右美托咪定对宫腹腔镜手术患者镇痛疗效与安全性的研究

目的评价右美托咪定在宫腹腔镜联合手术患者的镇痛疗效与安全性。方法 90例行宫腹腔镜联合手术的患者随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪定1组(D1组)和2组(D2组)。D1、D2组,麻醉诱导后10 min,静脉泵入右美托咪定0.4μg·kg-1;C组给等量0.9%Na Cl溶液。记录围术期循环指标、脑电双频谱指数(BIS)、手术时间、拔管时间,用视觉模拟评分法(VAS)评估手术后2,4,12,24 h的疼痛程度,并记录不良反应及镇痛药物使用情况。结果 D1、D2组循环指标较C组稳定,BIS值低于C组。D1组拔管时间长于C组,D2组拔管时间与C组差异无统计学意义。D1、D2组患者VAS低于C组,不良反应少,使用镇痛药物例数少。结论宫腹腔镜联合手术患者静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1可节俭麻醉维持药物,不延长拔管时间,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,减少术后镇痛药物的用量。     

不同多模式镇痛策略对腹腔镜手术后疼痛的影响

目的评估切口局部罗哌卡因浸润配合帕瑞昔布钠或肺复张手法对术后切口疼痛和肩痛的影响。方法 90例全麻下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为三组:A组诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,建立气腹前切口局部0.5%罗哌卡因浸润(20ml),术毕按传统手法放气腹;B组静脉注射等量生理盐水,切口局部0.5%罗哌卡因浸润(20ml),术毕放气腹前实施肺复张手法;C组静脉注射等量生理盐水,切口局部0.5%罗哌卡因浸润(20ml),术毕按传统手法放气腹。记录患者在恢复室内(术后0h)和术后2、4、8、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的评分以及相关不良反应。结果A和B组患者术后0h的切口静态和动态NRS评分明显低于C组,术后12hA组切口动态和静态明显低于C组(P0.05或P0.01);术后4、24hB组患者的切口动态和静态NRS评分明显低于C组(P0.05或P0.01)。术后12hA组患者的双侧肩NRS评分明显低于C组,术后24h A和B组患者的左侧肩NRS评分低于C组(P0.05或P0.01)。结论与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用帕瑞昔布钠或放气腹时应用肺复张手法这两种多模式镇痛策略均可显著降低腹腔镜术后的腹部切口疼痛和肩痛程度。     

宫腹腔镜联合检查患者应用帕瑞昔布钠的镇痛效果和满意度

目的评价宫腹腔镜联合检查患者术前用帕瑞昔布钠的镇痛效果和满意度。方法随机双盲、安慰剂对照试验,60例择期全麻下行宫腹腔镜联合检查患者随机分为帕瑞昔布组(D组)和生理盐水组(S组),各30例。麻醉诱导后、手术开始前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg(D组)或等量生理盐水(S组)。术后记录停药后患者苏醒时间、睁眼时间和定向力恢复时间,记录患者在恢复室内的疼痛评分和术后6,24 h疼痛评分以及患者满意度。结果 2组患者的麻醉恢复时间和质量无显著性差异。与S组相比,D组患者24 h内最严重疼痛(3.9±3.8vs 5.6±4.6)和最轻微的疼痛程度(0.5±1.4 vs 1.4±1.8)较低,术后6,24 h差异无统计学意义,D组术后患者对疼痛治疗更为满意。结论术前用帕瑞昔布钠可有效控制宫腹腔镜联合检查患者的术后疼痛,显著提高患者的满意度。     

天灵口服液的制备工艺质量及临床应用

天灵口服液的制备工艺质量及临床应用山西省长治医学院附属医院（０４６０００）崔小莲，李跃新，王萍，靳新虎头为＂诸阳之会＂，＂清阳之府＂，又为髓海所在，五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。故凡六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导...