匹多莫德联合玉屏风口服液在小儿反复呼吸道感染患者中的临床效果及对肺功能的影响研究

目的探讨匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效,并分析其对患儿的肺功能影响。方法选择2014年1月-2015年12月期间120例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,依据用药方案将患儿分为对照组与联合组,每组各60例;对照组常规抗炎与匹多莫德治疗,联合组在对照组治疗基础上给予口服玉屏风口服液治疗,对两组患儿临床治疗效果与肺功能进行观察。结果联合组患儿临床治疗总有效率85.71%,高于对照组(P0.05);联合组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间以及咽部正常时间分别为(2.54±0.47)d、(4.08±0.84)d、(3.75±0.67)d、(3.63±0.45)d,与对照组比较均缩短(P0.05);联合组患儿治疗后,肺功能改善程度均优于对照组(P0.05)。结论应用匹多莫德与玉屏风口服液联合治疗小儿反复呼吸道感染的效果明显,可缩短患儿的临床症状及体征恢复时间,且在改善患儿肺功能方面效果突出,值得临床推广应用。     

奥美拉唑治疗小儿上消化道出血45例报告

目的探讨新型的质子泵H+、K+-ATP酶抑制剂奥美拉唑(商品名洛赛克LOSEC)对小儿上消化道出血的治疗效果.方法采用交叉设计的方法把90例就诊的上消化道出血的患儿分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑,对照组仅采用常规治疗,治疗前后分别检测肝肾功能.结果治疗组显效22.22%,有效66.67%,无效11.11%,总有效率88.89%.对照组显效6.67%,有效53.33%,无效40%,总有效率60%,两组数据经统计学处理,差异非常显著(P＜0.01).未所有病例治疗前后肝肾功能无明显改变.但有1例患儿出现便秘,是由于家长误将奥美拉唑,一日一次用成一日二次所致,未发现其它毒副作用.结论用奥美拉唑短程疗法(3～5 d)治疗小儿上消化道出血疗效显著,明显高于对照组常规疗法,且无明显毒副作用及肝肾功能影响,值得推广应用.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名舒利迭Seretide,葛兰素史克公司生产)治疗儿童哮喘的疗效及副作用.方法62例儿童哮喘按就诊顺序随机分成两组,治疗组患儿按病情严重程度分别予舒利迭50/100、100/200、150/300μg·d-1吸入,对照组按病情严重分别予丙酸氟替卡松吸入剂(商品名辅舒酮,葛兰素史克公司生产)125、250、375μg-1吸入,分别于治疗后4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状计分及PEFR值变化.结果治疗后4、8、12周,治疗组与对照组相比,患儿日夜间哮喘症状计分明显减少(P＜0.01);治疗组PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(P＜0.05),差异非常显著.且两组患儿在治疗期间均未发现明显副作用.结论联合应用糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,且联合使用时可以减少糖皮质激素的用量,减少较大剂量的糖皮质激素的不良反应.舒利迭就是含有沙美特罗和丙酸氟替卡松的混合干粉吸入剂,用舒利迭治疗不同程度的儿童哮喘疗效明显优于辅舒酮.     

重组人干扰素α2b口咽部喷雾治疗疱疹性咽峡炎的有效性和安全性多中心随机对照研究

目的评估重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)口咽部喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效性和安全性。方法本研究采用前瞻性、随机、开放、对照、多中心研究方法,2018年8月至2019年3月参加本研究的安徽省内11家三甲医院共收集了疱疹性咽峡炎患儿180例,按住院的时间顺序随机分为干扰素治疗组和利巴韦林对照组。在清热解毒和抗感染治疗基础上,治疗组患儿咽部喷洒rhIFNα2b 9 g/L盐水溶液[100万IU/mL,10万IU/(0.1 mL·揿)],对照组患儿咽部喷洒利巴韦林喷剂(0.5 mg/揿,150揿),2组治疗方法相同,均为每次3揿,每日4次,连续给药5 d,提前痊愈者不再给药治疗。所有患儿观察至临床痊愈,比较2组患儿的疗效、症状和体征消失时间,并评估口咽局部喷洒rhIFNα2b的安全性。结果180例患儿均完成研究,其中治疗组90例,对照组90例,2组性别、年龄、体质量和就诊前病程等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有临床可比性。治疗组显效率[63.3%(57/90例)]显著高于对照组[38.9%(35/90例)],差异有统计学意义(χ^2=10.934,P=0.004);治疗组总有效率为96.7%(87/90例),与对照组[92.2%(83/90例)]比较差异无统计学意义(χ^2=2.924,P=0.169)。治疗组发热[(32.59±20.73)h比(45.72±26.96)h]、充血[(76.48±23.12)h比(92.44±24.31)h]、疱疹[(72.99±25.77)h比(85.09±26.62)h]、流涎[(45.44±24.96)h比(54.42±31.20)h]和畏食[(62.70±23.99)h比(78.71±30.54)h]等症状和体征持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药前2组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(13.02±4.41)ng/L比(13.57±9.27)ng/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(26.48±11.31)ng/L比(30.15±15.55)ng/L]和C反应蛋白(CRP)[(19.34±14.11)mg/L比(19.83±14.57)mg/L]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-6水平分别为(7.26±1.99)ng/L和(2.42±0.73)ng/L,均低于对照组[(12.09±6.39)ng/L和(7.32±11.51)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),但2组患儿血清CRP水平[(2.21±3.34)mg/L比(2.99±4.81)mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿咽拭子治疗前后病毒阳性率分别为65.3%(32/49例)和40.6%(13/32例),与对照组[66.7%(36/54例)和41.0%(16/39例)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间2组均未见严重不良反应事件,治疗组不良反应发生率为1.1%(1/90例),对照组不良反应发生率为5.6%(5/90例);对照组治疗后的血红蛋白水平显著低于治疗前和治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论rhIFNα2b口咽部喷雾治疗疱疹性咽峡炎相对利巴韦林可明显提高临床显效率,加快临床症状和体征消失,缩短总病程且安全性良好,值得临床应用。     

新生儿破伤风15例临床分析

新生儿破伤风１５例临床分析安徽省宿县地区医院儿科（２３４０００）郑刚李传景屈大坤１９９３年～１９９６年我院共收治新生儿破伤风１５例，采用大剂量安定加东莨菪碱等综合治疗，疗效满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料１５例中男１０例，女５例。日龄４～１...     

小儿病毒性心肌炎113例的治疗探讨

近几年我们采用四逆汤与大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎113例,并以常规治疗病情相近的100例小儿病毒性心肌炎作对照,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料全部病例213例均为住院患儿;其中男147例,女66例;年龄:1岁～5岁12例,5(1/2)岁     

俯卧位机械通气对呼吸衰竭新生儿氧合指数的影响

目的:研究俯卧位机械通气对新生儿呼吸功能的改善以及对新生儿呼吸衰竭氧合指数(OI)的影响。方法:研究对象为2011年1月至2012年2月徐州市中心医院和宿州市立医院新生儿重症监护室收治给予机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿51例,随机分为仰卧位组26例和俯卧位组25例,分别对两组1 h、6 h时呼吸机参数、氧合指标、肺力学参数以及撤机时间、撤机后1 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)进行对比分析。结果:俯卧位组1 h PaO2为(66.37±8.54)mm Hg,6 hPaO2为(68.42±10.43)mm Hg,分别较仰卧位组1 h PaO2的(61.22±9.43)mm Hg和6 h PaO2的(62.60±11.36)mm Hg明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧位组1 h OI(OI=PaO2/FiO2)为(167.88±26.97)mm Hg,6 h OI为(170.84±19.82)mm Hg,分别高于仰卧位组的1 h OI(151.66±21.04)mm Hg和6 h OI(156.94±23.51)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组与俯卧位组撤机时间以及撤机后1 h PaCO2、PaO2变化相似,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:俯卧位机械通气治疗新生儿呼吸衰竭与传统仰卧位相比,能更好地改善患儿呼吸衰竭症状,提高氧合指数。     

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在治疗新生儿肺透明膜病中的疗效分析

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿肺透明膜病(HMD)临床应用效果。方法将新生儿重症监护病房收治的肺透明膜病新生儿79例,随机分为nSIMV组和nCPAP组,治疗后对两组新生儿的血气分析结果、无创通气方式失败例数及呼吸暂停发生例数进行统计分析。结果 nSIMV组新生儿治疗后血气分析与nCPAP组相比有明显改善;nSIMV组患儿使用无创通气方式失败例数、发生呼吸暂停例数较nCPAP组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以nSIMV治疗HMD比nCPAP更能减少有创机械通气的使用,同时对于早产儿呼吸暂停可能更有效。