甲髌综合征1例

患者女,12岁,学生。住院号:0070219,主因自幼走路不稳,跛行,有时腿痛。近一年来,摔倒次数增多。体格检查:患儿一般情况良好,心、肺、腹未见异常。骨科检查,走路呈跛行,步行缓慢,快则不稳,不能跑步。下蹲时膝部于屈至30°以后突然弯曲。站立时需双手支撑膝上部位。肘关节轻度外翻,双手指甲呈勺状指。膝关节无肿胀,髌骨发育差,体积约2×2×0.8cm大小,膝关节屈曲90°时髌骨脱位于     

脑瘫儿与精神发育迟滞儿智力发育比较

[目的]揭示脑瘫（CP）儿和精神发育迟滞（MR）儿智力发育的差异。[方法]（1）根据临床详细观察与记录，按Gesell枢纽龄对162例GP儿与36例MR儿进行言语，运动，应人及精细运动能的粗测，以发育商表示，（2）以中国版符号形式-指示内容关系（S-S法测查25例GP儿和15例MR儿的言语发育，以发育商表示。[结果]CP儿各能区发育不均衡，MR儿发育均落后，不同类型CP言语能均好于MR，双瘫和偏瘫的运动能与MR之间无差别，而其他方面好于MR，混合型应人及言语能好于MR，运动能不及MR，徐动型CP只有言语能好于MR，四肢瘫的运动能差于MR，其他与MR相似，S-S法测查结果示，理解、操作和表达方面CP儿均好于MR，CP儿的交流态度良好群占76%，而MR仅占6.7%，具有极显著差异。[结论]CP儿除四肢瘫外，智能总体发育好于MR，各型CP言语发育均好于MR，MR仅占6.7%，具有极显著差异。[结论]CP儿除四肢瘫外，智能总体发育好于MR，各型CP言语发育均好于MR，有良好的交流态度，各型脑瘫的总体发育评估比实验情况偏低，这是因为运动障碍阻碍了应答和表现之故。     

臀肌挛缩症的术后观察和康复

本文对20例病人术后观察,6例有不同程度的后遗症。术后产生的跛行,肢体长度相对不等,立正站立时一侧膝关节屈曲,自然站立时骨盆倾斜以及步态等问题,均与手术松解不彻底有关,还需进一步手术,并对术后处理和康复训练加以讨论,术后防止双髋仍处于外旋位是一种有效措施。     

脑性瘫痪患儿闪光视觉诱发电位及其与影像学的关系

脑性瘫痪是未成熟脑受损而导致的运动障碍和姿势异常综合征，常伴有其他障碍，其中视觉障碍（包括斜视、低视敏度、眼震和视感知障碍等）常见，发病率约为9％。我们以闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potential，F-VEP）检查脑瘫患儿视觉通路功能状态，以了解患儿脑性视觉损害情况。     

格雷夫斯病发生plummer指甲一例

患者女、40岁,1985—12—25以多食、多汗、消瘦3个月之主诉入院。同年9月初,患者自觉多食善饥,多汗,2周后出现心悸、乏力、活动后气短,食量增至1kg/d,大便次数增多,2～3次/d,成形,体重逐日下降。2个月后自觉眼球突出,手颤抖,且发现双手中指及无名指指甲与甲床分离、退缩。既往患过乙型肝炎。查体:血压15.99/9.33kPa,脉搏100次/min,呼吸22次/min,体温36.5℃。神志清楚,发育良好,消瘦。皮肤潮湿被汗。周身浅表淋巴结不肿大,眼周水肿,眼球突出,眼征(+),巩黄(一)。甲状腺I°大,无血管杂音。两肺清,心界不大,心音亢进,心率100次/min。腹软,肝助下0.5cm,Ⅱ度,脾未及,手颤(+)。双手中指及无名指指甲与甲床分离,指甲退缩,远端甲下有泥土样黑褐色沉积物,以双侧无名指为著。辅助检查:血尿     

脑性瘫痪儿童流涎症的治疗

随着社会的进步和康复医学的发展,小儿脑性瘫痪近年已越来越受到社会重视。流涎对脑瘫患儿的社会心理,教育及身体均可造成严重的不良后果,因此控制流涎是小儿脑性瘫痪康复的重要组成部分。本文重点介绍流涎的病因及其各种治疗方法。     

重症监护病房脑外伤及脑血管病并发肺部感染163例致病菌及其耐药性、易感因素分析

目的探讨重症监护病房（ICU）脑外伤及脑血管病合并肺部感染的危险因素及防治措施。方法回顾性分析近3年ICU脑外伤及脑血管病合并肺部感染痰培养检出的致病菌株及其耐药性、易感因素。结果分离致病菌603株,其中G-菌296株（49.1%）,G＋菌235株（39%）,真菌72株（11.9%）。G-菌中以铜绿假单胞菌、不动杆菌为主,G＋菌以表皮葡萄球菌为主。结论ICU肺部感染仍以G-菌为主,但G＋菌有逐渐增加的趋势。针对危险因素,采取有效措施可提高患者的治愈率。     

兔高胆红素血症性脑性瘫痪的病理改变研究

目的为探讨高胆红素血症性脑瘫脑组织病理改变特点。方法采用新生仔兔腹腔注射胆红素溶液的方法制备脑瘫动物模型。结果腹腔注射胆红素300mg/kg组仔兔,血清总胆红素浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。可有不自主运动,肌张力异常等中枢性运动障碍和姿势异常等。可见基底节处明显黄染,镜下神经细胞变性、坏死,数量减少,核固缩、形状扭曲,胶质细胞增生等。结论兔高胆红素血症脑瘫的病理改变与人类核黄疸病理改变基本相似。     

肝硬化合并Bartter综合征一例

Bartter综合征是由肾小球旁细胞增生,分泌大量肾素,继发醛固酮增多,临床上以低血钾性碱中毒,血压正常,而对外源性血管加压素反应低下为特点的一种疾病。临床罕见.现将我们诊治的一例肝硬化合并Bartter综合征的患者报告如下.患者,女,58岁,家务,因腹胀、恶心、呕吐,不能进食50天,双下肢瘫痪,间断性抽搐半个月,于1992—10—16入院。既往慢性肝病病史10余年.体检:体温35.8℃,脉搏88次/分,血压15.0/9.0kPa,急性病容,肝掌( ),心肺正常.腹呈蛙型,肝脾未触及,移动性浊音( ),双下肢肌力Ⅰ级,肌张力减低,双下肢跖反射消失,肛门反射消失,病理反射未引出,辅助检查:乙肝系列:HBsAg≥8.00,抗HBs0.71,HBeAg4.07,抗HBe≥8.00,抗HBc(总)1.00;肝功系列:ALT16IV/L,AST 44Ⅳ/L.