咽拭子、肺泡灌洗液肺炎支原体-DNA 水平与社区获得性肺炎支原体肺炎炎性反应及免疫功能的关系

目的探究咽拭子、肺泡灌洗液肺炎支原体-DNA(MP-DNA)水平与社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)病儿病情、炎性反应及免疫功能指标的关系。方法选取2018年1月至2019年5月南阳市中心医院收治的92例CA-MPP病儿作为研究对象,对比重症组(n=30)与轻症组(n=62)病儿咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA水平。根据咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA水平分为低菌量组、中菌量组、高菌量组,比较三组血清炎性反应因子［C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)］水平、免疫功能指标［免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG］水平,分析咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA与炎性反应、免疫功能指标的相关性。结果重症病儿咽拭子［(5.68±0.73)比(5.14±0.51)］、肺泡灌洗液MP-DNA水平［(6.87±0.85)比(5.70±0.63)］高于轻症病儿(P<0.05);咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA高菌量组血清CRP、TNF-α、IL-18水平高于中菌量组、低菌量组(P<0.05);咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA表达量与CA-MPP病儿血清CRP、TNF-α、IL-18水平存在显著正相关关系(P<0.05);咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA高菌量组血清IgA低于中菌量组、低菌量组,IgM、IgG高于中菌量组、低菌量组(P<0.05);咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA表达量与CA-MPP病儿血清IgA水平存在显著负相关关系,与血清IgM、IgG水平存在显著正相关关系(P<0.05)。结论咽拭子、肺泡灌洗液MP-DNA水平随着CA-MPP病儿病情加重而升高,且与病儿炎性反应、免疫功能存在密切相关性,监测其水平有助于临床明确病儿病情,指导合理治疗方案的制定。     

小剂量西地兰治疗婴幼儿重症肺炎心力衰竭前期对心率、呼吸变化的影响

目的探讨婴幼儿重症肺炎心力衰竭前期接受小剂量西地兰治疗对心率及呼吸变化的影响。方法选取在南阳市中心医院就诊的重症肺炎心力衰竭患儿72例,根据随机数表法分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用小剂量西地兰治疗,对比两组心率、呼吸恢复正常和住院时间、疗效及不良反应情况等。结果观察组呼吸恢复正常时间及住院时间均短于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论小剂量西地兰治疗可降低婴幼儿重症肺炎心力衰竭前期患儿心率,缩短呼吸恢复正常时间,提高治疗效果,且安全性较好。     

外科急腹症的护理体会

目的探讨外科急腹症的护理。方法将外科急腹症病人随机分为两组,观察组在常规护理的基础上给予生活干预、心理指导、健康教育、预防性、对症支持治疗护理等,并对两组患者的心理情绪、并发症、住院时间进行比较。结果观察组在情绪状态、并发症、住院时间上均优于对照组。结论密切观察病情,重视患者需求,能够帮助外科急腹症病人的治疗和康复。     

正颌联合正畸在矫治唇腭裂术后牙颌面畸形中的临床应用

目的了解正颌联合正畸在唇腭裂术后牙颌面畸形中的矫治效果。方法对该院收治的唇腭裂术后牙颌面畸形的88例采用正颌联合正畸矫治患者的相关临床资料展开回顾性分析。结果唇腭裂术后牙颌面畸形患者采用正颌联合正畸矫治后,咀嚼功能评分与语言功能评分均有明显改善(P0.05),且矫治后无1例复发。结论正颌联合正畸能矫治唇腭裂术后牙颌面畸形,能够改善患者的咀嚼功能,属于理想的手术疗法。     

第二磨牙近中前移早期关闭第一磨牙间隙的应用研究

目的分析第二磨牙近中前移关闭修复第一磨牙因缺失所遗留间隙的正畸方法。方法选取2011年8月‐2014年8月该科收治的病变或缺失需拔除第一磨牙的患者26例,用直丝弓矫治器将第二恒磨牙前移以关闭缺牙间隙并分析矫治效果。结果 26例患者经(17.2±3.5)个月的治疗,效果满意;患者的上下牙列中线对齐,前牙覆盖和覆颌正常,后牙间的咬合接触良好,牙弓间隙关闭,第二磨牙与其前磨牙间的牙根平行,尖牙呈中性关系,面侧部得到改善。结论用直丝弓矫治器将患者第二磨牙前移以关闭修复第一磨牙因缺失所遗留的间隙,重建患者牙列,使其完整健康并达到功能与美观并存的目标。     

655名育龄妇女达到妊娠时间(TTP)的研究

目的:了解育龄妇女在人类自然生育状态达到妊娠时间(Time to Pregnancy,TTP)。方法:对655名已婚妇女婚后孕育情况进行随访调查,计算这些妇女在夫妻同居生活、不采用避孕措施情况下达到妊娠的时间(TTP)。估算半数妊娠所需时间,应用Kaplan-Meier生存分析方法计算受孕累积概率,结果比较采用Log-rank检验方法。结果:655名妇女中,597名发生了怀孕,其余58名妇女(8.9%)没有受孕。全部已婚妇女半数妊娠所需时间为5个月,怀孕率在1、3、6、12及24个月分别是13.1%、30.1%、62.0%、80.6%和87.6%;相对而言,597名已经妊娠妇女组,半数妊娠所需时间为5个月,妊娠率分别为14.4%、33.0%、68.0%、88.4%和96.1%。尽管两组累积妊娠数据相似,在调整年龄对TTP的影响后,已妊娠妇女组高于所有妇女组。结论:半数夫妇在5个月经周期不避孕性生活可以怀孕,1年累积妊娠概率为85.3%,TTP和累积妊娠概率与女方年龄存在显著相关。     

口腔修复法治疗32例先天性缺牙患者的临床疗效分析

目的观察口腔修复法对先天性缺牙的修复效果。方法选取2013年6月-2014年12月我院治疗的先天性缺牙患者32例,均采用口腔修复法治疗,比较治疗前后的咀嚼功能与语言功能。结果 32例患者中有30例治疗有效,治疗总有效率高达93.75%。治疗后患者的咀嚼功能评分与语言功能评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论口腔修复疗法对先天缺牙患者的疗效显著,不仅能有效解决患者缺牙问题,而且治疗时间不长,患者满意度高。     

细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果

目的探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果。方法采用组织教育学习、建立质量控制小组、完善安全管理制度、规范洗消流程、加强自我防护等细节管理措施,调查应用细节管理前与细节管理后的医务人员对消毒供应工作的满意度并统计护理人员职业损害的发生率情况。结果将细节管理应用到消毒供应护理管理的工作中后,医务人员对消毒供应工作的满意率由77.5%提高到了90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),而护理人员职业损害的发生率也由实施细节管理前的20%降至细节管理后的5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理在消毒供应护理管理中的应用能够提高消毒供应的工作质量,降低职业损害的发生。     

区域化消毒供应中心的运营与成效分析

目的探讨区域化消毒供应中心的运营方法与取得的成效。方法根据本院消毒供应中心的运行情况及其对器械处理的承受能力,开展区域化医疗卫生消毒供应服务。比较开展区域化服务前后区域无菌物品质量和手术医生对器械物品准备满意度的差异;并对两个规模相当的医院供应室的运营成本进行比较。结果开展区域化服务后区域无菌物品质量和医生满意度均较前提高,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。开展区域化服务的医院消毒物品供应运营成本较自建供应室医院低,两者比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论区域化消毒物品供应的运营模式能够有效地保证区域物品和器械的消毒质量,同时能节约医疗资源,降低物品和器械的运营成本,实现资源共享。     

对颅脑外科术后引流的护理探讨

目的探讨对颅脑外科术后引流的护理体会。方法回顾性分析我科近年来颅脑外科术后引流护理的24例患者,将其均分为两组,采用不同的护理模式,观察两组患者的结局。结果在颅脑外科术后引流的患者中,18例患者治愈出院;6例患者病情好转,病人要求出院。结论关于颅脑外科术后引流是一种操作简单、疗效可靠、创伤较小的治疗手段,关于术后引流的护理,对于患者的手术治愈率、恢复效果、住院时间、护理满意度、预防出血及血肿的发生等方面都至关重要。