剖宫产术并子宫肌瘤挖出术手术方法探讨

目的探讨剖宫产术合并子宫肌瘤挖出术的手术处理方式。方法选取我院收治的98例妊娠合并子宫肌瘤孕产妇患者为观察组,行以剖宫产合并行子宫肌瘤挖除术;与同期收治入院的行单纯性剖宫产患者98例为对照组,观察2组术中、术后出血量、产褥发生率,住院天数等围手术期资料。结果 2组患者术中、术后出血量、手术时间、术后并发症、住院天数比较差异无显著意义（P〉0.05）。但肌瘤直径≥5cm患者术中出血量多于直径〈5cm者（P〉0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤挖出术是可行的,应在情况适合情况下尽量合并行子宫肌瘤挖出术。     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠30例临床分析

目的：探讨氨甲喋呤(MTX)静脉注射治疗输卵管妊娠的临床疗效,并观察失败的相关因素。方法:MTX1mg／kg 5％葡萄糖．500ml静脉点滴,隔日一次共用3天,即第1、3、5天;另第2、4、6天四氨叶酸钙6mg,肌内注射。6天为一个疗程。治疗输卵管妊娠30例,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化情况。结果：7例输卵管妊娠经MTX静脉点滴治疗成功,治愈率90％。腹痛症状于MTX治疗后5～10天内消失,阴道流血症状于MTX治疗后4～7天内消失。血β-HCG于MTX治疗后4周内转为阴性。B超检查附件包块85％于MTX治疗后4周内消失。结论：未破裂型输卵管妊娠与流产型输卵管妊娠但无明显贫血和休克征象的患者采用MTX治疗是有效的。     

羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析

目的：分析足月妊娠妇女B超检查羊水偏少时,阴道试产对围产结局的影响。方法：应用羊水指数（AFI）法估测羊水量,足月妊娠妇女产前3天内B起检查为羊水偏少,无其它高危因素,经引产成功或自然临产而行阴道试产的120例为观察组,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的足月妊娠初产妇阴道分娩120例作为对照组。结果：两组新生儿窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性（P〉0．05）,研究组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论：B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,如果产前综合监护正常,且无其它高危因素,在严密观察下可行阴道试产。     

子宫颈脱落细胞学、人乳头状瘤病毒、阴道镜联合检查在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探讨宫颈疾病发病情况及特点,为宫颈癌早期预防工作提供依据。方法516例患者包括(接触性出血、阴道分泌物增多,慢性宫颈炎,排液,体检)同时进行子宫颈脱落细胞学检查(液基制片技术TCT)人乳头状瘤病毒检测(HPV检测方法为HC-2,本文只检测高危型16和18型)和阴道镜三项检查。结果宫颈良性病变占76.06%,宫颈上皮肉瘤样病变C IN22.58%,宫颈癌1.36%宫颈炎良性瘤中人乳头状瘤病毒(HPV)阳性率为26.36%,宫颈癌及癌前病变患者中HPV阳性率高达88%~90%。结论积极谨慎对待宫颈炎性病变。TCT、HPV检测,阴道镜三项同时检查,该方案所选筛查技术先进,漏诊率低。     

强的松联合低分子肝素对复发性流产的临床疗效及对患者激素水平、免疫功能的影响

目的探讨使用强的松+低分子肝素治疗复发性流产(RSA)疗效以及对患者激素水平与免疫功能的影响。方法选取某院2018年2月~2019年3月收治的100例RSA患者为研究对象,随机分成观察组50例与对照组50例,对照组仅使用低分子肝素治疗,观察组则使用强的松联合低分子肝素治疗,观察两组临床疗效、治疗前后血清激素水平及免疫功能指标水平。结果观察组治疗成功率为96.00%,明显高于对照组82.00%的成功率(P<0.05);治疗后两组患者HCG、E2与P水平均较治疗前提高,但观察组提高幅度明显要比对照组更显著(P<0.05);治疗后两组IFN-γ均较治疗前降低,IL-4较治疗前提高,但观察组指标改善幅度明显要比对照组更显著(P<0.05)。结论针对RSA患者,采取强的松联合低分子肝素可取得满意的疗效,改善患者激素水平及提高免疫功能。     

联合用药保守治疗异位妊娠66例临床分析

目的研究联合用药(氨甲喋呤联合米非司酮)保守治疗异位妊娠的特点。方法抽取66例病例为联合用药组,另外40例为对照组(单用氨甲喋呤)。比较2组治疗效果。结果2组对比,联合用药安全,简便,缩短患者住院时间,减少费用,治愈率为93.94%。结论氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠效果较好,值得临床推广。     

腹腔血与静脉血β-HCG与孕酮比值在诊断异位妊娠中的价值

目的探讨腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮比值在异位妊娠预测中的临床价值。方法对2013年1月-2013年12月可疑异位妊娠患者72例,应用放射免疫分析法72例异位妊娠患者静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮进行测定对比,其中明确妊娠28例h IUP,34例所有患者均同时取腹腔积血后穹窿穿刺或术中抽取和静脉血送检,双盲测定并计算RPh CG/Vh CG以RPh CG/Vh CG>1.0为标准,诊断异位妊娠的敏感度特异度及准确度。结果异位妊娠敏感度95.7%,特异度100%,阴性预测值93.3%阳性预测值100%,腹腔血β-HCG与孕酮分别高于静脉血β-HCG与孕酮。结论可疑宫外孕患者进行静脉血和腹腔血的同时检测发现腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮比值大于1时阳性预测值可达100%。