中剂量阿糖胞苷巩固强化治疗老年AML患者疗效和安全性

目的 观察中剂量阿糖胞苷巩固强化治疗在初治老年急性髓系白血病（AML）患者的临床疗效和不良反应。方法 回顾性分析2012年10月~2017年2月在我院诊治的2个疗程内达完全缓解（CR）的初治老年AML（非APL）患者58例,将应用中剂量阿糖胞苷进行巩固强化治疗的33例设为中剂量阿糖胞苷组,应用标准剂量阿糖胞苷进行巩固强化治疗的25例设为标准剂量阿糖胞苷组,比较两组总生存（OS）时间、无复发生存（RFS）时间、3年生存率、累积复发率及不良反应发生情况。结果 中剂量阿糖胞苷组OS时间长于标准剂量阿糖胞苷组 [（47.15±17.46）个月 vs（21.76±11.24）个月]（P=0.000）;中剂量阿糖胞苷组RFS时间长于标准剂量阿糖胞苷组 [（44.82±17.15）个月vs（18.88±10.28）个月]（P=0.000）;中剂量阿糖胞苷组和标准剂量阿糖胞苷组3年生存率分别为30.30%（10/33）和 16.00%（4/25）,两组比较,差异无统计学意义（P=0.207）;两组累积复发率分别为24.24%（8/33）和56.00%（14/25）（P=0.014）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用中剂量阿糖胞苷巩固强化治疗初治CR老年AML患者,有助于延长患者的OS、RFS时间,降低患者的累计复发率,不良反应发生率低。     

硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的分析

目的 探讨硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)效果.方法 根据随机数字表法将2015年1月至2017年2月就诊于我院的124例MM患者分为两组,各62例.对照组行VAD方案治疗,试验组行VTD方案治疗.比较两组临床疗效,骨髓瘤细胞、M蛋白水平及不良反应、生存情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,骨髓瘤细胞、M蛋白和中性粒细胞减少、乏力、皮疹、血小板减少发生率低于对照组(P<0.05);两组周围神经病变、胃肠道反应发生率相比无统计学差异(P>0.05);试验组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)长于对照组(P<0.05).结论 硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年MM能够增强疗效,降低骨髓瘤细胞、M蛋白水平,安全性较高.     

帕纳替尼治疗慢性粒细胞白血病急淋变且T315I突变1例

帕纳替尼（Ponatinib）是阿瑞雅德制药公司研制的一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）,属于第3代TKI,是治疗成人慢性髓细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）和Ph染色体阳性（Ph＋）急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的口服药物,