儿童严重特发性高钙尿症1例报告

<正>特发性高钙尿症(idiopathic hypercalciuria,IH)最常见的症状是血尿,通常为镜下血尿,也可有肉眼血尿,伴有肾结石甚至佝偻病的病例较少。本文报道1例伴有佝偻病的严重IH病例,以引起临床医师对IH的重视,尤其在仅有尿路结石而无明显肉眼或镜下血尿时也应注意IH的存在。尽可能早期诊断,及时治疗,以免导致不可逆的后果。1临床资料患儿,男,9岁,2012年11月25日因膝外翻症状进行性加重而入院。患儿为G1P1,足月顺产。于2009年4月因肾结石、泌尿     

信息化门诊药学服务质控体系的构建与应用效果

目的:构建信息化门诊药学服务质控体系,并分析其实践效果。方法:医院自2019年1月起实施信息化门诊药学服务质控体系,2018年为实施前,2019年为实施后,实施前后各随机选择800份处方进行研究,比较实施前后的管理效果。结果:实施后处方不合格率、药品调剂工作差错率等,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者的满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论:通过构建信息化门诊药学服务质控体系,可以提高临床药剂调配质量,减少处方不合格率,提高患者满意度,促进临床合理用药安全。     

CroweⅣ型髋关节发育不良全髋关节置换术前计算机辅助设计

目的 探索采用计算机辅助技术,对接受全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)的CroweⅣ型髋关节发育不良患者进行术前评估,确定髋臼大小、骨缺损程度,并在此基础上辅助手术设计、假体选择及骨缺损修复.方法 2011年3月至10月,共10例(13髋)CroweⅣ型高位脱位髋关节发育不良患者接受THA治疗.患者均为女性;年龄32～74岁,平均42岁.所有患者术前行髋关节三维CT扫描,然后将扫描数据输入Superlmage软件重建骨盆及髋臼.重建后在不同角度精确评估真臼位置,测量真臼大小及前后柱厚度,评估骨缺损程度;将髋臼试模、骨缺损修复材料(钽金属垫块)按1:1大小扫描输入计算机系统,进行术前模拟安放,确定髋臼假体大小、安放位置;髋臼假体安放后评估遗留的骨缺损,确定骨缺损修复材料,进行骨缺损修复模拟测试.结果 9例(12髋)术中实际安放髋臼假体型号与术前计算机辅助设计一致,1例(1髋)假体型号较术前设计大一号.所有患者髋臼安放位置与术前计划一致,均安放于真臼.髋臼骨缺损修复按术前设计:4髋因髋臼顶部骨缺损明显(臼顶部骨性覆盖＜70％),采用钽金属垫块修复骨缺损,以增强髋臼的稳定性;7髋采用Harris法自体股骨头植骨修复骨缺损;2髋髋臼杯植入后臼顶覆盖可,术中未植骨.结论 对CroweⅣ型髋关节发育不良者行计算机辅助下THA术前设计,有助于术前精确评估真臼发育情况、大小及髋臼骨缺损,提高手术治疗精确性.     

慢性直肠炎，中医治疗有验方

直肠炎是一种发生在直肠内的炎症,轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织,也可累及结肠部分黏膜都有炎症。常见的直肠炎有急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎等。     

面神经F波研究

F波是周围神经在阈上超强刺激条件下，由逆行冲动引起的运动神经纤维的非突触性反应。F波最显著的特点是能够反映神经全程的功能状态。目前国内外各项神经F波相关研究在周围神经病中已逐渐成为常规检查手段，尤其对整个神经特别是近端神经的运动传导功能可做出早期估价。面神经是人体在骨管内走形最长的脑神经，应用F波可全程、早期的检测其功能状态。     

血脂蛋白（a）与类风湿关节炎患者心脑血管事件关系的初步探讨

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者心血管事件与其血脂成分中脂蛋白（a）[Lp（a）]的关系。方法纳入2007年2月-2007年9月收住风湿免疫科各类疾病患者,测定其血脂全套、血沉、C反应蛋白、类风湿因子。结果393例患者中LD（a）升高（〉300mg／L）在RA患者（36／393）中更常见（P〈0．01）,其他血脂成分各疾病无明显差异;RA患者心脑血管事件发生率高于其他患者,心脑血管事件发生率与Lp（a）浓度成正相关;糖皮质激素＋慢作用药物（DMARDs）治疗2周后,RA患者甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白B浓度均较入院时下降（P〈0．05）。结论RA患者血清Lp（a）的异常升高可能是该病患者发生心脑血管事件的关键因素。     

肛门坠胀隐痛是怎么回事

小庞两天前突然出现肛门旁肿胀、隐痛、坐立不安，并有发烧症状。他来到医院就诊，医生检查后告诉他得了肛周脓肿，须行切开放脓术，并且以后还得再接受肛瘘手术。小庞十分不解，这点小毛病难道还需要动手术．他不禁询问医生到底是怎么回事。     

得了痔疮，一定要做手术根治吗

王女士患有痔疮几十年，长期便血并伴随有大便后块物脱出肛门，因惧怕疼痛而拒绝手术，一直以药物维持治疗。近来她出血加重，常见头晕乏力而来我院就诊，一做检查，发现她是严重的环状混合痔，痔核脱垂于肛门外，表面糜烂出血。查血常规已出现贫血，逐动员她手术，入院第二天即行手术，并施以术后局部长效止痛法。王女士术后无痛感，每天正常饮食排便，行动自如，一周后出院门诊随访，两周后痊愈，困扰她几十年的顽疾终于消除了。     

浅谈口腔门诊医护人员存在的职业危险因素及防护措施

目的 :探讨口腔门诊医护人员存在的职业危险因素及防护措施。方法 :对2012年5月~2014年5月期间在我院口腔门诊工作的52名医护人员的个人资料进行回顾性研究。我们根据国家卫生部颁布的《医护人员职业暴露防护工作指导原则》规定的内容制定了调查问卷,并使用该调查问卷对这52名医护人员存在的职业危险因素进行调查,然后对调查的结果进行统计分析。结果 :经过调查我们发现,在这52名医护人员中,有35名医护人员认为经常接触锐器是口腔门诊医护人员存在的主要职业危险因素,有17名医护人员认为经常接触各种血液和体液是口腔门诊医护人员存在的职业危险因素。同时,这52名医护人员都认为,缺乏防护意识是导致口腔门诊医护人员发生职业损伤的主要原因。结论 :经常接触锐器和各种血液及体液是口腔门诊医护人员存在的主要职业危险因素。口腔门诊的医护人员只有加强自我防护意识、在进行医疗操作时严格按照规定的程序进行,并定期接种疫苗,才能有效地降低发生职业损伤的几率。