,21例患者采用子宫动脉栓塞术联合甲氨喋呤局部用药为B组,另12例患者采用妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术为C组,观察对比不同治疗方式的临床疗效。结果 C组患者的总有效率、血β-HGG恢复时间、住院总时间、功能恢复时间等指标均明显优于其他两组,3组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效确切,且安全可靠,可作为瘢痕妊娠临床治疗的首选方法。     

重症肺炎患儿血清PCT、hs-CRP、CER水平与心肌损害发生率的关系探讨

目的检测重症肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铜蓝蛋白(CER)水平,并分析其与心肌损害发生率的关系。方法对医院2015年4月~2018年9月收治的212例重症肺炎患儿的资料进行回顾,检测其基线血清PCT、hs-CRP和CER水平。计算心肌损害发生率,对比心肌损害发生者和未发生者基线血清PCT、hs-CRP和CER水平。采用Logistic回归分析探讨上述血清因子与重症肺炎患儿心肌损害的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)探讨基线血清PCT、hs-CRP、CER水平及三者联合对心肌损害的预测效能。结果本组患儿心肌损害发生率为11.79%,发生时间为(7.15±2.08)d;心肌损害发生者基线血清PCT、hs-CRP和CER水平均高于未发生组(P<0.05);发生者年龄<3岁、并发呼吸衰竭、低蛋白血症、低氧血症、低钾血症、发病至入院时间>7d、发病至入院时间3~7d、基线PCT升高>50%、基线hs-CRP升高>50%、基线CER升高>50%构成比均高于未发生者(P<0.05),经Logistic回归分析证实均为心肌损害的危险因素;基线PCT、hs-CRP、CER水平预测心肌损害的Cut-off值分别为8.45pg/L、12.50mg/mL、402.47mg/L,三者联合预测心肌损害的灵敏度、特异度、AUC分别为92.00%、97.86%、0.896,均高于单独预测。结论重症肺炎患儿并心肌损害发生风险高,发生者基线PCT、hs-CRP、CER水平较高,年龄<3岁、并发呼吸衰竭等均是其危险因素,且基线PCT、hs-CRP、CER水平联合预测心肌损害的效能较高。