500例孕妇孕期膳食营养状况调查分析

目的了解新会区孕妇的膳食营养状况，发现存在的问题，以便临床对孕妇进行针对性营养指导，改善本区孕妇的营养状况，提高人口素质。方法随机选取2006年1月至2008年5月在本院进行产检并进行膳食营养咨询的新会区孕妇500例，采用三日膳食情况回顾法，详细记录最近连续3天被调查者的膳食状况（包括三餐、加餐及其他营养素补充剂等），然后将记录内容输入由常州新武计算机工程公司根据中国营养学会推荐的孕妇每日营养素供给量（简称RDA）编写的《孕产妇营养咨询系统》软件，得出每一位孕妇的膳食营养评价报告。结果本区500位孕妇中，92％以上孕妇的各种营养素中蛋白质、脂肪及糖的摄入均能达到推荐量的90％以上，维生素的摄入中，维生素A、叶酸、维生素C的摄入较为理想。但普遍存在部分营养缺乏及不均衡现象，锌、铁、钙摄入量的不足较为明显，三大营养素摄入分布不合理、一日四餐中热量分配欠合理、蛋白质来源分布不合理普遍存在。结论医院及各级妇幼保健机构应加强对孕妇营养知识的宣传和合理营养指导促进孕妇健康，提高出生人口素质。     

围生期母婴B族链球菌筛查及干预疗效评价

目的了解孕晚期B族链球菌(GBS)感染率及抗菌素干预后的母婴结局。方法对2 026名孕35~37周孕妇进行GBS带菌状况筛查,以GBS阳性237例为研究组,其中GBS阴性1 000例为对照组,阳性患者临产和(或)破膜时使用抗菌素,对照组不干预。观察羊膜腔感染、产褥感染率以及新生儿肺炎、脓毒血症、败血症、脑膜炎发生率及GBS阳性率。结果妊娠35~37周孕妇GBS阳性率为11.7%(237/2 026);经抗菌素干预治疗后研究组的羊膜腔感染、产褥感染以及新生儿肺炎、脑膜炎、脓毒血症/败血症发生率分别为0.4%、0.8%、0.4%、0.0%、0.0%,对照组为0.5%、1.1%、0.7%、0.0%、0.1%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。研究组新生儿口咽鼻分泌物GBS培养阳性率3.0%,显著高于对照组的0.2%(P<0.05)。结论对孕晚期GBS阳性孕妇临产和(或)破膜时给予敏感抗菌素干预治疗可有效预防母婴感染。     

江门市新会区乳母成熟乳主要营养成分分析

目的:了解江门市新会区乳母成熟乳主要营养成分的含量与不同年龄、产次、分娩方式的差异。方法:收集江门市新会区1 250例孕足月产后42天乳母的乳汁20 ml,检测标本中的主要营养成分蛋白质、脂肪、乳糖的含量、并与参考值标准进行比较,统计其达到参考值的百分比;统计分析不同年龄段、分娩方式、产次乳母的成熟乳主要营养成分的差异。结果:新会区乳母成熟乳中乳糖、蛋白质含量稳定,均达到或高于参考值;脂肪含量不稳定,34.7%达参考值,3.6%高于参考值,61.8%低于参考值;20～29、30～34及≥35岁3个年龄段和初产妇与经产妇、顺产及剖宫产乳母乳汁主要营养成分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新会区乳母营养状况总体良好,但乳汁中脂肪的含量不稳定,低于参考值的比例较大,应广泛开展针对乳母的膳食营养指导,进一步改善乳母乳汁质量;新会区产妇成熟乳主要营养成分不受乳母年龄、产次、分娩方式的影响,提倡所有健康产妇产后坚持哺乳4～6个月以上。     

148例高龄初产妇阴道试产结局分析

目的:探讨高龄初产妇阴道试产的分娩结局。方法:对1997年～2007年在本院住院、孕足月、予阴道试产的148例高龄初产妇进行回顾性分析,与148例孕足月并予试产的20～34岁的初产妇进行对照分析。结果:两组的剖宫产、自然产、手术助产比例无明显差异,产程中的宫缩乏力、胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、新生儿死亡的发生比例无明显差异,阴道分娩的各产程及会阴切开、软产道裂伤的比例无明显差异。结论;无其他分娩禁忌症的高龄初产妇阴道试产有较高的成功率,不提倡以高龄初产为单一因素而选择剖宫产。     

中药沐足配合情志调理治疗妊娠末期睡眠障碍临床观察

目的:观察中药沐足配合情志调理治疗妊娠末期睡眠障碍的效果。方法:96例按随机数字表法分成观察组和对照组各48例。两组均给予情志调理,观察组加用中药沐足。结果:观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱和日间功能得分均明显低于对照组(P0.05),观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05)。结论:中药沐足配合情志调理能改善妊娠末期睡眠障碍孕妇的睡眠状况,并降低不良妊娠结局发生率。     

胎盘早剥110例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现、诊断及有效处理方式。方法回顾性分析我院2001年1月1日至2007年12月31日110例胎盘早剥的临床资料。结果胎盘早剥的发生人数占同期住院分娩人数的0．537％，病因依次为：妊娠期高血压疾病、宫缩过强、脐带过短、引产、外伤、性交、双胎妊娠，47例无明显诱因。最常见的临床表现为阴道流血、腹痛、腰背痛、血性羊水。产前明确诊断78例（占70．9％），产后才确诊32例（占29．1％）。结论胎盘早剥危及母婴生命，应根据病情的轻重、孕龄、产程而采取不同的处理方式。Ⅲ度胎盘旱剥，迅速地终止妊娠是治疗的关键。     

输卵管结扎术后并发子宫内膜异位症68例分析

目的探讨输卵管结扎术和子宫内膜异位症的关系.方法我院近8年来输卵管结扎术后腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症的患者68例,回顾性分析输卵管结扎的方法,结扎后的并发症及其临床表现和术后子宫内膜异位症的分期.结果不同的输卵管结扎方法术后均有可能并发子宫内膜异位症,53%的患者有典型的子宫内膜异位症的临床表现,结扎后出现腹腔瘘的患者有14.7%合并子宫内膜异位症.结论输卵管结扎术后有可能并发子宫内膜异位症的发生,若出现腹痛、痛经和盆腔包块时应及时行腹腔镜检查以帮助诊断和治疗.