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目的 探讨热休克蛋白(HSP)105b在进展期食管胃结合部腺癌(AEG)组织中的表达情况及与临床病理特征和腹腔热灌注化疗疗效的关系。方法 将安阳市肿瘤医院收治的行开腹根治性R0切除+D2淋巴结清除术的166例进展期AEG患者随机分为治疗组(预防性术后紫杉醇腹腔热灌注化疗)和对照组(常规处理)。免疫组织化学法检测术后癌组织中HSP105b的表达水平,分析其表达水平与临床病理特征及腹腔热灌注化疗疗效的关系。结果 HSP105b的表达水平仅与肿瘤静脉浸润相关(t=4.002, P=0.045)。HSP105b高表达者3年无瘤生存率明显低于低表达者(56.5% vs. 64.8%, χ 2=35.508, P<0.001),而且治疗组中HSP105b高表达患者3年无瘤生存率明显低于低表达患者(60.7% vs. 71.5%, χ 2=77.459, P<0.001)。结论 HSP105b是食管胃交界部腺癌的预后不良指标,其表达水平可以预测腹腔热灌注化疗的疗效。 相似文献
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目的:探讨进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者围手术期外周血中淋巴细胞亚群及CD4+CD25+T细胞和程序性细胞死亡1(PD-1)在T淋巴细胞中表达的变化,了解根治性手术创伤对机体细胞免疫功能的影响及机制。 方法:126例进展期食管胃交界部腺癌行开腹根治性R0切除+D2淋巴结清除术,同期体检志愿者87例为对照组。应用流式细胞仪检测对照组和治疗组术前、术后1天、术后3天、术后7天和术后9天外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+T细胞计数和PD-1在T细胞中的表达水平。结果:治疗组术前和对照组相比较,CD3+、CD3+CD4+T细胞均显著降低(P<0.05),而CD4+CD25+T细胞和PD-1在CD4+、CD8+T细胞的表达比例均显著增高(P<0.05)。CD4+CD25+T细胞的比例在术后1天迅速下降至谷底,随后逐渐升高,于术后7天达顶峰,然后再次下降。CD4+PD-1+T细胞的比例在术后显著增加:术后第1天达到最大值,然后逐渐下降,但在术后第7天仍显著高于术前。 CD8+PD-1+T细胞的比例则在术后逐渐增加,到术后7天达高峰。结论:食管胃交界部腺癌手术创伤可能是通过各种细胞因子导致CD4+PD-1+T细胞比例改变,进而调节T淋巴细胞亚群比例,抑制细胞免疫能力。 相似文献
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目的 探讨贲门癌外科治疗中上切端适宜的切除范围,制定合理的手术途径.方法 回顾性分析106例贲门癌患者手术治疗的临床资料,计算标本回缩距离、口侧浸润距离和上切段肿瘤浸润的解剖长度,并分析口侧浸润距离与肿瘤病理因素的关系,判定手术安全切断线.结果 贲门癌口侧浸润距离0.50~3.14 cm.折合上切段肿瘤浸润解剖长度为1.14~7.18 cm.贲门癌的口侧浸润距离在不同肿瘤分化程度、Borrmann分型、生长方式和Siewert分型之间的差异有统计学意义(P〈0.05).结论 施行贲门癌根治术时对于安全切断线的判定,应以Borrmann分型、分化程度和Siewert分型为主要指标,一般上切缘距肿瘤上缘的距离至少在6~8 cm以上. 相似文献
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目的探讨No.6组淋巴结活检在胃食管结合部腺癌全胃切除中的意义。方法行近端胃切除能达到根治的胃食管结合部腺癌病例,术中切除No.6组淋巴结送术中快速冰冻切片病理学检查,如淋巴结转移则行全胃切除,反之行近端胃切除。结果 372例中,No.6组淋巴结活检阳性32例,总阳性率8.60%,且随着肿瘤浸润深度增加No.6组淋巴结转移率明显增加。结论 No.6组淋巴结有一定的转移比例,当No.6组淋巴结转移需行全胃切除。No.6组淋巴结术中冰冻切片病理诊断在指导胃食管结合部腺癌手术切除范围中具有重要意义。 相似文献