21例新型冠状病毒核酸确诊病例的薄层CT周期变化

目的 回顾性分析21例治愈出院新型冠状病毒核酸确诊病例完整影像学资料,探讨新型冠状病毒肺炎HRCT短期动态影像特征。方法 按胸部CT检查时间及影像学改变过程,将病程分为早期、高峰期及转归期,并观察肺内病变在不同时期的HRCT影像学表现。结果 胸部CT有阳性改变患者16例,胸部CT始终无阳性表现患者5例。早期（1~6天,平均3天）HRCT表现为片状磨玻璃影23个,磨玻璃结节12个,实变结节伴“晕征”1个;高峰期（5~11天,平均8天）HRCT表现为单纯磨玻璃影9个,磨玻璃影伴实变影17个,磨玻璃影伴“铺路石征”6个,实变结节伴“晕征”7个,1例伴少量胸腔积液。危重型病例高峰期病变数量及累及范围高于普通型,两组差异有统计学意义。结论 HRCT检查有助于检出早期及亚临床型新型冠状病毒肺炎,患者多于患病第2周诊断为重型/危重型,HRCT复查对危重型患者具有提示意义。     

碘海醇三期CT增强扫描对56例小肝癌的诊断价值

小肝癌（small hepatocellular carcinoma,SHCC）又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。由于多数小肝癌处于亚临床期,患者无明显的临床症状,所以影像学检查在小肝癌的检出和定性中起着重要作用。随着CT的普及,造影剂的使用也随之增加。通过静脉注射造影剂,使病变组织X线吸收率增高,     

CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值

目的对CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值进行探讨分析,为临床预测和评估PHT伴脾亢疾病提供有效合理的基础依据。方法随机抽取2015年1月到2015年12月期间接受医院治疗的PHT伴脾亢患者72例,在患者自愿的前提下对PHT伴脾亢患者先进行CT平扫(平扫组),后进行增强CT扫描(增强组),对两组患者的疾病阳性检查率、临床诊断效果及脏器内部结构病变情况进行定期临床随访、统计实验检测数据分析影像学图像分析及记录详细临床信息。结果与平扫组相比,增强组中的重症PHT伴脾亢阳性率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。对CT平扫与增强CT扫描两种检查方式诊断效果(灵敏度、特异度、阳性预测率、约登指数)的情况对比,结果表明增强组在对PHT伴脾亢组织病变的诊断效果方面更优于平扫组,且两者差异均具有统计学意义(P0.05)。此外增强CT扫描方式比CT平扫方式检查获得的影像学图像更为清晰准确,能为临床疾病诊断和治疗提供了良好依据。结论在对PHT伴脾亢患者进行诊断和治疗时,采取增强CT扫描对于PHT伴脾亢检查具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

艾滋病合并肺结核CT征象与血浆可溶性CD14的相关性研究

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(PTB) CT征象与血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)的相关性.方法 选取2015年1月至2020年12月收治的AIDS合并PTB患者93例作为AIDS-PTB组,同期选择单纯PTB患者30例作为PTB组.观察两组患者肺部CT征象、血浆sCD14、CD4+T细胞水平,分析AIDS-PTB组患者血浆sCD14、CD4+ T细胞水平和CT半定量评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断sCD14在AIDS合并PTB患者中的应用价值.结果 AIDS-PTB组患者肺部CT征象较PTB组表现更为复杂,AIDS-PTB组不典型PTB为59例(63.44％),明显高于PTB组的7例(23.33),差异有统计学意义(P＜0.05);AIDS-PTB组sCD14水平、CT半定量评分明显高于PTB组,而CD4+T细胞计数则低于PTB组,差异均有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,CT半定量评分与sCD14水平呈正相关(r=0.666,P＜0.001),与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.692,P＜0.001),sCD14水平与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.778,P＜0.001).sCD14诊断AIDS合并PTB的ROC曲线下面积为0.879,最佳截断值为39.79μg/mL,灵敏度为87.10％,特异度为52.50％.sCD14最佳截断值以上患者,CT出现斑片或大片实影、多肺段渗出、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大、粟粒状结节影的比例明显高于截断值以下患者(P＜0.05).结论 AIDS合并PTB患者的CT征象更加复杂和不典型,sCD14在诊断AIDS合并PTB及判断肺部病变程度方面具有一定的临床应用价值.     

药物性肝损伤患者 CT 表现及病理基础

目的：探讨药物性肝损伤的CT表现与病理基础。方法收集药物性肝损伤31例,所有病例均进行了上腹部64层螺旋CT扫描,其中部分患者因胸部CT检查时发现肝实质密度异常改变。结果31例患者螺旋CT示肝实质均异常,包括：（1）弥漫性肝损伤19：例患者肝脏形态肿胀,肝实质密度普遍降低,可伴有腹水,动脉期轻度斑片状强化,静脉期及延迟期逐渐不均匀增强,强化程度降低;（2）局灶性肝损伤11例：平扫肝实质密度不均匀,见小片状等或略低密度病变,动脉期轻度强化,静脉期稍高密度,边缘较略清晰,延迟期病灶密度接近于周围肝实质;（3）多灶性肝损伤1例：平扫全肝实质密度欠均匀,动脉期轻度不均匀异常强化,静脉期低密度影呈地图状改变,延迟期强化程度仍低于正常肝实质。结论螺旋CT可以客观显示肝实质的变化,可为临床诊断药物性肝损伤提供帮助。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床及高分辨率CT分析

［摘要］ 目的回顾总结获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）合并肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia，PCP）患者临床及影像资料，分析其临床及影像表现，以提高初诊医师对该疾病的认识，并指导其治疗、评估其预后。 方法回顾性分析我院60例确诊艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料及高分辨率CT（high resolution computerized tomography,HRCT）表现。 结果肺孢子菌肺炎患者临床症状、体征较轻，根据CT表现将其分为磨玻璃型为25例，间质型13例，实变型2例，肺气囊为主型3例，混合型17例。临床治愈58例，其中磨玻璃影为主型平均治愈时间29 d，间质病变为主型平均治愈时间70 d，混合型平均治愈时间48 d。死亡2例，其中实变型死亡1例，间质型死亡1例。 结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎HRCT不同影像分型对判断临床预后具有一定意义，弥漫性磨玻璃影、月弓征及肺气囊具有提示性诊断意义，以磨玻璃影为主型PCP预后较好；HRCT可以为艾滋病早期诊断、早期治疗提供依据，且能更好地判断疗效。