前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

保肾手术治疗急性梗阻性脓肾41例

目的 探讨急性梗阻性脓肾的病理特点及保肾手术治疗的价值.方法 对41例一期取石加肾造瘘或输尿管放置双J管的急性梗阻性脓肾患者的临床资料进行分析.本组41例,男28例,女13例;平均年龄38岁.左侧19例,右侧22例.发病时间3～18 d,平均7 d.结果 术后随访36例,患肾功能恢复或部分恢复33例(91.7%),术后1年发生肾萎缩3例(8.3%),复发结石5例.结论 发病时间较短、梗阻解除后肾皮质血运改善的急性梗阻性脓肾保肾手术是可行的,局部肾皮质厚薄并非保留患肾的主要依据.     

经尿道电灼术治疗腺性膀胱炎23例并文献复习

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗及疗效.方法 对23例腺性膀胱炎的临床表现、辅助诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 23例均采用经尿道电灼术治疗及术后采用化疗药物常规作膀胱腔内灌注,无特殊并发症发生,无一例复发.结论 对于腺性膀胱炎膀胱镜检查是初步诊断的依据,主要靠病理来确诊.经尿道电灼术加腔内化疗是有效的方法.     

双J导管在泌尿外科应用中并发症的探讨

目的探讨泌尿外科应用双J导管出现并发症的原因和对策。方法对128例应用双J导管发生并发症患者的临床资料进行分析。结果对出现的并发症有腰痛54例、肉眼血尿32例、管腔梗阻17例、膀胱刺激症状18例、双J导管移位3例及尿路感染4例。经行相应的有效处理后,并发症均获消除。结论双J导管在泌尿外科应用过程中有一定并发症,经过预防和相应处理完全可以得到有效控制。     

治疗精索静脉曲张的3种常用手术疗效分析

目的探讨腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法采用腹腔镜精索内静脉结扎术35例,经腹膜后高位结扎术36例,经腹股沟高位结扎术45例,术后随访1～2年。结果3组疗效无明显差异,在手术时间上,单侧亦无明显差异,双侧者腹腔镜组明显缩短,术后住院时间腹腔镜组明显短于开放手术组,随访均无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,对于双侧病变可同时处理。     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

348例输尿管镜手术的临床分析

目的探讨输尿管镜手术的疗效及并发症。方法采用直接进镜法对348例输尿管结石患者采用输尿管镜碎石取石手术。结果348例患者经输尿管镜取出结石311例，成功率89％，术中并发输尿管穿孔7例，另30例均为上段结石向上移位进入肾盂。结论输尿管镜是治疗输尿管结石的重要手段，成功率高，并发症少。     

29例女性膀胱颈梗阻的诊治体会

目的 为探讨女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗,提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平.方法 对29例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 29例行经尿道膀胱颈后唇电切术,术后无残余尿,临床症状消失效果满意,无尿失禁及尿痿发生.结论 膀胱尿道镜结合尿动力学检查是该病可靠的诊断手段,经尿道膀胱颈部后唇电切术是最佳治疗方法.     

重度肾积水的预后因素评价

目的:探讨预测重度肾积水肾功能恢复的客观指标。方法:对46例肾脏不同原因引起的梗阻性重度肾积水肾脏行术前检测。结果:保肾手术33例,肾切除13例(25.5%),切除肾术前检测尿pH值>7.4,经皮穿刺引流尿量第1周内平均<400 mL/24 h;尿pH值>7.4,引流观察无明显下降,经B超检查肾实质厚度<2 mm且肾盂穿刺引流后,B超动态观测肾实质厚度亦无明显增加。保肾者经6个月~2年随访32例,28例肾功能恢复到Ⅰ~Ⅱ级,4例手术切除无功能肾;切除肾病理检查肾皮质菲薄,大部分<2 mm,光镜下无正常肾小球及肾小管。结论:不能仅凭IVP或CT等影像学检查来判断梗阻肾脏有无功能,术前应综合分析各项检测指标,以判断肾功能的可复性。其中尿pH值、肾实质厚度有重要的参考价值,特别是患肾动态1周以上测定的尿pH值>7.4、肾实质厚度<2 mm、尿量平均<400 mL/24 h时,可作为患肾功能不可复的参考指标。     

选择性乳腺导管造影对乳头溢液疾病的诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断价值。方法对经临床、病理证实21例乳头溢液病例，进行选择性乳腺导管造影，结合钼靶摄影、数字成像进行影像分析。结果导管内乳头状瘤2例，乳腺恶性肿瘤1例，乳腺导管扩张症6例，乳腺导管增生及炎症8例，正常乳腺导管4例。造影能准确显示导管内占位性病变及范围，数字成像能有效提高乳腺导管造影图像质量。结论选择性乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的诊断中具有十分重要的作用。