四川省1951～1996年麻风流行病学分析

四川省是中国麻风流行较重的省份之一 ,病人主要分布于盆地四周自然条件较差的山区。麻风防治工作始于 5 0年代 ,由麻风村承担防治任务 ,实行集中隔离治疗。80年代开始转向社会防治 ,1984年与ＷＨＯ协作开始联合化疗 (ＭＤＴ)试点 ,1988年在荷兰麻风救济协会 (ＮＳＬ)资助下 ,全省实施ＭＤＴ。为全面了解四川省麻风流行状况及评价防治效果 ,我们进行了下述研究分析。1　资料和方法资料来源于本省麻风疫情监测系统。省皮研所于 1988年开始建立麻风流行病学资料数据库的研究 ,后在卫生部统一要求及中国医科院皮研所的指导下 ,建成了全省麻风疫…     

免疫组织化学和PCR在早期麻风诊断中的应用

目的：探讨PCR、免疫组化应用于早期麻风诊断的价值。方法：采用PCR、免疫组化（PGL－1）和常规病理（HE、Fite抗酸染色）3种方法并用于临床诊断麻风病，用病理检查呈轻度非特异性炎症，查菌阴性的46例石蜡组织块，重新连续切片作对比观察。结果：3种检查结果比较，PCR阳性率（58．7％）＞PGL－1（36．9％）＞抗酸染色查菌AFB（15．2％），P＜0．05。结论：PCR、免疫组化两种检测技术，用于早期少菌型麻风的诊断比常规病理检查具有较高的敏感性和特异性。     

输血科预防控制医院感染的相关环节

在临床输血过程中,严格把关各个环节,做好消毒措施,预防感染.本文针对输血过程中医院感染及经血液传播的疾病发生的预防方法 ,提出了几项有效措施.     

择期剖宫产围术期抗菌药物单剂量应用的临床分析

目的探讨无潜在感染高危因素行择期剖宫产患者围术期单剂量使用第一代头孢菌素的安全性。方法将2011年9月至2012年2月上海市金山区中心医院收住的无潜在感染高危因素择期行剖宫产患者150例,完全随机分为观察组及对照组,各75例。观察组产妇断脐之后将头孢唑林钠2．0g溶于100～250ml葡萄糖溶液,20～30min内静脉单剂量应用;对照组产妇术中用药同观察组,术后静脉滴注头孢唑林钠2．0g,2次／d输液,共3d。结果观察组抗菌药物应用量低于对照组[（2．00±0．11）g比（12．00±0．64）g,P〈0．05];白细胞计数、术后平均体温、术后住院时间及腹壁切口甲级愈合率等与对照组比较,差异均无统计学意义[分别为（9．2±1．5）×10^9／L比（9．0±1．4）×10^9／L,（37．13±0．15）℃比（37．16±0．13）℃,（7．0±0．3）d比（7．0±0．4）d,100％（75／75）比100％（75／75）,均P〉0．05];观察组产褥病率3例次,对照组4例次,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无潜在感染高危因素的择期剖宫产围术期第一代头孢菌素单剂量应用安全、有效。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比研究

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:选择2010年3月-2012年1月在上海市第六人民医院金山分院治疗的248例异位妊娠患者,并将其随机分为2组,每组124例.治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.比较2种手术方式的手术时间、术中出血量,以及患者的住院时间、术后排气时间、下床活动时间等围手术期情况,并比较并发症发生率、输卵管通畅率及疼痛情况.结果:治疗组患者手术时间略长于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者的住院时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、导尿管留置时间以及抗生素应用时间[(3.9±1.1)d、(21.6±12.1)mL、(21.2±6.2)h、(10.9±2.6)h、(11.3±0.9)h及(2.2±0.6)d]均明显低于对照组[(5.8±1.0)d、(49.9±15.4)mL、(28.7±4.4)h、(25.6±3.3)h、(27.4±4.2)h及(3.1±0.9)d],差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗组患者术后并发症发生率[i.6 ％(2/124)]明显低于对照组[7.3 ％(9/124)],且输卵管通畅率[88.7％(110/124)]明显高于对照组[52.4％(65/124)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者在术后2h、12h内的疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义,但24 h、36 h的疼痛评分[(1.4±0.5)分及(1.1±0.2)分]明显低于对照组[(2.8±0.8)分及(1.9±0.3)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗异位妊娠,可以明显减少患者的住院时间、排气时间、康复时间,并且手术时出血量少.患者疼痛耐受性也优于开腹手术,值得临床推广应用.     

S-100蛋白染色和免疫酶组化技术在早期麻风诊断中的作用

目的 :　应用S- 10 0蛋白免疫组化染色 ,探讨其在早期麻风诊断中的作用。方法 :　将 4 6例临床诊断为少菌型麻风 ,病理检查为非特异性炎症 ,未发现神经枝或神经枝结构正常的石蜡包埋块 ,重新作连续切片进行HE染色与S - 10 0蛋白免疫组化染色 ,进行平行对比观察。结果 :　有 11例( 2 3.9% )显示神经内外炎性浸润。 4例 ( 8.7% )发现神经肉芽肿 ,两种方法具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :　S 10 0蛋白免疫组化染色在显示神经枝及其病变程度方面优于HE染色 ,有助于早期麻风的诊断 ,尤其是结核样麻风     

293例新生儿窒息相关因素的临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素,提出有效的预防措施。方法:对2000年1月1日～2007年12月31日在上海交通大学附属第六人民医院金山分院出生的新生儿窒息293例的相关因素进行回顾性分析。结果:男女不同性别、过期妊娠新生儿窒息的发生率无统计学意义;自然产与剖宫产、阴道助产新生儿窒息发生率有统计学意义;早产儿、低出生体重、高龄产妇、胎位异常、巨大儿窒息发生率差异均有统计学意义。结论:做好产前保健,避免早产发生,及早发现胎儿宫内窘迫并进行适当处理,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率。     

斑块型汗孔角化症并发皮肤淀粉样变性1例

汗孔角化症是一种少见的慢性进行性显性遗传性皮肤病，并发皮肤淀粉样变性尚属罕见。现将我们所见的１例报道如下。１临床资料患者女性，４４岁。臀部起丘疹继而形成斑块、发痒已１５年。１５年前无明显诱因发现双臀部起黑褐色小丘疹，逐渐增多增大。约１年后表面覆以白色...     

基于Nrf2/HO-1信号通路探讨艾灸对卵巢储备功能减退大鼠的炎性调控机制

目的 探索艾灸对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠模型卵巢的保护作用是否与核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路介导的炎性调节有关.方法 将50只雌性大鼠随机分为空白组、雷公藤多苷(GTW)组、艾灸组、全反式维甲酸(ATRA)组和二甲基亚砜(DMSO)组,每组10只.GTW组、艾灸组、ATRA组和DMSO组均采用雷公藤多苷片混悬液灌胃制备DOR大鼠模型;空白组每日灌胃等体积生理盐水;艾灸组在每日灌胃1h后给予双侧"肾俞"穴或"关元""中脘"穴艾灸治疗,2组穴隔日交替,每次10 min;ATRA组在灌胃30 min后腹腔注射ATRA混悬液,30 min后同艾灸组进行艾灸干预;DMSO组在灌胃30 min后腹腔注射同体积DMSO溶液,其余同ATRA组.每日上午观察大鼠的体重及动情周期;干预结束后,计算大鼠卵巢脏器指数;HE染色观察大鼠卵巢组织学形态结构;ELISA法检测血清中性激素以及炎性因子的变化;免疫组化和PCR分别检测卵巢组织中Nrf2、HO-1蛋白及mRNA的表达情况.结果 与空白组相比,GTW组大鼠卵巢指数明显下降(P<0.05),动情周期紊乱率显著升高(P<0.01),血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、干扰素-γ(INF-γ)水平上升(均P<0.01),抗苗勒管激素(AMH)、白介素4(IL-4)水平下降(均P<0.01),卵巢中Nrf2和HO-1蛋白(均P<0.01)及mRNA(均P<0.05)的表达显著减少;与GTW组相比,艾灸组和DMSO组大鼠卵巢指数呈上升趋势(均P<0.05),动情周期紊乱率明显下降(均P<0.01),血清FSH、T、INF-γ水平减少(均P<0.01),AMH(P<0.01,P<0.05)、IL-4(均P<0.01)水平增加,卵巢中Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达显著增多(均P<0.01);与艾灸组相比,ATRA组大鼠卵巢指数下降(P<0.01),动情周期紊乱率升高(P<0.01),血清FSH、T、INF-γ水平上升(均P<0.01),AMH、IL-4水平下降(P<0.05,P<0.01),卵巢中Nrf2和HO-1蛋白(均P<0.01)及mRNA(均P<0.05)的表达减少.结论 艾灸可通过激活Nrf2/HO-1信号通路减缓GTW所致DOR大鼠的炎症损伤,发挥卵巢保护作用.     

米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠后宫腔内组织物残留63例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠后B超探查宫腔有残留是否必需常规清宫以及药流后阴道流血时间的影响。方法孕10—16周妇女药流后第2天常规B超探查宫内组织物残留情况。明显宫腔残留者63例作为研究对象，将其随机分成两组：清宫组和未清宫组。对两组妇女药物流产后阴道出血时间、转经时间、经期、月经量进行观察和比较。结果两组药物流产后阴道出血持续时间及药物流产后转经时间、经期、月经量差异均无统计学意义。结论孕10—16周妇女药流后B超宫腔内组织物残留不必常规清宫。