颅骨缺损修补术后并发症81例分析

颅骨修补是神经外科的常见手术.然而术后并发症比例仍较高.本文着重分析其各种并发症的原因及防治措施.     

两种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨两种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法将2010年1月至2011年10月我院收治的重型颅脑损伤患者85例随机分为观察组43例(常规治疗+盐酸纳洛酮4.0mg)和对照组42例(常规治疗+盐酸纳洛酮1.2mg),对两组的治疗效果进行对比。结果两组的意识觉醒时间、生命体征、脑水肿轻度情况以及GOS评分相比差异均具有显著性(P<0.05)。两组的死亡率、重残率以及语言肢体功能障碍发生率相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤与常规剂量相比,疗效明显,值得临床推广应用。     

腹内膀胱上疝1例报告

患者男,37岁,农民。两天前搬运重物时突感下腹部绞痛,阵发性加剧,随之伴全腹胀,肛门停止排气排便1天,有恶心,无呕吐,无手术外伤史。1992年11月14日晚急诊入院。体检:T36.8℃P82次/min、R21次/minBP15/9.5KPa。急性面容,被动屈膝体位,轻度脱水貌,皮肤巩膜无黄染,两瞳孔等大等圆,无触及肿大浅表淋巴结。颈软,心肺(一),腹软,腹壁无静脉曲张及疤痕,左中腹3.5×4.5cm肠型,肝脾肋下未及,左下腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进,余无特殊。检查:     

应用可调压式分流管治疗脑积水11例临床分析

目的:探讨可调压分流管治疗脑积水的疗效.方法:对11例脑积水患者采用可调压分流管进行侧脑室-腹腔分流手术治疗,观察治疗后颅内压、脑室及临床症状的变化情况.结果:11例患者手术后3～6个月全部随访,按照Salmon标准评定脑积水分流术疗效:基本恢复正常(3级)6例(54.5%),明显好转(2级)3例(27.2%),轻度改变(生活自理,1级)2例(18.1%).没有无变化(0级)、恶化(-1级)及2个月内手术死亡(-2级)病例.所有病例未出现硬膜下积液、硬膜下血肿、低颅压综合征、感染、出血和死亡.结论:应用可调压分流管是治疗脑积水的有效措施.     

颞肌外和颞肌下两种术式在额颞区颅骨修补术中的应用比较

目的比较颞肌外和颞肌下两种术式在额颞区颅骨修补术中的临床效果。方法将42例额颞区颅骨缺损患者分为颞肌外和颞肌下修补两组（各21例）,采用计算机辅助塑形二维钛网分别行颢肌外和颢肌下两种颅骨修补术,观察比较两组的手术时间、术中出血量、钛钉使用数、术后术区肿胀时间、切口愈合及术后并发症情况,出院后1个月随访患者对颅骨修复后的总体满意率。结果颞肌外组平均手时间短,术中出血少,损伤较轻,术后肿胀时间相对较短,与颞肌下组比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,但术后1个月随访患者对修补术后的总体满意率颞肌下组要明显高于颞肌外组（P〈0．05）。结论颞肌下、颞肌外两种术式在额颞区颅骨修补术中各有优缺点,但从患者角度出发,颞肌下修补术后的总体满意率更高。     

促红细胞生成素对大鼠脑外伤脑组织线粒体ATP酶活性的影响

目的观察体外注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠脑外伤脑组织线粒体ATP酶活性的影响,探讨rhEPO对脑外伤后神经保护作用的机制。方法建立大鼠自由落体脑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射rhEPO,采用改良Lowry氏法分别测定治疗后4、12、24和48 h及各自对照组大鼠脑组织线粒体Na -K ATP酶、Ca2 -ATP酶及Mg2 -ATP酶活性。结果脑外伤后大鼠脑组织线粒体Na -K ATP酶、Ca2 -ATP酶及Mg2 -ATP酶活性均显著下降(P<0.05)。rhEPO治疗后12、24和48 h脑组织线粒体ATP酶活性均显著高于各自时间点对照组(P<0.05)。结论外源性rhEPO可通过影响线粒体功能而减轻脑外伤后的继发性脑损害,从而改善预后。     

促红细胞生成素对大鼠脑外伤脑组织线粒体ATP酶活性的影响

目的 观察体外注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠脑外伤脑组织线粒体ATP酶活性的影响,探讨rhEPO对脑外伤后神经保护作用的机制.方法 建立大鼠自由落体脑挫裂伤模型,伤后立即腹腔注射rhEPO,采用改良Lowry氏法分别测定治疗后4、12、24和48 h及各自对照组大鼠脑组织线粒体Na+-K+ATP酶、Ca2+-ATP酶及Mg2+-ATP酶活性.结果 脑外伤后大鼠脑组织线粒体Na+-K+ATP酶、Ca2+-ATP酶及Mg2+-ATP酶活性均显著下降(P《0.05).rhEPO治疗后12、24和48 h脑组织线粒体ATP酶活性均显著高于各自时间点对照组(P《0.05).结论 外源性rhEPO可通过影响线粒体功能而减轻脑外伤后的继发性脑损害,从而改善预后.     

两种钛网在颅骨修补中的临床应用比较

目的观察比较计算机辅助塑型二维钛网和传统的手工塑型三维钛网在颅骨修补中的临床应用效果。方法回顾性分析近三年收住本院并完成的颅骨修补患者64例,其中用计算机辅助塑型二维钛网修补28例,传统的手工塑型三维钛网修补36例,对二者疗效进行评价。结果计算机辅助塑型二维钛网修补组和传统的手工塑型三维钛网修补组比较,除术前准备时间较长以外,不但术后的临床整形效果明显提高,而且在缩短手术时间、减少术中损伤和术中出血、减少钛钉使用方面也有明显的优势。结论计算机辅助塑型二维钛网应用于颅骨修补术中的综合临床效果要明显优于传统的手工塑型三维钛网,值得在有条件的医疗单位开展和推广。     

二咖啡酰奎宁酸药理实验研究进展

二咖啡酰奎宁酸(dicaffeoylquinic acids，DCQ)是一类由奎宁酸(quinc acid)与数目不等的咖啡酸(caffeic icacid)通过酯化反应缩合而成的酚酸类天然成分，广泛存在于植物界如金银花、旋覆花、苍耳等中药及茶叶、山楂等果树中。近20年来，国内外学者就DCQ的植物化学和药理进行了深入研究，发现了其具有一些重要生物活性，极具临床价值。国外许多研究     

无创伤加压消除法治疗婴幼儿帽状腱膜下血肿24例

无创伤加压消除法治疗婴幼儿帽状腱膜下血肿２４例李祖晟孙宝利桑文才婴幼儿帽状腱膜下血肿因体积巨大，传统上多行有创伤性（如穿刺、引流）加压消除法。１９８９年起，我科在改良沙帽加压法的基础上，试验性使用无创伤性重型沙帽头部加压法，治疗婴幼儿帽状腱膜下血肿２...