2012年我院普外科围手术期抗菌药物使用情况分析

为调查我院普外科围手术期抗菌药物使用情况,为规范管理提供依据.抽取2012年普外科围手术期病历946份,对围手术期使用抗菌药物进行统计分析.普外科围手术期抗菌药物使用率为89.96%,抗菌药物使用频率前5位为头孢呋辛钠、五水头孢唑林钠、奥硝唑、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦.普外科围手术期抗菌药物品种选择、用法用量、给药时间、联合用药基本合理,但存在个别患者预防用药时间长、用药起点高,单次剂量大、给药频次不合理、使用率高等问题,需加强合理用药管理.     

内毒素致大鼠急性肺损伤早期VEGF表达的变化

目的研究内毒素（LPS）致大鼠急性肺损伤（ALI）早期血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的变化及意义。方法健康雄性Wistar大鼠32只随机分成4组：正常对照组（NC）：经尾静脉注射1ml生理盐水;LPS2h组、LPS4h组、LPS6h组：经尾静脉注射LPS,5mg/kg体重,复制ALI模型。测定各组大鼠血气、血清及肺组织中VEGF的含量,并进行肺组织病理学观察。结果 LPS2h组动脉血氧分压（PO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）与NC组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,LPS4、6h组较NC组显著降低（P〈0.01）,LPS组血清及肺组织中VEGF的水平明显高于NC组（P〈0.05）。结论 LPS致大鼠ALI 2h即出现血清及肺组织中VEGF升高,可作为ALI早期诊断及监测指标。     

左氧氟沙星的几种严重不良反应

左氧氟沙星为第四代喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋异构体，其强度是氧氟沙星的2倍。近年来在临床上广泛应用，主要用于敏感细菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统及皮肤软组织、骨髓、耳鼻喉科、妇科感染的治疗。由于其疗效可靠，适用范围大，关注左氧氟沙星的用药安全就显得更具有现实意义。国内学及医务人员对左氧氟沙星注射液的不良反应及相关因素做了大规模的前瞻性研究，     

内毒素致大鼠急性肾损伤早期NGAL和KIM-1的变化

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子-1（KIM-1）在内毒素（LPS）致大鼠急性肾损伤（AKI）早期的表达变化。方法健康雄性Wistar大鼠32只随机分为4组。正常对照组（NC）：经尾静脉注射1ml生理盐水;LPS2、4、6h组：LPS剂量为5mg/kg体重,生理盐水稀释至1ml尾静脉注射,复制AKI模型。造模后在各时间点,ELISA法测大鼠血清和尿液中NGAL的含量及尿液中KIM-1的含量,除蛋白法测定血肌酐（SCr）值并比较各组大鼠光镜下肾脏的病理改变。结果与NC组Scr比较：LPS2h组略升高（P〉0.05）,LPS4、6h组显著升高（P〈0.01）;LPS2、4、6h组血清和尿液中NGAL及尿液中KIM-1的水平均明显高于NC组（P〈0.01）,与LPS2h组相比,LPS4h组血清和尿液中NGAL升高幅度小（P〉0.05）,而尿液中KIM-1显著性升高（P〈0.01）;光镜下,NC组肾组织结构正常,LPS2、4、6h组肾组织出现不同程度的病理改变。结论 NGAL和KIM-1在AKI早期即出现升高,可作为AKI的早期诊断指标,并且KIM-1有明显的时间依赖性,可作为病情监测指标。     

基质金属蛋白酶-2和9在混合性结缔组织病单个核细胞中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2和9与混合性结缔组织病(MCTD)的关系。方法采用Western印迹方法,检测MCTD患者外周血单个核细胞(PBMC)中MMP-2和MMP-9的蛋白表达水平。结果MMP-2、MMP-9在MCTD患者外周血PBMC中的蛋白表达水平明显高于健康对照组。结论MMP-2和MMP-9可能在MCTD的发生中起作用。     

口腔颌面部损伤的处理措施

1 临床资料 本组57 例患者,女11 例,男46 例,11～56 岁.下颌骨骨折11 例,上颌骨骨折8例,颧骨骨折10 例,颌面部多发性骨折4 例,颊部贯通伤14 例,口底软组织伤6 例,唇组织撕裂伤4 例.住院天数7～160 天.     

腔隙性脑梗死患者短期认知功能障碍的危险因素及特点分析

目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)患者短期认知功能障碍(CI)的危险因素及特点。方法选取2019年1月至2021年6月山西晋中市第二人民医院收治的208例LI患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)结果分为认知功能障碍组(CI组,n=72)和无认知功能障碍组(non-CI组,n=136)。对比两组患者一般临床资料,分析LI患者发生CI的影响因素,观察CI患者认知功能损害特点。结果 CI组年龄、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、多发性梗死及基底核梗死患者比例均显著高于non-CI组,受教育年限小于non-CI组(P<0.05)。Logistic回归显示,年龄、受教育年限、多发脑梗死、基底核梗死及血清Hcy水平是LI患者发生CI的独立危险因素(P<0.05)。CI组患者视空间与执行力、语言、延迟回忆评分低于non-CI组(P<0.05),且随着时间推移,CI组患者视空间与执行力、语言、延迟回忆评分呈显著升高趋势(P<0.05)。CI组与non-CI组患者命名、注意力、抽象及定向力评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、受教育年限、血清Hcy水平、病灶部位及...     

经导管主动脉瓣置换术后新发完全性左束支传导阻滞的影响因素及其对心脏重构逆转的影响

目的 分析主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的影响因素及CLBBB对术后心脏重构逆转的影响。方法 收集55例接受TAVR治疗的AS患者，其中16例术后新发CLBBB并持续至少1个月(CLBBB组),31例术后未出现新发CLBBB、8例术后1天内出现新发CLBBB但于1个月内CLBBB消失(NO-CLBBB组);对比2组术前与术后1天血红蛋白(Hb)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(cTn),以及术前与术后1个月超声心动图相关参数及NYHA心功能分级。结果 2组术后1天血清cTn均较术前升高(P均<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前CLBBB组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、主动脉瓣峰值跨瓣压差(PPG)、主动脉瓣平均跨瓣压差(MPG)均大于NO-CLBBB组(P均<0.05)。术后1个月，NO-CLBBB组左心室质量(LVM)、IVSD、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、肺动脉收缩压(PASP)、PPG、MPG均较术...